Die Sternotomie ist ein Verfahren, mit dem Sie während der Operation einen Zugang zu den Organen der Brust schaffen können. Es ist ein chirurgischer Schnitt durch das Brustbein entlang seiner Längsachse. Wie wird dieses Verfahren durchgeführt und was sind die Komplikationen einer Sternotomie?
Die Sternotomie wird am häufigsten bei Herzoperationen durchgeführt, z. B. beim Klappenersatz, beim Nähen von Bypässen (Aorten-Koronar-Bypass-Operation) oder bei Eingriffen an großen Brustgefäßen.
Die Sternotomie kann auch Bestandteil der Thoraxchirurgie sein: Entfernung der Lunge, ihres Teils, des Tumors dieses Organs (einschließlich der Lymphknoten) oder der Operation der Speiseröhre.
Während einer Schilddrüsen- oder Thymusoperation ist ein Sternumschnitt selten erforderlich.
Sternotomie: Schneiden und Rekonstruktion des Sternums
Natürlich wird die Sternotomie unter Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt.
Zuerst wird die Haut in der Mittellinie über die gesamte Länge des Brustbeins geschnitten, dann werden das subkutane Gewebe und das Periost geschnitten. Am häufigsten wird eine spezielle Säge zum Schneiden des Brustbeins verwendet.
Die Rekonstruktion des Brustbeins nach dem Eingriff erfordert die Installation von Metallnähten, seltener Kunststoffnähten, die für den Rest des Lebens im operierten Körper verbleiben und das Brustbein stabilisieren sollen, bis es verschmilzt. Der Vorgang kann bis zu mehreren Monaten dauern.
Es ist wichtig zu wissen, dass alle mit der Sternotomie verbundenen Verfahren immer sehr schwerwiegend sind, den Allgemeinzustand erheblich schwächen und meistens eine langfristige Rehabilitation erfordern.
Nach der Sternotomie muss eine spezielle Weste getragen werden, die das Brustbein stabilisiert und einen sparsamen Lebensstil bietet: Vermeiden Sie anstrengende Anstrengungen und straffen Sie die Brust.
Es sollte auch beachtet werden, dass nach einer Sternotomie häufig eine Drainage eingeführt werden muss, diese jedoch mit dem Zielverfahren zusammenhängt und nicht durch Schneiden des Sternums erzwungen wird.
Manchmal kommt es vor, dass die Operation erneut mit einem Brustbeinschnitt durchgeführt werden muss. Dieses Verfahren wird als Resternotomie bezeichnet. Es wird mit derselben Technik durchgeführt, ist jedoch mit einem höheren Risiko für Komplikationen und einer längeren Genesung verbunden.
Eine Art der Sternotomie wird als Ministernotomie bezeichnet, die manchmal beispielsweise in der Klappenchirurgie eingesetzt wird. Es ist ein weniger traumatisches Verfahren, aber nicht alle Verfahren können angewendet werden, und die Entscheidung, es anzuwenden, wird für jeden Patienten individuell getroffen. Bei einer Ministernotomie wird der obere oder untere Teil des Brustbeins bis zur 3-4. Rippe geschnitten.
Komplikationen der Sternotomie
Wie bei jedem Verfahren ist auch bei der Sternotomie das Risiko von Komplikationen verbunden. Sie sind selten und umfassen: Infektion und Dehiszenz des Sternums, die besonders häufig bei Rauchern und Menschen mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen auftreten.
Im Falle einer solchen Komplikation ist es notwendig, den infizierten Inhalt, die Antibiotikatherapie und manchmal auch die Reoperation abzulassen.
Weniger häufige Komplikationen einer Sternotomie können eine Instabilität des Sternums und eine Schädigung des Plexus brachialis sein, die sich durch Schmerzen und manchmal eine teilweise Lähmung einer der oberen Extremitäten äußert.
Natürlich hinterlässt ein solch schwerwiegender Eingriff immer eine sichtbare Narbe auf der Brust, was häufig zu Unbehagen und Scham führt.
Die Sternotomie ist Teil vieler Herz- und Thoraxoperationen und umfasst das Schneiden des Brustbeins. Es ist ein sehr schwerwiegender Eingriff, nach dem eine lange Genesung und Rehabilitation erforderlich ist.
Die Sternotomie birgt wie jedes andere Verfahren das Risiko von Komplikationen, ist jedoch gering.
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