MENÜS - wann zu entfernen und wann durch ein IMPLANTAT zu ersetzen

Die Entfernung eines beschädigten Meniskus lindert die Schmerzen, führt jedoch im Laufe der Zeit zu einer Degeneration des Kniegelenks. Daher wird es um jeden Preis gespart. Wenn es fehlschlägt, wird es durch ein Implantat ersetzt.

Es wird angenommen, dass ein Meniskustrauma nur bei Sportlern auftritt. Das stimmt aber nicht. Es kann sogar bei Menschen passieren, die Sport meiden. Manchmal bricht der Meniskus bei alltäglichen Aktivitäten. Es gibt tatsächlich zwei Menisken im Knie: die mediale und die laterale. Es handelt sich um flexible knorpelfaserige Strukturen, die hauptsächlich aus Kollagen bestehen und einem Halbmond ähneln. Seine Enden sind die vorderen und hinteren Hörner, und die Mitte ist der Schaft. Nur 1/3 des Meniskus neben der Gelenkkapsel ist gut mit Blut versorgt und daher auch gut ernährt. Später wird die Ernährung schwächer, ebenso wie die Wahrscheinlichkeit, dass der Meniskus heilt, wenn er bricht. Es wurde einmal angenommen, dass seine Entfernung keine schwerwiegenden Konsequenzen hatte. Später wurde diese Ansicht überarbeitet, da Meniskusse wichtige Funktionen zu haben schienen. Sie sind Stoßdämpfer, da sie während der Bewegung einen erheblichen Teil der Belastung des Kniegelenks übernehmen. Sie schützen die Gelenkknorpel der Tibia und des Femurs vor Abrieb. Sie stabilisieren das Knie, da sie eine Art Bewegungsbegrenzer sind.

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Der Knorpel nutzt sich mit der Zeit ab

Bei jungen Menschen wird der Meniskus durch ein schweres Trauma beschädigt, meistens beim Skifahren oder beim Fußballspielen. Aber in Ihren Vierzigern kann es brechen, wenn Sie auf einem eisigen Pflaster hocken oder ausrutschen. Mit der Zeit nutzt sich der Meniskus ab, besonders wenn wir Sportarten im Zusammenhang mit Laufen und Springen betreiben. Darin erscheinen degenerative Veränderungen. Außerdem verliert es seine Elastizität, weil die Menge an Kollagen und Wasser darin abnimmt (genau wie in der Haut).

Meniskus - Symptome einer Schädigung

• Knieschmerzen sind nicht das einzige Symptom für Meniskusprobleme. Es kann von anderen Krankheiten begleitet sein, die auf die Art seiner Schädigung hinweisen. Wenn es die Form des sogenannten Schaufelgriff, Bein kann nicht gestreckt werden. In diesem Fall bricht der Meniskus direkt neben der Gelenkkapsel und wird nur von seinen Hörnern gehalten. Es gleitet dann nach vorne und blockiert das Kniegelenk.
• Das charakteristische Merkmal der Uvula-Läsion ist die vorübergehende Blockierung des Gelenks, das Knirschen und das Gefühl, in das Knie zu springen, begleitet von Schmerzen. Diese Beschwerden hängen mit der Verschiebung des abgelösten Meniskusfragments zusammen.
• Der häufigste Schaden, der durch degenerative Veränderungen verursacht wird, sind Schmerzen im Gelenkraum an den Seiten des Knies. Es kommt auch vor, dass der Meniskus horizontal bricht. Die Synovialflüssigkeit drückt dann in diese Lücke und drückt auf die Nervenenden in der Gelenkkapsel, was starke Schmerzen verursacht. Alle Arten von Schäden gehen normalerweise mit Knieschwellung und Exsudation einher.
• Um eine Meniskusverletzung zu bestätigen, führt der Arzt eine sogenannte durch Meniskustests. Später bestellt sie Ultraschall und Magnetresonanztomographie. Die Ergebnisse dieser Studien ermöglichen jedoch nur in Verbindung mit klinischen Symptomen eine Diagnose.

Meniskustests

Für einen erfahrenen Orthopäden sind sie von großem diagnostischen Wert, da sie eine Erstdiagnose ermöglichen können. Der Arzt führt verschiedene Bewegungen des Beines des Patienten aus (z. B. Drehung des Unterschenkels, Beugung der Knie- und Hüftgelenke, Streckung um bis zu 90 Grad) und kann abhängig von der Bewegung des Schmerzes feststellen, welcher Meniskus defekt ist und um welche Art von Schädigung es sich handelt.

Ein rissiger Meniskus muss genäht werden

Ein Meniskusruptur reizt die Synovia, daher Schmerzen und Exsudat im Knie. Es reizt jedoch auch die Gelenkknorpel, was deren Verschleiß beschleunigt, so dass beschädigte Menisken zu 90% behandelt werden müssen. operative Fälle. Eine konservative Behandlung, die zu einem spontanen Wachstum des Meniskus führen kann, wirkt nur bei kleinen Kindern und sehr jungen Menschen.
In anderen Fällen muss es genäht werden. Gegenwärtig verwendet eine solche Operation die Arthroskopie (Endoskopie), eine relativ minimal invasive chirurgische Methode. Die Auswirkungen hängen von der Zone ab, in der der Bruch aufgetreten ist. Wenn der Meniskus gut vaskularisiert ist, ist das Verfahren normalerweise erfolgreich. In der etwas weniger genährten Zwischenzone beträgt die Wahrscheinlichkeit der Bildung einer Vereinigung 50%. Im nicht vaskularisierten Teil ist die Heilungschance jedoch gering, so dass das beschädigte Fragment des Meniskus entfernt wird. Eine vollständige Entfernung wird vermieden, da dies zu degenerativen Veränderungen des Kniegelenks führt. Ein solches Verfahren wird als letztes Mittel durchgeführt, wenn der Schaden so groß ist, dass kein Zusammennähen erforderlich ist.

Wie man ein Knie rettet

• Anstelle des entfernten Meniskus kann ein natürlicher von einem Spender implantiert werden. Es gibt keine Garantie dafür, dass es einem neuen Besitzer für lange Zeit dienen wird, denn um absolut sicher zu sein, muss es mit Gammastrahlen sterilisiert werden, die seine Festigkeit verringern (sie zerstören Kollagenfasern).
• Gefrorene Menisken sind von viel besserer Qualität, aber in ihrem Fall besteht - zugegebenermaßen wenig - das Risiko einer Übertragung der Infektion von einem verstorbenen Spender auf den Transplantatempfänger.
• Eine andere Lösung sind kollagenartige Schwammimplantate. Die Zellen des Empfängers wachsen mit der Zeit in die Löcher hinein.
• Nach einigen Monaten (bis zu einem Jahr) ersetzt das natürliche Gewebe das Implantat (das Kollagen, aus dem es besteht, wird absorbiert).Eine solche Rekonstruktion dieses Teils des Kniegelenks ist jedoch sehr teuer, und da es kürzlich verwendet wurde, gibt es keine Hinweise auf seine langfristige Wirksamkeit. Die Forschung nach neuen Lösungen ist jedoch noch nicht abgeschlossen.
• Wir arbeiten auch an Implantaten, die perfekt zu einem bestimmten Knie passen und jahrelang Belastungen im Gelenk standhalten. Die Forschung wird auch an der Kollagenmembran vorangetrieben, die mit Wachstumsfaktoren imprägniert ist, die aus dem eigenen Blut oder den Stammzellen des Patienten aus seinem Knochenmark gewonnen werden und die Regeneration des geschädigten Meniskus ermöglichen.

So vermeiden Sie eine Meniskusverletzung

• Vermeiden Sie im Erwachsenenalter das Hocken, z. B. Jäten im Garten, Waschen von Küchenschränken.
• Halten Sie sich in guter Form, um das Verletzungsrisiko zu verringern.
• Wenn Sie täglich einen sitzenden Lebensstil führen, beginnen Sie nicht plötzlich, im Urlaub intensiv Sport zu treiben, da Sie die Gefahr haben, den Meniskus zu verletzen. Es kann leicht überlastet werden, weil die Muskeln zu schwach sind.
• Unterschätzen Sie nicht die Knieinstabilität (die zum Beispiel durch einen Kreuzbandriss verursacht wird), obwohl uns die damit verbundenen Beschwerden nicht jeden Tag stören. Aufgrund der Instabilität des Knies reißen die Menisken auch ohne akutes Trauma.