Kaldyum®

Aktion

Kaliumpräparat mit verzögerter Freisetzung. Kaliumionen spielen eine wichtige Rolle bei vielen wesentlichen physiologischen Prozessen, einschließlich der Aufrechterhaltung des intrazellulären osmotischen Drucks, der synaptischen Leitung von Nervenimpulsen, der Myokardfunktion, der Skelett- und glatten Muskulatur sowie der Nierenfunktion. Kalium spielt auch eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Base-Gleichgewichts und der Korrektur seiner Störungen. Der Wirkstoff ist in Pellets enthalten, die eine verlängerte Freisetzung von Kaliumchlorid bewirken. Nach dem Zerfall der Kapsel verteilen sich die Pellets im Chymus und setzen den Wirkstoff allmählich frei, wenn er den Verdauungstrakt passiert. Dies verhindert, dass eine zu hohe lokale Konzentration an Kaliumchlorid erreicht wird, und verringert unerwünschte Wirkungen auf den Magen-Darm-Trakt. Die vollständige Freisetzung des Wirkstoffs aus dem Präparat erfolgt in vitro nach 24 Stunden.

Dosierung

Oral. Die Dosierung sollte nach individuellen Bedürfnissen festgelegt werden. Erwachsene: prophylaktisch 2 oder 3 Kapseln (16 bis 24 mmol K +) täglich. Therapeutisch: 5 bis 12 Kapseln (40 bis 96 mmol K +) pro Tag unter regelmäßiger Überwachung des Serumkaliums. Wenn die tägliche Dosis 2 Kapseln überschreitet, sollte sie in 2 oder mehr aufgeteilten Dosen verabreicht werden. Die Erfahrung bei Kindern ist begrenzt. Im Stadium der Oligurie oder Anurie bei akutem Nierenversagen und im urämischen Stadium des chronischen Nierenversagens ist die Verabreichung des Arzneimittels kontraindiziert. Bei Patienten mit Leberinsuffizienz wurden keine Studien durchgeführt. Da sich die Nierenfunktion bei älteren Patienten verschlechtern kann, muss die Dosis möglicherweise reduziert werden. Art zu geben. Das Arzneimittel sollte mit oder nach einer Mahlzeit ganz mit einem Glas Wasser geschluckt werden. Patienten, die durch einen Magen- oder Darmschlauch gefüttert werden, können die Kapsel öffnen und die Pellets mit Nahrung oder einer Sondenflüssigkeit mischen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Hilfsstoffe. Hyperkaliämie durch bestimmte Krankheiten und Medikamente (Hyperkaliämie kann unter anderem bei der Verabreichung von kaliumsparenden Diuretika oder ACE-Hemmern, bei Nebennierenrindeninsuffizienz, Nierenversagen, Azidose, diabetischer Ketoazidose nach Gewebeverletzungen auftreten - schwere Verbrennungen, die einen großen Teil der Oberfläche bedecken Körper). Oligurie, Anurie und Urämie bei akutem Nierenversagen. Urämie bei chronischer Niereninsuffizienz. Unbehandelte Addison-Krankheit. Akute Dehydration. Magen-Darm-Verstopfung oder Verengung der Speiseröhre, die das Schlucken erschwert.

Vorsichtsmaßnahmen

Während der Behandlung wird eine regelmäßige Überwachung des Serumkalium- und regelmäßigen EKG-Tests empfohlen, insbesondere bei Patienten mit Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen. Besondere Vorsicht ist geboten bei Ulkuskrankheiten, die in der Anamnese von bestehen oder bekannt sindBesondere Vorsicht ist geboten, wenn das in Kombination mit Digitalis-Glykosiden verwendete Arzneimittel abgesetzt wird, da die Entwicklung einer Hypokaliämie die toxischen Wirkungen von Digitalis-Glykosiden erhöht. In einigen seltenen Fällen, in denen Hypokaliämie mit metabolischer Azidose verbunden ist, wird ein anderes (alkalisierendes) Kaliumsalz (z. B. Citrat, Gluconat, Bicarbonat) zur Kaliumergänzung empfohlen. Bei einigen Patienten behindert ein durch Diuretika induzierter Magnesiummangel die Normalisierung des intrazellulären Kaliummangels. Daher sollte die Hypomagnesiämie gleichzeitig mit der Korrektur der Hypokaliämie korrigiert werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund der Einschränkung der gastrointestinalen Motilität während der Schwangerschaft kann Kalium in festen oralen pharmazeutischen Formen schwangeren Frauen nur mit Vorsicht und in streng begründeten Fällen verabreicht werden. Das Risiko hängt hauptsächlich mit der mechanischen Wirkung der unveränderten pharmazeutischen Form (z. B. Matrixtabletten) zusammen, wobei Größe und Form über einen langen Zeitraum beibehalten werden, und der punktuellen Freisetzung großer Mengen des Wirkstoffs, was zu Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt führen kann. Die harten Kapseln der Zubereitung setzen die Mikropellets schnell frei, was zu einer gleichmäßigen Vermischung mit dem Lebensmittelinhalt führt, wodurch das Risiko verringert wird. Es scheint nicht, dass die Verwendung des Präparats gemäß den Indikationen und der empfohlenen Dosierung die Kaliumkonzentration in der Milch signifikant beeinflussen könnte.

Interaktionen

Bei gleichzeitiger Anwendung mit folgenden Arzneimitteln ist Vorsicht geboten: ACE-Hemmer, kaliumsparende Diuretika (die gleichzeitige Anwendung kann zu extrem hohen Serumkaliumspiegeln führen); kaliumreiche Lebensmittel und pflanzliche Produkte (z. B. Löwenzahnblätter und -wurzeln, Bananen, Tomaten, Orangensaft) erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie. Angiotensin-II-Rezeptorblocker und der direkte Renininhibitor Aliskiren können zu einem Anstieg des Serumkaliums führen. Protonenpumpenhemmer können zu einem Anstieg des Serumkaliums führen; NSAIDs, Arzneimittel mit anticholinergen Wirkungen (gastrointestinale Nebenwirkungen können erhöht sein); Digitalis-Glykoside, Betablocker, Heparin, Cyclosporin (regelmäßige Überwachung des Serumkaliums ist erforderlich).