Erwarten Sie ein Baby und sind bereits dreißig? Oder planen Sie gerade eine Schwangerschaft? Was Sie sich merken müssen, um sicher und gesund bis zur Geburt zu überleben, sagt uns die Gynäkologin Dr. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Frauen beschließen, später und später Mutter zu werden. Erstens wollen sie sich weiterbilden, unabhängig werden, einen guten Job finden und eine berufliche Position erlangen. Viele von ihnen denken erst ernsthaft über ihr Kind nach, wenn sie in den Dreißigern sind. Leider stellt sich dann oft heraus, dass es nicht so einfach ist. Und dann bleibt immer weniger Zeit für eine Schwangerschaft.
Herr Doktor, was ist der Grund für die Schwierigkeiten, schwanger zu werden, die bei Frauen in den Dreißigern so häufig sind?
- Nicht zuletzt, weil viele Frauen lange Zeit Verhütungsmittel einnehmen. Und nach dem Absetzen ist es nicht immer möglich, sofort schwanger zu werden. Sie müssen mindestens ein paar Monate oder sogar ein Jahr warten. Manchmal ist eine Behandlung erforderlich. Wir vergessen, dass diese Medikamente für Frauen erfunden wurden, die bereits ein Baby haben und keine weitere Schwangerschaft wünschen. Und jetzt fangen die Damen an, sie zu benutzen, ohne zu wissen, ob sie überhaupt ein Kind haben können. Eine andere Sache ist ständiger Stress, Umweltverschmutzung, lange Arbeitszeiten, viele Stunden am Tag vor einem Computer sitzen - all dies wirkt sich negativ auf die Fruchtbarkeit nicht nur von Frauen, sondern auch von Männern aus. Die Qualität ihrer Spermien sinkt dramatisch. Noch vor 20 bis 30 Jahren lag die Anzahl der Spermien, die als ausreichend für die Befruchtung angesehen wurden, vor 10 Jahren bei 1 Milliliter Sperma über 80 Millionen - 60 Millionen, jetzt nur noch über 20 Millionen. Das beinhaltet Daher haben immer mehr Männer Fruchtbarkeitsprobleme und immer mehr Paare können keine Kinder bekommen.
In Entbindungsheimen ist dies nicht zu sehen, sie sind oft überfüllt ...
- Ich glaube, dass wir, die Ärzte, diesbezüglich einige Verdienste haben, weil wir die Patienten dringend auffordern, eine Entscheidung über eine mögliche Schwangerschaft zu treffen. Es gibt Zeit für alles im Leben - auch für die Geburt von Kindern. Wenn Sie diese Zeit verpassen, ist es schwer aufzuholen. Mit zunehmendem Alter altert der gesamte Körper, nicht nur die Haut, sondern auch die Fortpflanzungszellen. Es gibt bereits Menstruationsstörungen und es wird immer schwieriger, schwanger zu werden. Deshalb sagen wir Patienten ab einem bestimmten Alter, dass es Zeit zum Nachdenken ist, denn es ist der letzte Anruf für ein Baby.
Wann läutet die letzte Schwangerschaftsglocke?
- Am besten gebären Sie das erste Kind zwischen 20 und 30 Jahren und das nächste bis zum 35. Lebensjahr. Jugend ist es!
Und wenn eine Frau nach dem 35. Lebensjahr zu Ihnen kommt und sagt, dass sie ihr erstes Kind haben möchte, raten Sie ihr, dies nicht zu tun?
- Ich rate nie von ihr ab, wenn sie gesund ist, gute materielle Bedingungen hat und sehr gerne ein Kind haben möchte. Ich sage: bitte probieren Sie es aus! Natürlich sollte der Patient darüber informiert werden, dass das Risiko, ein Kind mit einem genetischen Defekt zu bekommen, mit dem Alter zunimmt. Aber dafür sind vorgeburtliche Tests gedacht. Es gibt Frauen, die sagen: Ich möchte keine vorgeburtlichen Tests, keine Vorsorgeuntersuchungen, weil ich dieses Baby sowieso bekommen werde. Im Zeitalter des Internets wissen Frauen viel darüber, manchmal vielleicht zu viel.
Was ist los mit Frauen, die im Internet nach Informationen suchen?
- Die Tatsache, dass sie beim Lesen dieser Informationen später große Angst haben. Deshalb sage ich zu einem solchen Patienten: Bitte lesen Sie das nicht. Die Frau ist da, um gesund zu sein, gut auszusehen und sich keine Sorgen zu machen, wenn sich die Schwangerschaft gut entwickelt. Für solche Sorgen bin ich - der Arzt.
Was sind die Risiken einer späten Mutterschaft?
- Zuallererst die Schwierigkeit, eine Schwangerschaft zu melden, aufgrund der Abnahme des Hormonspiegels, der zu seiner ordnungsgemäßen Entwicklung beiträgt - Progesteron und Östrogen. Sowie das Risiko einer Fehlgeburt aufgrund allgemeiner Krankheit. Je älter eine Frau ist, desto wahrscheinlicher entwickelt sie Bluthochdruck, Diabetes, Hyperthyreose oder Hypothyreose, Fettleibigkeit.
Dennoch gibt es Frauen, die spät geboren werden und denen es gut geht.
- Natürlich habe ich immer häufiger Patienten über 35. Ich habe kürzlich einen 43-jährigen schwangeren Zwilling geführt. Es muss jedoch klargestellt werden, dass nach dem 35. Lebensjahr das hormonelle Gleichgewicht im Körper nicht mehr so ist, wie es sein sollte, und die Gesundheit nicht mehr so gut ist wie bei jüngeren Frauen.
Woran sollte sich eine verstorbene Mutter vor einer geplanten Schwangerschaft erinnern?
- Erstens über die ärztliche Betreuung. Mindestens einmal im Jahr sollte sie den Gynäkologen und Internisten aufsuchen, um zu überprüfen, ob sie gesunde Lungen, Nieren, Leber, regelmäßige und ovulatorische Zyklen usw. hat. Probleme mit dem Herzen, Schilddrüse. Die Gesundheit der Mutter ist für die ordnungsgemäße Entwicklung der Schwangerschaft von wesentlicher Bedeutung. Wenn der Körper zuvor nicht gesund war, können während der Schwangerschaft Komplikationen auftreten, z. B. eine Schwangerschaftsvergiftung, die durch Bluthochdruck, Proteinurie und generalisiertes Ödem gekennzeichnet ist. Während der Schwangerschaft, bis zur 30. Woche, sollte eine Frau einmal im Monat einen Frauenarzt aufsuchen, es sei denn, er entscheidet, dass dies häufiger und nach der 30. Woche erforderlich ist - alle 2 Wochen. Ultraschalluntersuchungen sind für verstorbene Mütter sehr wichtig. Die erste erfolgt zwischen der 12. und 14. Schwangerschaftswoche, die zweite zwischen der 20. und 24. Woche, die dritte zwischen der 30. und 32. Woche und die vierte nach 36 bis 37 Jahren. Woche der Schwangerschaft. Die erste Untersuchung besteht darin, mögliche fetale Defekte (hauptsächlich Down-Syndrom) auszuschließen. Wenn etwas den Arzt stört, überweist er den Patienten auf vorgeburtliche Tests, z. B. Amniozentese. Durch Durchstechen der Bauchdecke wird eine Probe des Fruchtwassers zur Untersuchung entnommen und auf dieser Grundlage festgestellt, ob das Risiko besteht, ein Baby mit einem genetischen Defekt zu bekommen.
Muss die verstorbene Mutter besonders auf sich selbst aufpassen?
- Es hängt alles vom Schwangerschaftszustand ab. Im Allgemeinen sind 30-Jährige in der Schwangerschaft großartig, weil sie reif sind, wissen, was sie im Leben wollen und sich sehr um ihr Baby kümmern. Sie sind also sehr motiviert. Selten gibt es Frauen, die eine Auszeit verlangen, um sich zu Hause auszuruhen. Späte Mütter sind äußerst diszipliniert. Wenn Sie ihnen sagen, dass sie nicht zunehmen sollen, halten sie sich an das Gramm! Sie kümmern sich um ihr Gewicht, besuchen vom behandelnden Arzt empfohlene Spezialisten. Als Patienten sind sie einfach phänomenal!
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