Wie polnische Patienten nach einem Herzinfarkt eine Chance auf ein längeres Leben erhalten können, diskutierten Experten auf einer pädagogischen Kardiologiekonferenz, die vom 5. bis 6. Oktober 2018 in Warschau stattfand. Während der Debatte mit dem Titel "Wie kann die Prognose eines Patienten mit akutem Koronarsyndrom in Polen im Rahmen einer wirksamen Thrombozytenaggregationshemmung verbessert werden?", Die Herausforderungen bei der Langzeittherapie eines Patienten nach einem Herzinfarkt sowie die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten und Hindernisse für deren Anwendung wurden hervorgehoben.
In Polen etwa 120 Tausend. ACS-Fälle, darunter 73.000 Herzinfarkt. Die häufigste Ursache für einen Herzinfarkt ist Atherosklerose. Wie Experten betonen, ist das Ausmaß des Problems groß. Die interventionelle Behandlung ist zwar hochwirksam, löst jedoch nicht alle Probleme von ACS-Patienten.
In Polen etwa 120 Tausend. ACS-Fälle, darunter 73.000 Herzinfarkt. Die häufigste Ursache für einen Herzinfarkt ist Atherosklerose. Wie Experten betonen, ist das Ausmaß des Problems groß. Die interventionelle Behandlung ist zwar hochwirksam, löst jedoch nicht alle Probleme von ACS-Patienten.
Das akute Koronarsyndrom (ACS) ist ein klinisches Syndrom, an dem ein Herzinfarkt und das sogenannte Syndrom beteiligt sind instabile Angina - d. h. Zustand vor dem Infarkt.
- Die Behandlung eines Herzinfarkts beginnt, bevor der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird. Wenn das Notfallteam einen STEMI-Infarkt (mit Erhöhung des ST-Segments) vermutet und dies mit einem Kardiologen bestätigt, verabreicht es dem Patienten geeignete Medikamente, einschließlich Acetylsalicylsäure, sagt Prof. Jerzy Miłość, nationaler Berater auf dem Gebiet der Notfallmedizin. - Die Behandlung im Krankenhaus hängt von der Art des akuten Koronarsyndroms bei einem bestimmten Patienten sowie vom Zustand des Patienten ab - fügt Prof. Jerzy Nizza.
Abhängig von der Art des akuten Koronarsyndroms ist die interventionelle Behandlung die bevorzugte Methode zur Behandlung von STEMI und NSTEMI (ohne Erhöhung des ST-Segments). - Die interventionelle Behandlung des akuten Koronarsyndroms bietet eine große Chance, die Symptome zu lindern und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, und bei Langzeitergebnissen eine signifikante Verringerung der Mortalität. Voraussetzung für den Erfolg ist die universelle Verfügbarkeit qualifizierter hämodynamischer Labors und die Möglichkeit eines schnellen und direkten Transports des Patienten vom Krankheitsort zum hämodynamischen Labor im Krankenhaus. Sowohl die Verfügbarkeit als auch die Optionen verbessern sich, aber die Herausforderung bleibt, Patienten in den Wochen, Monaten und Jahren nach einem Herzinfarkt erfolgreich zu behandeln. Während des ersten Jahres nach einem Herzinfarkt stirbt jeder fünfte Patient. Nach fünf Jahren, einschließlich der Patienten, die vor Erreichen des Krankenhauses verstorben sind, ist jeder zweite Patient tot. Das muss aber nicht so sein! - sagt prof. Jarosław Kaźmierczak, nationaler Berater auf dem Gebiet der Kardiologie.
Patienten nach einem Herzinfarkt können länger leben
Die polnische interventionelle Kardiologie ist seit Jahren stolz auf ihre Erfolge. - Der Grad der Behandlung von Herzinfarkten in Polen ist weltweit am höchsten. Es werden neue Lösungen implementiert, die sich auf eine umfassende Patientenversorgung, den Zugang zu ambulanten Konsultationen und den Zugang zur Rehabilitation konzentrieren, wie beispielsweise das KOS-Zawał-Programm. Dies sind wichtige Aktivitäten und ein guter Grund, stolz zu sein - sagt prof. Piotr Ponikowski, Präsident der Polnischen Herzgesellschaft. - Wir dürfen jedoch die störenden Statistiken über die immer noch zu hohe Sterblichkeit von Patienten nach einem Herzinfarkt auf lange Sicht nicht aus den Augen verlieren.
- Als kardiologische Gemeinschaft können wir polnischen Patienten helfen, nach einem Herzinfarkt länger zu leben. Wir wissen, was die größte Herausforderung ist: Therapie und Betreuung eines Herzpatienten in den Wochen, Monaten und Jahren nach einem Herzinfarkt, Aufklärung über die neuesten Richtlinien und Empfehlungen wissenschaftlicher Gesellschaften sowie bessere Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Patienten. Diese Herausforderungen zeigen sich insbesondere bei der Anwendung der modernen Thrombozytenaggregationshemmung, um die Thrombusbildung auf atherosklerotischen Plaques zu hemmen und so das Wiederauftreten eines schwerwiegenden Ereignisses zu verhindern. Moderne Thrombozytenaggregationshemmende Therapien wie Ticagrelor in Kombination mit Acetylsalicylsäure (ASS), die auf der Konferenz diskutiert wurden, erweisen sich als wirksam, sicher und ermöglichen eine Anpassung der Behandlung an das heutige Patientenprofil. Obwohl sie in den Richtlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie enthalten und in Polen erhältlich sind, werden sie nicht immer angewendet. Zuallererst ist es für Ärzte wichtig, über die verfügbaren modernen Therapien Bescheid zu wissen, weshalb Bildungskonferenzen und -debatten, um die neuesten wissenschaftlichen Berichte zusammenzufassen und die Schlussfolgerungen zu diskutieren, so notwendig sind - fügt Prof. Piotr Ponikowski.
Thrombozytenaggregationshemmende Therapie: wichtige Aufklärung, Konsistenz und Zusammenarbeit
Während der Konferenz mit dem Titel "Moderne Thrombozytenaggregationshemmung - ein Gleichgewicht zwischen Wirksamkeit und Sicherheit", diskutierten Experten darüber, wie die Prognose eines Patienten mit akutem Koronarsyndrom verbessert werden kann, wie die Thrombozytenaggregationshemmung optimiert werden kann, um die Behandlung so genau wie möglich auf die Bedürfnisse des Patienten abzustimmen, und welche Rolle Ärzte und Patienten bei der Zusammenarbeit spielen dieser Hinsicht.
- Ein Aspekt ist unser Wissen über die verfügbaren Optionen für eine wirksame Behandlung von Patienten, der andere - die Patienten davon zu überzeugen, disziplinierte Antithrombozyten-Therapien diszipliniert einzusetzen. Leider brechen viele Patienten die Behandlung ab oder nehmen sie unregelmäßig ein. Während der Debatte haben wir die vorgeschlagenen Aktivitäten in diesem Bereich diskutiert - sagt prof. Piotr Ponikowski.
- Initiativen wie die Konferenz "Moderne Thrombozytenaggregationshemmung - ein Gleichgewicht zwischen Wirksamkeit und Sicherheit" sowie die Organisation eines Forums für den Wissensaustausch der kardiologischen Gemeinschaft auf dem Gebiet der modernen Thrombozytenaggregationshemmung sind eine Ehre für unser Unternehmen, das seit Jahren in Humankapital investiert und das Potenzial polnischer Spezialisten schätzt. Schaffung eines globalen Forschungs- und Entwicklungszentrums in Polen. Es ist jedoch vor allem eine Gelegenheit für Patienten, die direkt von dieser und ähnlichen pädagogischen und wissenschaftlichen Initiativen an die medizinische Gemeinschaft profitieren - sagt Jarosław Oleszczuk, Vorstandsvorsitzender von AstraZeneca Pharma Poland, Mitorganisator der Konferenz und Expertendebatte.
