Rippen - Struktur, Funktionen, Krankheiten

Rippen sind 12 Knochenpaare, die zum menschlichen Axialskelett gehören. Die Rippen bilden die knöchernen Wände der Brust und schützen die inneren Organe. Zusätzlich spielen die Rippen eine wichtige Rolle beim Atemprozess. Rippenverletzungen sind sehr schmerzhaft und Komplikationen können gefährlich sein. Finden Sie heraus, wie die Rippen aufgebaut sind, welche Arten von Rippen es gibt, welche Funktionen die Rippen erfüllen und welche Rippen betroffen sein können.

Rippen sind Knochen mit einer charakteristischen, halbkreisförmigen Form, die das Knochengerüst der Brust bilden. Die hinteren Enden der Rippen sind mit der Wirbelsäule verbunden, genauer gesagt mit den Brustwirbeln. Die Anzahl der Brustwirbel entspricht der Anzahl der Rippenpaare (12), so dass jedes Rippenpaar mit dem entsprechenden Wirbel verbunden ist. Aufeinanderfolgende Rippenpaare in der Anatomie sind mit den entsprechenden römischen Ziffern von I bis XII gekennzeichnet. Die vorderen Enden der Rippen verbinden sich dagegen mit dem Brustbein, obwohl diese Regel nicht für alle Rippen gilt.

Inhaltsverzeichnis

1. Rippen - Konstruktion
2. Rippen - Funktionen
3. Rippen - Krankheiten

Rippen - Konstruktion

Folgende Arten von Rippen werden unterschieden:

• echte Rippen (Latin costae verae) - Rippen mit den Nummern I - VII, die in direkter Verbindung mit dem Brustbein stehen;
• Pseudorippen (Latin costae spuriae) - Rippen mit den Nummern VIII - X, die indirekt durch gemeinsamen Knorpel mit dem Brustbein verbunden sind;
• freie Rippen (Latin costae librae) - Die Rippen Nr. XI und XII, die keine Verbindung zum Brustbein haben, haben freie Enden in der Bauchdecke.

Eine interessante Tatsache ist, dass die Anzahl der Rippen in einer Person individuell variieren kann. Es fehlen sowohl zusätzliche als auch zusätzliche Rippen, obwohl dies relativ seltene Fälle sind. Zusätzliche Rippen können sich mit der Wirbelsäule verbinden, mit Ausnahme der typischen Stelle im Brustbereich - es gibt zusätzliche Hals- und Lendenrippen. Die überschüssige Halsrippe kann das sogenannte verursachen Zervixrippen-Syndrom.

In der Struktur jeder Rippe unterscheiden wir Kopf und Hals (von der Wirbelsäulenseite) und den Körper (Hauptteil). Der Kopf und der Hals der Rippen haben Gelenkflächen, die mit den entsprechenden Teilen der Wirbel (Kosten-Wirbel-Gelenke) verbunden sind.

Die echten Rippen (Nummern I - VII) bilden zusätzlich die Sternokostalgelenke. Von der Innenseite jeder Rippe gibt es eine sogenannte eine Furche mit 3 Strukturen: Arterie, Vene und Interkostalnerv. Sie werden gemeinsam als neurovaskuläres Bündel bezeichnet.

Die Rippen sind das Skelett, an dem die zahlreichen den Brustkorb umgebenden Muskeln befestigt sind. Zuallererst lohnt es sich, auf die Atemmuskeln zu achten, die an den rhythmischen Atembewegungen der Brust beteiligt sind.

Der wichtigste menschliche Atemmuskel ist das Zwerchfell, das an den Rippen VI - XII befestigt ist. Es gibt auch 2 Schichten Interkostalmuskeln zwischen jedem Rippenpaar. Die äußeren Interkostalmuskeln nehmen zusammen mit dem Zwerchfell am Einatmen teil. Die inneren Interkostalmuskeln arbeiten hauptsächlich beim intensiven Ausatmen von Luft.

Rippen - Funktionen

Eine der wichtigsten Funktionen der Rippen ist der Schutz der lebenswichtigen Organe in der Brust. Die Rippen bilden eine knöcherne Hülle für Herz, Lunge und große Gefäße (Aorta, Lungenarterien und Hohlvene).

Die unteren Rippen schützen auch teilweise die Bauchorgane wie Leber und Milz. Dank der Rippen sind die oben genannten Organe weniger direkten Verletzungen ausgesetzt. Andererseits sollte beachtet werden, dass eine Beschädigung der Rippen durch eine Beschädigung der angrenzenden inneren Organe kompliziert werden kann.

Eine weitere wichtige Funktion der Rippen ist die Atmung. Während Sie einatmen, dehnen sich die Rippen aus und heben sich an, wodurch Ihre Brust voluminöser wird. Der Druck in der Brust nimmt ab, wodurch atmosphärische Luft angesaugt und eingeatmet wird. Wenn Sie dagegen ausatmen, bewegen sich die Rippen näher und tiefer, wodurch der Druck in der Brust zunimmt und sich die Luft nach außen verlagert.

Zahlreiche Muskeln verbinden die Rippen, die nicht nur die Atemfunktion erfüllen. Die Rippen spielen eine wichtige Rolle für die ordnungsgemäße Biomechanik des gesamten Oberkörpers durch Verbindungen mit dem Zahnfleisch, den Brustmuskeln, dem Musculus subclavia, dem Musculus latissimus dorsi sowie den geraden und schrägen Bauchmuskeln.

Die Kenntnis der Anatomie der Rippen ist auch für Ärzte wichtig, wenn sie eine körperliche Untersuchung und eine Brustoperation durchführen. Die Auskultation der Herzklappen mit einem Stethoskop erfolgt in bestimmten Interkostalräumen (z. B. der Trikuspidalklappe im vierten Interkostalraum rechts).

Die Rippen ermöglichen es Ihnen auch, sich bei einigen lebensrettenden Eingriffen an der Anatomie der Brust zu orientieren (z. B. wird im zweiten Interkostalraum eine Thoraxpunktion zur Dekompression eines Spannungspneumothorax durchgeführt).

Rippen - Krankheiten

Die häufigsten Erkrankungen der Rippen sind natürlich Verletzungen durch Stürze, beim Sport oder bei Verkehrsunfällen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Rippen auch von entzündlichen Erkrankungen, Krebs und Geburtsfehlern betroffen sein können.

Rippenverletzungen

Rippenverletzungen in Form von Blutergüssen und Frakturen sind relativ häufig. Da jede Rippe ihren eigenen Nerv hat, sind diese Arten von Verletzungen sehr schmerzhaft. Der Schmerz wird durch die Atembewegungen der Brust weiter verstärkt. Gebrochene Rippen werden normalerweise konservativ behandelt - es ist nicht möglich, sie zu immobilisieren, da dies das Atmen erschweren würde. Eine verminderte Belüftung eines bestimmten Bereichs der Lunge kann andererseits zur Entwicklung einer Lungenentzündung beitragen, die eine Komplikation von Brustverletzungen sein kann.

Einige Rippenfrakturen erfordern eine speziellere Behandlung. Dies gilt hauptsächlich für komplizierte Verletzungen. Eine der möglichen Komplikationen einer Rippenfraktur ist der Pneumothorax, bei dem es sich um eine Punktion der Pleura (der die Lunge umgebenden Membran) handelt. Pneumothorax kann eine Thoraxdrainage erfordern. Der Zweck der Drainage besteht darin, die Luft zu entfernen, die die Pleurahöhle füllt (diese Luft komprimiert die Lunge und verhindert deren ordnungsgemäße Belüftung).

Mehrfache Rippenbrüche können das sogenannte verursachen schlaffe Brust, d. h. Verlust der Stabilität der Brustknochenwände. Eine solche Komplikation verhindert eine ordnungsgemäße Atmung und erfordert fortgeschrittene medizinische Verfahren. Um Atemversagen vorzubeugen, sind eine endotracheale Intubation und eine mechanische Beatmung erforderlich.

Knorpelentzündung (Morbus Tietz)

Eine Knorpelentzündung, auch als Tietz-Krankheit bekannt, ist eine Erkrankung, die die Verbindung der Rippen mit dem Brustbein beeinflusst. Eine Knorpelentzündung ist sehr schmerzhaft und verschlimmert sich mit jeder Bewegung der Brust. Die Schmerzlinderung ist die Hauptstütze der Behandlung von Knorpelentzündungen. Die Schmerzen müssen so kontrolliert werden, dass der Patient frei atmen kann. Es sind jedoch keine weiteren Eingriffe erforderlich - eine Knorpelentzündung ist eine leichte Krankheit und normalerweise selbstheilend.

Rippen - Kompressionssyndrome

Die Kompression einiger weicher Strukturen durch die Rippen kann zur Entwicklung der sogenannten führen Thoracic-outlet-Syndrom. Es ist der Name einer Gruppe von Krankheiten, deren Essenz die Kompression der Subclavia-Gefäße und des Plexus brachialis durch Knochenstrukturen ist.

Das Hauptsymptom des Syndroms sind Schmerzen und lokale Durchblutungsstörungen. Angeborene Rippendefekte, einschließlich einer zusätzlichen Halsrippe (der Begriff "Halsrippen-Syndrom" wird dann verwendet), können für das Syndrom prädisponieren. Wenn eine konservative Behandlung nicht erfolgreich ist, kann es erforderlich sein, die Rippe, die Symptome verursacht, chirurgisch zu entfernen.

Geburtsfehler der Rippen

Die Geburtsfehler der Rippen können grob in numerische und strukturelle unterteilt werden.Numerische Fehler betreffen die Anzahl anderer Rippen als 12 Paare - es können sowohl zusätzliche als auch fehlende Rippen auftreten. Bei strukturellen Defekten ist die Anzahl der Rippen korrekt, aber ihre Struktur ist nicht normal. Die häufigsten Beispiele für strukturelle Defekte sind verschmolzene Rippen (sogenannte Synostose) und zweigliedrige Rippen. Mehrere Rippendefekte können zu erheblichen Brustdeformitäten führen.

Ein Beispiel für eine solche Erkrankung ist das Jeune-Syndrom, auch bekannt als Clamping Thoracic Dysplasia. Neben der abnormalen Entwicklung zahlreicher Rippen wird das klinische Bild von einer Unterentwicklung der Lunge und Defekten anderer Knochen dominiert. Glücklicherweise sind solche schweren Syndrome von Geburtsfehlern relativ selten.

Tumoren der Rippen

Rippen können wie andere Knochen ein Ort der Krebsentstehung sein. Tumore können sowohl im Knochen als auch im knorpeligen Teil der Rippen auftreten. Einige von ihnen sind gutartig und andere bösartig. Beispiele für gutartige Rippentumoren sind Osteome und Chondome.

Von den malignen Neoplasmen können die Rippen Osteosarkom, Chondrosarkom und Ewing-Sarkom aufweisen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass sich Krebsmetastasen aus anderen Organen (z. B. im Verlauf von Brust- und Prostatakrebs) in den Rippen befinden können.

Lesen Sie auch:

• Rippenschmerzen: Ursachen und Behandlung
• Rippenbruch - wie erkennt man die Symptome? Erste Hilfe und Behandlung

Literaturverzeichnis:

1. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, Verlag MP
2. "Normale menschliche Anatomie - die Brust" A.Skawina, J. Gorczyca, J. Walocha, Verlag der Jagiellonen-Universität 2013