Der Name des schmerzhaften Schulter-Syndroms umfasst nicht eine, sondern viele Krankheiten, die mit der Schulter zusammenhängen. Schmerzen und ein begrenzter Bereich von Handbewegungen können durch Überlastung der Muskeln, Verletzung der Sehne oder Entzündung der Bursa subacialis verursacht werden. Die Behandlungsmethode hängt von der Bestimmung der Schmerzursachen ab.
Hören Sie, wie Sie das schmerzhafte Schulter-Syndrom erkennen und behandeln können. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit TippsUm dieses Video anzuzeigen, aktivieren Sie bitte JavaScript und erwägen Sie ein Upgrade auf einen Webbrowser, der HTML5-Videos unterstützt
Schulter - wie wichtig es im Alltag ist, erkennen wir, wenn wir keine gewöhnlichen Aktivitäten ausführen können. Wenn eines der Elemente seiner Struktur schlechter funktioniert, treten Beschwerden auf, die die Handbewegungen einschränken.
Inhaltsverzeichnis
- Symptome von Schultererkrankungen
- Überlastung der Schultermuskulatur
- Verletzte Schultersehnen
- Subaziale Bursitis
- Die Schulter "einfrieren"
Symptome von Schultererkrankungen
Das Hauptsymptom des Schulterschmerzsyndroms sind Schmerzen. Manchmal ist es zuerst klein, es erscheint nur, wenn Sie Ihren Arm über die Schulterlinie heben. Im Laufe der Zeit verschlechtert es sich und neckt auch mit anderen Bewegungen der Gliedmaßen. Es sollte beachtet werden, dass Schmerzen nicht immer mit körperlicher Aktivität verbunden sein müssen. Es erscheint oft nachts, wenn wir versuchen, krank einzuschlafen. Es kommt auch vor, dass es plötzlich auftritt, z. B. nach einer plötzlichen Bewegung, und so scharf und stark ist, dass wir unsere Hand die ganze Zeit in einer Position halten, um Leiden zu vermeiden.
Der Schmerz kann von einer Schwellung im Schulterbereich begleitet sein. Wenn wir diese beiden Symptome ignorieren, tritt ein dritter hinzu - eine signifikante Einschränkung des Bewegungsumfangs im Schultergelenk. Unabhängig davon, ob der Schmerz plötzlich auftrat oder allmählich zunahm, sollten wir einen Orthopäden aufsuchen. Das Hauptproblem besteht darin, die Ursache zu ermitteln.
Die häufigsten Ursachen für Krankheiten sind:
- Muskelüberlastung,
- Haltungsstörungen,
- Sehnenverletzungen,
- Schleimbeutelentzündung,
- rheumatische Erkrankungen (RA, Arthrose) oder neurologische Erkrankungen (Entzündung des Gebärmutterhalses und des Plexus brachialis).
Bildgebende Tests helfen dem Arzt, die Ursache zu finden:
- Röntgen (Röntgen),
- Ultraschall (Ultraschall),
- Magnetresonanztomographie (MRT).
Überlastung der Schultermuskulatur
Es tritt bei Aktivitäten auf, bei denen eine Hand über die Schulterlinie angehoben werden muss, was wir nicht täglich tun (z. B. Fenster waschen) oder schwere Gegenstände tragen. Die Ursache des Problems kann auch wiederholte, gleichmäßige Bewegungen sein, die in einer unbequemen Position schlafen, heftig mit der Hand ruckeln und zu intensiv trainieren. Das Ergebnis einer Überlastung der Muskeln während des Trainings kann ihre Kontraktur sein - sie sind ständig angespannt, was Schmerzen verursacht.
BEHANDLUNG Sie besteht darin, Aktivitäten abzubrechen, die zu einer Verschlechterung der Symptome führen, Schmerzmittel und Muskelrelaxantien einzunehmen und eine manuelle Therapie anzuwenden. Es ist besser, es nicht zu verzögern, denn je länger die Kontraktur dauert, desto schwieriger ist es, sie zu beseitigen, und die Rehabilitation dauert länger.
Verletzte Schultersehnen
Die Ursache für Schulterschmerzen kann eine Schädigung der Sehnen der Rotatorenmanschette sein, die aus 4 kleinen Muskeln besteht (infraspinatus, supraspinatus, subkapular, polygonal). Diese Sehnen umgeben den Humeruskopf und sind mit der Gelenkkapsel verwachsen. Die häufigste Schädigung der Supraspinatus-Sehne tritt beispielsweise auf, wenn ein Ball mit der Hand über die Schulterlinie geworfen wird. Der Schmerz kann aber auch durch eine Verletzung einer anderen Sehne im Schulterbereich verursacht werden - der Bizepssehne. Sie lassen sich auch bei so unbedeutenden Aktivitäten wie dem Greifen nach einer auf dem Rücksitz liegenden Handtasche im Auto leicht dehnen. Sehnenstämme sammeln sich an und können chronische Schulterschmerzen oder sogar Sehnenrupturen verursachen.
BEHANDLUNG Wenn eine Ruptur abgeschlossen ist, ist normalerweise eine Operation erforderlich. Die häufigsten Verfahren sind arthroskopisch. Ihr Ziel ist es, beschädigte Sehnen zu rekonstruieren. Bei der Bizepssehne wird sie häufig an anderer Stelle geschnitten, gekürzt und am Knochen befestigt. Teilverletzungen können durch Injektion von thrombozytopenischem Plasma (PRP) unter Ultraschallkontrolle immer besser behandelt werden, wobei die sehr wichtige Rolle einer ordnungsgemäß durchgeführten Rehabilitation nicht zu vergessen ist.
Subaziale Bursitis
Eine gesunde Bursa unter der Schulter ähnelt einem geklebten Folienbeutel, einem kranken - einem verdickten Beutel, der mit Flüssigkeit gefüllt ist. Diese Änderung tritt auf, wenn die Rotatorenmanschette geschwächt oder beschädigt ist. Wenn dann der Arm über die Schulterlinie angehoben wird, widerspricht die Schleimbeutel dem Schulterprozess, einer schmerzhaften subakromialen Enge (Strukturen reiben aneinander).
BEHANDLUNG Es besteht aus der Verabreichung von oralen Analgetika und entzündungshemmenden Arzneimitteln, wobei Steroide ein- oder maximal zweimal direkt in die Schleimbeutel injiziert werden, vorzugsweise unter Ultraschallführung. Ein wichtiges Element der Behandlung ist die Rehabilitation, die die Beweglichkeit des Gelenks wiederherstellt. In einigen Fällen ist eine chirurgische Entfernung der Schleimbeutel erforderlich. Wenn die Sehnen der Rotatorenmanschette gerissen sind, ist eine Operation erforderlich, um sie mit Ankern zu rekonstruieren.
Die Schulter "einfrieren"
Dies wird über die Verdickung und Versteifung der Gelenkkapsel gesagt, was zu einer signifikanten Einschränkung des Bewegungsbereichs im Schultergelenk führt. Das Vermeiden von Handbewegungen aufgrund von Schmerzen kann dazu beitragen, dass die Schulter „einfriert“.
BEHANDLUNG. Bei dieser Krankheit ist eine lange Rehabilitation durch einen erfahrenen Therapeuten erforderlich. Die Krankheit kann bis zu 1,5 Jahre andauern, daher ist es sehr wichtig, dem Patienten zu erklären, wie sie verläuft und welche Symptome störend sein können. Wenn es nicht zum richtigen Zeitpunkt implementiert wird, bilden sich Adhäsionen in der Gelenkkapsel und im subakromialen Raum, die das Gelenk versteifen. In diesem Fall müssen sie chirurgisch entfernt werden.
Unser Experte:
Die Rehabilitation ist sowohl für nicht-chirurgische als auch für chirurgische Methoden zur Behandlung von Schultererkrankungen erforderlich. Es erfordert viel Geduld seitens des Patienten, denn erst nach einer Reihe von Behandlungen verbessert es sich, ist aber wirksam. Zuallererst hilft Physiotherapie: Kinesiotherapie (Behandlung mit Bewegung) und manuelle Therapie (beinhaltet Mobilisierung, Manipulationen an Gelenken und Weichteilen). Physiotherapie (mit Ausnahme der Kryotherapie) hat wenig Nutzen.
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