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Alpha-Fetoprotein, α-Fetoprotein (AFP) ist ein fötales Protein, das unter physiologischen Bedingungen von den fötalen Leberzellen und dem embryonalen Dottersack ausgeschieden wird. Seine Konzentration steigt während der physiologischen Schwangerschaft, aber auch bei pathologischen Zuständen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft und darüber hinaus. Was ist der richtige Gehalt an Alpha-Fetoprotein?
Alpha-Fetoprotein (AFP) ist ein fötales Protein, dessen Konzentration während der physiologischen Schwangerschaft, aber auch bei pathologischen Zuständen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft und darüber hinaus zunimmt - bei Krebs, primären und metastasierten Lebertumoren, Hepatitis und Zirrhose, Darmpolypose, Leśniowski-Krankheit -Crohns, Tyrosinämie (genetisch bedingte Krankheit), die von der Persistenz eines hohen AFP geerbt wurde. Normalerweise liegt sie bei Erwachsenen bei <40 µg / l, und bei schwangeren Frauen steigt die Konzentration je nach Stadium der Schwangerschaft an.
Hören Sie über Alpha-Fetoprotein. Was ist es, wofür ist es und was sind seine Standards.Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.
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AFP - Bedeutung in der Schwangerschaft
Normalerweise steigt die Konzentration an fötalem AFP ab der 10. Schwangerschaftswoche an und erreicht ihre höchsten Werte vor der 18. Schwangerschaftswoche und nimmt dann allmählich ab. Parallel dazu finden Änderungen der AFP-Konzentration im Fruchtwasser statt. Im Blut der Mutter tritt der Anstieg der Alpha-Fetoprotein-Konzentration verzögert auf - dieses Protein passiert die Plazenta und erreicht seine höchsten Werte zwischen der 32. und 36. Schwangerschaftswoche.
Die AFP-Untersuchung spiegelt den Zustand des Kindes wider:
Eine erhöhte AFP-Konzentration im Serum der Mutter tritt bei Missbildungen des Kindes, insbesondere des Nervensystems, bei lebensbedrohlichen Zuständen und bei toten Schwangerschaften auf. Andererseits kann es das Ergebnis einer Mehrlingsschwangerschaft sein.
Reduzierte AFP-Spiegel treten beim Down-Syndrom auf. Im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester werden Screening-Tests durchgeführt, die aus einer Ultraschalluntersuchung des Fetus, einer Messung der PAPP-A- und B-hCG-Konzentration und einem Dreifachtest bestehen. Im zweiten Schwangerschaftstrimester zwischen 15 und 20 Wochen wird für die pränatale Diagnose der AFP zusätzlich zum freien Östriol und der B-hCG-Untereinheit in einem Dreifachtest gemessen. Diese Tests untersuchen das Risiko einer Trisomie 21 (Down-Syndrom) und offener Neuralrohrdefekte beim Fötus. Es ist der genaueste Test, dessen Empfindlichkeit nach Ansicht einiger Autoren 90% übersteigt.
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Die Konzentration von Alpha-Fetoprotein ist in der Onkologie wichtig. Oft steigt der Spiegel dieses Proteins bei Leberkrebs und anderen Arten von bösartigen Tumoren an - bestimmten Arten von bösartigen Hoden- und Eierstockkrebserkrankungen (sogenannten embryonalen Karzinomen), bei Lymphomen, Nierenkrebs, Darmkrebs, Lungenkrebs und Magenkrebs, Neuroblastom und Alveolarkrebs Eigelb.
Die AFP-Spiegel sind bei 90% der Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (primärer Krebs der Leberzellen) erhöht, nehmen mit zunehmendem Tumorwachstum zu und mit erfolgreicher Behandlung ab. Der Spiegel dieses Proteins im Blut kann bei Diagnose> 500 µg / l ansteigen (es kann auch vorkommen, dass diese Werte im normalen Bereich liegen - nicht alle Patienten haben einen Anstieg des AFP). Andererseits können niedrigere Werte bei sekundärem Leberkrebs auftreten, d. H. Bei der Metastasierung einer anderen Krebsart zu diesem Organ. Erhöhte Werte von weniger als 500 µg / l können auch auf eine nicht krebsartige Schädigung der Leberzellen zurückzuführen sein.
Erhöhte AFP-Spiegel im Blut werden bei Patienten mit akuter Hepatitis B und Hepatitis C, chronisch aktiver Hepatitis, Zirrhose und alkoholischer Zirrhose beobachtet. Bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder chronischer Hepatitis B wird empfohlen, AFP-Tests in regelmäßigen Abständen durchzuführen, da ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms für den Rest ihres Lebens besteht. Der AFP-Test soll: die Wirksamkeit der Behandlung und das Wiederauftreten von Lebertumoren, Eierstock- und Hodenkrebs sowie die systematische Nachsorge von Patienten mit chronischer Lebererkrankung auf Hepatozelluläres Karzinom oder eine andere Art von Leberkrebs diagnostizieren, überwachen.
Muss der Blut-Alpha-Fetoprotein-Test vorbereitet werden?
Der AFP-Proteinspiegel-Test erfordert keine Vorbereitung, verursacht keine Komplikationen und es gibt keine Kontraindikationen dafür. Es besteht darin, Blut zu entnehmen, nachdem eine oberflächliche Vene, normalerweise die Fossa ulnaris, durchstochen wurde.
Was sind die Normalwerte von Alpha-Fetoprotein?
Der korrekte AFP-Wert sollte 15 ng / ml nicht überschreiten. Schwangere im ersten Trimester - 10 µg / l, im zweiten Trimester - 300 µg / l, im dritten Trimester - 500 µg / l.
