Menschen, die krankheitsbedingt ans Bett gekettet sind, klagen häufig über Dekubitus. Diese schwer zu heilenden Hautläsionen können sich innerhalb von Stunden entwickeln, sind schmerzhaft und können Infektionen verursachen. Was tun, um das Risiko solcher Komplikationen zu minimieren?
Das erste alarmierende Zeichen ist eine Rötung der Haut, insbesondere wenn sie unter Druck nicht verschwindet. Zu diesem Zeitpunkt kann das Dekubitus noch relativ leicht behandelt werden. Dann verdunkelt sich der gerötete Fleck.
Das ischämische Gewebe stirbt ab und wird gelblich, braun und schließlich schwarz. Der Tote trennt sich von den Gesunden und bildet Druckgeschwüre. Solche Läsionen sind sehr schwer zu heilen und häufige Wundinfektionen erschweren die Therapie weiter.
Hören Sie von Dekubitus. Wie entstehen sie und wie können sie verhindert werden? Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.Um dieses Video anzuzeigen, aktivieren Sie bitte JavaScript und erwägen Sie ein Upgrade auf einen Webbrowser, der HTML5-Videos unterstützt
Dekubitus erfordert häufige Änderungen der Position des Patienten
Die Grundlage der Prophylaxe ist eine regelmäßige - mindestens alle zwei Stunden - Änderung der Position des Patienten. Die kranke Person kann es alleine oder mit Hilfe einer anderen Person tun. Es ist besser, wenn er nicht vollständig auf der Seite liegt, da diese Position Druck auf die Bereiche ausübt, in denen der Femur auf das Becken trifft, was besonders anfällig für Druckgeschwüre ist.
Hier und im Bereich des Kreuzbeins und des Steißbeins entwickeln sich am häufigsten Dekubitus. Sie sollten auch das Sitzen im Bett einschränken, da der Patient normalerweise ziemlich schnell nach unten rutscht und Druck auf den unteren Rücken ausübt.
Tägliches Klopfen an Druckstellen verbessert die Durchblutung. Wenn bei dem Patienten ein besonderes Risiko besteht, Druckgeschwüre zu entwickeln, klopfen Sie ihn mehrmals täglich. Legen Sie dazu die Hand mit den Fingern zusammen in das "Dach". Wir klopfen auf diese Weise, so dass sich zwischen unserer Hand und der Haut des Patienten ein sogenanntes befindet Airbag. Reiben oder massieren Sie den Körper nicht heftig.
Solch ein starker Druck auf die Haut tut nicht nur weh, sondern kann auch kontraproduktiv sein und den Kreislauf stören, anstatt ihn zu stimulieren.
Die Haut des Patienten muss auch jeden Tag sorgfältig untersucht werden. Wenn alarmierende Symptome auftreten, z. B. Rötung, Risse in der Epidermis, müssen Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.
Angemessene Hygiene spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Druckgeschwüren
Um Reizungen zu vermeiden und die natürliche, leicht saure Hautreaktion nicht zu schädigen, verwenden Sie zum Waschen am besten milde Seifen mit einem pH-Wert von 5,5.
Trocknen Sie den Körper nach dem Waschen gründlich mit einem Handtuch (jedoch ohne zu reiben), wobei Sie besonders auf den Bereich um die Falten achten. Wenn die Haut feucht bleibt, mazeriert sie, d. H. Erweicht die Epidermis, was die Bildung von Druckgeschwüren fördert.
Fett gewaschene und getrocknete Haut, z. B. mit Oliven oder Linomag, und, wenn sie übermäßig trocken ist, 0,5%. Propoliscreme.
Prophylaktisch wird an Orten, die Druck ausgesetzt sind, auch eine Ehe- oder Lanolinsalbe verwendet. Sie sollten nicht gleichzeitig Gleitmittel und Talkumpuder oder Puder verwenden (sie werden verwendet, um Scheuern zu verhindern), da sie zusammen eine Kruste bilden, die die Haut reizt.
Sie können nach Manuka-Honig greifen - es lohnt sich, die antibakteriellen Eigenschaften sowie die entzündungshemmenden und reinigenden Eigenschaften zu nutzen.
Sie können auch nach pharmazeutischen Präparaten zum Reinigen und Waschen von Wunden greifen, um das Infektionsrisiko zu verringern. Sie können nach einem Präparat greifen, das beispielsweise Polyhexanidin enthält - eine Substanz, die den Wundheilungsprozess unterstützt und die Entwicklung einer mikrobiellen Resistenz nicht fördert.
Wissenswert
Druckgeschwüre sind Hautschäden, die durch anhaltenden Druck oder Reibung verursacht werden. Der Druck stört die Blutversorgung der Haut, verursacht Ischämie und infolgedessen den Tod des Gewebes. Druckgeschwüre bilden sich am schnellsten, wenn sich die Haut und das darunter liegende Gewebe nahe an den Knochen befinden, z. B. um das Becken und das Kreuzbein, an den Schulterblättern, Ellbogen, Fersen, dem Hinterkopf und manchmal ... den Ohren.
Geeignetes Zubehör schützt vor Dekubitus
Obwohl das Wichtigste die richtige Pflege und häufige Änderungen der Position des Patienten ist, lohnt es sich auch, die geeignete Ausrüstung in Betracht zu ziehen, die vor Dekubitus schützt.
Das Bett ist wichtig. Eine kranke Person verbringt ungefähr 720 Stunden im Monat darin! Wir positionieren sie so, dass wir von allen Seiten freien Zugang zum Patienten haben. Die Bettwäsche sollte weich und ohne Falten sein. Das Laken sollte so gedehnt werden, dass sich keine Falten bilden. Sie können mit Flanell oder Schaffell gefüttert werden - sie enthalten Lanolin, das Reizungen lindert. Es dürfen keine Krümel im Bett sein.
Die Bildung von Dekubitus wird auch durch eine spezielle Matratze verhindert (obwohl selbst die beste Matratze die richtige Pflege und häufige Änderung der Position des Patienten nicht ersetzen kann). Sehr gut sind variable Druckmatratzen mit speziellen Kammern, in die Luft gedrückt wird. Dank einer stärkeren oder schwächeren Inflation ändert sich der Druck auf die verschiedenen Körperteile, die mit der Matratze in Kontakt kommen, und die Durchblutung wird verbessert.
Gelmatratzen, Latex oder anderes mikroporöses Material werden ebenfalls verwendet. Die Matratze kann auch aus einem Wellschwamm bestehen - sie ähnelt einem Igel, dessen Stacheln bei jeder Bewegung Druck auf andere Körperteile ausüben. In Geschäften mit Rehabilitationsgeräten sind auch spezielle Anti-Dekubitus-Scheiben (z. B. für das Gesäß), Keile, Fußschutz, Ellbogen- und Fersenstützen, Nacken- und Knierollen erhältlich.
Was der Entwicklung von Druckgeschwüren förderlich ist
Zunächst die Langzeitimmobilisierung in einer Position. Druckgeschwüre können sich jedoch innerhalb weniger Stunden entwickeln, z. B. wenn der Patient alt ist und sich in einem schlechten Allgemeinzustand befindet. Die Haut älterer Menschen hat aufgrund begrenzter körperlicher Aktivität sowie Kreislaufstörungen, die in diesem Alter häufig sind, eine geringere Blutversorgung. Die Ursache für Dekubitus kann auch Hautfeuchtigkeit, unzureichende Hygiene, ungleichmäßige Einstreu, Abmagerung oder im Gegenteil Fettleibigkeit sein. Das Risiko ist größer, wenn die zum Liegen verurteilte Person an anderen Krankheiten leidet, z. B. Diabetes, Herzinsuffizienz, Schließmuskelinkontinenz.
Unter ärztlicher Aufsicht
Dekubitus kann zu Hause behandelt werden, jedoch unter Aufsicht eines Arztes, der über die Behandlungsmethode entscheidet: Anlegen von Verbänden, Verwendung von Antibiotika oder Eingreifen des Chirurgen (z. B. Reinigen der Wunde durch Entfernen von nekrotischem Gewebe).
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