Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die in verschiedenen Körperteilen Muskelschwäche und Kribbeln verursacht. In einigen Fällen kann es zu Lähmungen und sogar zum Tod führen. Was sind die Ursachen und Symptome des Guillain-Barré-Syndroms? Was ist die Behandlung einer kranken Person? Kann die Rehabilitation die volle Fitness wiederherstellen?
Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Teile des peripheren Nervensystems angreift. Die Symptome können in jedem Alter auftreten. Forschungen zufolge sind Männer häufiger von der Krankheit betroffen (etwa 1,7-mal).
Guillain-Barré-Syndrom: Ursachen
Es ist noch nicht bekannt, warum das Immunsystem, insbesondere die weißen Blutkörperchen (Lymphozyten), die Schutzhülle der Nerven, genannt Myelin, angreift und diese schädigt.
Brasilianische Ärzte vermuten, dass das Guillain-Barry-Syndrom auch als Komplikation einer Zika-Virus-Infektion auftreten kann. Nach Angaben des Atlanta Disease Control Center (CDC) steht das Zika-Virus noch nicht in direktem Zusammenhang mit dem Guillain-Barre-Syndrom, der Verdacht ist jedoch sehr ernst. Bisher wurde aus diesem Grund nur ein Anstieg in den Regionen gemeldet, in denen die meisten Infektionsfälle mit diesem Virus festgestellt wurden.
Es wird jedoch vermutet, dass das Auftreten von Krankheitssymptomen durch virale und bakterielle Infektionen beeinflusst wird - meistens der oberen Atemwege oder des Magens und des Darms.
Laut Wissenschaftlern gehören zu den Mikroben, die zum Ausbruch der Krankheit beitragen können Bakterien Campylobacter jejunidas produziert Symptome ähnlich wie eine Lebensmittelvergiftung, das Bakterium Mycoplasma pneumoniae (verursacht oft eine Lungenentzündung) oder ein Virus Epstein-Barr (EBV), die grippeähnliche Symptome hervorruft.
Operationen oder Impfungen sind Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung der Krankheit erhöhen können.
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Die ersten Symptome des Guillain-Barré-Syndroms sind Parästhesien, bei denen es sich um Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Extremitäten handelt. Muskelschwäche tritt auch auf - zuerst in den unteren Gliedmaßen, dann in den oberen Gliedmaßen und im Oberkörper. Der Patient klagt auch über Muskelschmerzen. Der Gesichtsnerv kann auch gelähmt sein. Infolgedessen gibt es Probleme beim Sprechen, Kauen und Schlucken. Diese Störungen können sich über Stunden oder Tage oder sogar 3 bis 4 Wochen entwickeln.
Guillain-Barré-Syndrom: Diagnose
Bei Verdacht auf ein Guillain-Barré-Syndrom wird eine Lumbalpunktion durchgeführt, um die Liquor cerebrospinalis zu sammeln, und ein Nervenleitungstest (Beurteilung des Zustands der peripheren Nerven) wird durchgeführt.
Guillain-Barré-Syndrom: Behandlung
Der Patient benötigt normalerweise einen Krankenhausaufenthalt und eine medizinische Beobachtung.
Die Behandlung beinhaltet eine immunmodulierende Therapie, die besteht aus:
- Plasmaaustausch - Dem Körper wird Blut entnommen und die darin enthaltenen schädlichen Antikörper werden entfernt. Das gereinigte Blut wird dann in den Körper des Patienten übertragen
- intravenöse Infusion von menschlichem Immunglobulin (Antikörper werden dem Blut zugesetzt)
- In einigen Fällen kann eine Atemschutzmaske erforderlich sein, wenn die Atemmuskeln geschwächt sind
In der Krankenhausbehandlung sind prophylaktische Maßnahmen sehr wichtig, um den Patienten vor möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit längerer Bettruhe (tiefe Venenthrombose, Druckgeschwüre, Infektionen) zu schützen.
Guillain-Barré-Syndrom: Rehabilitation
Rehabilitation ist wichtig, um wieder in Form zu kommen - regelmäßige Bewegung zur Stärkung geschwächter Muskeln. Eine physikalische Therapie in Form einer Elektrostimulation der Muskeln der unteren Extremitäten kann ebenfalls hilfreich sein. Es lohnt sich auch, eine Whirlpool-Massage zu versuchen.
Guillain-Barré-Syndrom: Prognose
Die Prognose und das Tempo der Genesung hängen von der Schwere der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Ungefähr 75 Prozent der Patienten sind wieder voll fit und Symptome wie Kribbeln in den Gliedmaßen und Muskelschwäche können nach Abschluss der Behandlung bestehen bleiben. OK. 5 Prozent der Patienten sterben.
Quelle: Siemiński M., Immunglobuline bei der Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms, "Polish Neurological Review" 2012, Nr. 8
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