Schizoaffektive Störungen - Symptome, Ursachen, Behandlung

Im Verlauf von schizoaffektiven Störungen treten bei Patienten gleichzeitig Störungen auf, die für zwei verschiedene Entitäten typisch sind, nämlich Symptome einer Schizophrenie und Symptome affektiver Störungen. Obwohl seit ihrer Unterscheidung in psychiatrische Klassifikationen fast ein Jahrhundert vergangen ist, sind die Ursachen für schizoaffektive Störungen noch recht unklar. Das Wichtigste scheint die korrekte Diagnose von schizoaffektiven Störungen zu sein, da die Medizin über wirksame Methoden zur Behandlung dieses Problems verfügt.

Die schizoaffektive Störung ist ein Problem an der Grenze zwischen Schizophrenie und affektiven Störungen. Es ist eine ziemlich heterogene Einheit, da Patienten, bei denen eine schizoaffektive Störung diagnostiziert wurde, verschiedene Beschwerden und Probleme aufweisen können. Generell kann gesagt werden, dass bei Patienten im Verlauf dieser Einheit sowohl Symptome einer Schizophrenie als auch Stimmungsstörungen (in Form von Episoden von Depressionen oder Manie) auftreten. Sie sind jedoch so schwerwiegend, dass es unmöglich ist, eine "reine" Schizophrenie oder eine bestimmte Störung zu diagnostizieren. affektiv.

Zum ersten Mal tauchte der Begriff "schizoaffektive Psychose" 1933 in der medizinischen Welt auf, wie Jakub Kasanin vorschlug. Schizoaffektive Störungen bleiben immer noch ein ziemlich mysteriöses Problem, zum Beispiel bleibt ihre genaue Häufigkeit unbekannt. Der Grund dafür ist wahrscheinlich unter anderem: die Tatsache, dass Patienten andere Diagnosen haben können, wie Schizophrenie oder Stimmungsstörungen. Bisher wurde festgestellt, dass Kinder selten an schizoaffektiven Störungen leiden, und es fällt auf, dass Frauen häufiger von dem Problem betroffen sind. Die ersten Symptome im Verlauf der Krankheit treten normalerweise zwischen 30 und 40 auf. Alter.

Schizoaffektive Störung: Symptome

Unter allen möglichen Symptomen von schizoaffektiven Störungen gibt es grundsätzlich drei Gruppen von Symptomen.

Die Symptome des Schizophrenie-Spektrums umfassen:

• produktive Symptome (wie Wahnvorstellungen verschiedener Inhalte oder Halluzinationen verschiedener Sinnesorgane),
• Desorganisation des Denkens,
• ungewöhnliches, bizarres Verhalten
• Bewegungsstörungen (z. B. Langsamkeit oder sogar völlige Stille),
• Abflachung des Affekts (Störungen beim Zeigen von Emotionen, z. B. der Gesichtsausdruck des Patienten, können extrem verarmt sein),
• Gleichgültigkeit und Apathie,
• Sprachstörungen (meist in Form von Sprachstörungen).

Stimmungsstörungen im Verlauf einer schizoaffektiven Störung treten normalerweise in zwei Formen auf. Einer der herausragenden ist der depressive Typ, in dessen Verlauf Folgendes auftreten kann:

• depressive Stimmung,
• Schlaf- und Appetitstörungen,
• Energieverlust
• Anhedonie (Unfähigkeit, Vergnügen zu empfinden)
• sich schuldig fühlen,
• Verlust früherer Interessen,
• Gefühl der Hoffnungslosigkeit und Sinnlosigkeit im Leben und in der Welt,
• Störung der Konzentration, Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses,
• Gedanken an den Tod oder Selbstmord.

Die umgekehrte Form von Stimmungsstörungen bei Menschen mit schizoaffektiver Störung ist die manische Form, die durch Symptome wie:

• außergewöhnlich erhöhte Stimmung,
• Psychomotorische Agitation,
• Erhöhung des Gesamtaktivitätsniveaus
• Beschleunigung des Denkens, rasende Gedanken,
• riskantes Verhalten (z. B. Glücksspiel),
• reduziertes Schlafbedürfnis,
• Reizbarkeit
• beschleunigtes Sprachtempo.

Daher können schizoaffektive Störungen als depressiver oder bipolarer Subtyp auftreten - bei letzterem Typ treten bei Patienten neben Episoden mit erhöhter Stimmung auch depressive Episoden auf.

Schizoaffektive Störung: Ursachen

Die Ursachen für schizoaffektive Störungen wurden noch nicht entdeckt. Es gibt jedoch Hypothesen, unter denen es gibt die über die Beteiligung von Genen an der Pathogenese dieser Störungen. Es fällt auf, dass Menschen, deren Verwandte an derselben Störung, Schizophrenie oder bipolaren Störung leiden, häufiger an schizoaffektiven Störungen leiden.

Der Beitrag von Faktoren, die möglicherweise an der Entwicklung einer "klassischen" Schizophrenie beteiligt sind, wie die Exposition gegenüber Infektionen oder Unterernährung in der Gebärmutter, sowie die Auswirkungen perinataler Komplikationen auf die Möglichkeit psychiatrischer Störungen werden ebenfalls berücksichtigt.

Im Gegenzug werden stressige Lebensereignisse (z. B. Tod eines geliebten Menschen, Wechsel des Wohnsitzes oder Scheidung) und der Missbrauch psychoaktiver Substanzen als Faktoren angesehen, die mit dem Auftreten schizoaffektiver Störungen verbunden sein können und die Patienten während ihres Lebens erleben.

Schizoaffektive Störung: Erkennung

Bei der Diagnose von schizoaffektiven Störungen müssen zunächst alle möglichen organischen Ursachen für die Symptome des Patienten ausgeschlossen werden. Die Differentialdiagnose berücksichtigt unter anderem: Schilddrüsenfunktionsstörung, Nebenwirkungen der Steroidbehandlung oder Syphilis des Zentralnervensystems, aber auch HIV-Infektion und verschiedene Stoffwechselstörungen.

Es sollte auch ausgeschlossen werden, dass die Beschwerden des Patienten durch den Gebrauch von Drogen oder anderen psychoaktiven Substanzen verursacht werden.

Die endgültige Diagnose wird nach einer vollständigen psychiatrischen Untersuchung gestellt. Um eine Diagnose einer schizoaffektiven Störung stellen zu können, kann ein Patient die Kriterien für die Diagnose einer Schizophrenie allein oder die Stimmungsstörung selbst nicht erfüllen.

Erwähnenswert ist auch, dass unter den Kriterien für die Diagnose von schizoaffektiven Störungen erwähnt wird, dass der Patient im Verlauf der Störung mindestens zwei Wochen lang eine Episode psychotischer Symptome ohne begleitende Stimmungsstörungen haben sollte.

Schizoaffektive Störung: Behandlung

Die Behandlung von schizoaffektiven Störungen zielt darauf ab, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern und zu verhindern, dass sie Probleme entwickeln, wie z. B. eine Beeinträchtigung der Aktivitätsfähigkeit oder eine Verschlechterung der familiären Beziehungen.

Bei der Behandlung dieser Erkrankungen werden Medikamente aus drei verschiedenen Gruppen eingesetzt - hier werden beispielsweise Antipsychotika (hauptsächlich atypische Neuroleptika) eingesetzt. Paliperidon ist ein besonderes Neuroleptikum, das unter anderem zur Anwendung gehört. schizoaffektive Störung (Patienten können jedoch auch andere Antipsychotika verschrieben werden).

Bei der Behandlung von schizoaffektiven Störungen werden auch Stimmungsstabilisatoren (z. B. Carbamazepin oder Lithiumsalze) und Antidepressiva verwendet.

Die genaue Kombination der dem Patienten empfohlenen Präparate hängt davon ab, welche Beschwerden bei ihm vorherrschen. Bipolare Patienten erhalten normalerweise zusammen mit Neuroleptika stimmungsstabilisierende Mittel, während bei Menschen mit vorherrschenden depressiven Symptomen eine Kombination aus Antipsychotika und Antidepressiva angewendet wird.

Andere Interaktionen, die bei Menschen mit schizoaffektiver Störung durchgeführt werden, umfassen Psychotherapie und Psychoedukation.

Im Falle dieser Störung ist ein Krankenhausaufenthalt selten erforderlich, aber eine Krankenhausbehandlung (gemäß polnischem Recht) kann auch gegen den Willen des Patienten durchgeführt werden, wenn der Patient lebensbedrohlich ist oder wenn der Patient eine Gefahr für die Gesundheit oder das Leben anderer Menschen darstellt.

In einer Situation, in der sich der Zustand des Patienten trotz der Verwendung der oben genannten Methoden zur Behandlung der schizoaffektiven Störung nicht verbessert, kann eine Elektrokrampftherapie angewendet werden.

Schizoaffektive Störungen - besteht wirklich die Notwendigkeit, sie zu isolieren?

Die Unterscheidung von schizoaffektiven Störungen von anderen Entitäten ist beispielsweise wichtig, um die Prognose der Patienten vorherzusagen. Es gibt eine Meinung, dass die Prognose von Menschen mit schizoaffektiven Störungen schlechter ist als die von Menschen mit Stimmungsstörungen, gleichzeitig haben solche Patienten eine bessere Prognose als diejenigen, die an Schizophrenie leiden.