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Die Behandlung der Syphilis (Syphilis) basiert auf der Verabreichung von Antibiotika, die das für die Entwicklung der Krankheit verantwortliche Bakterium Treponema pallidum zerstören. Antibiotika (meistens Penicillin, Doxycyclin, Tetracyclin) werden mindestens zwei Wochen lang intramuskulär injiziert. Die späte Syphilis, die das Nervensystem betrifft, muss im Krankenhaus behandelt werden. Erfahren Sie, wie Sie Syphilis im primären, sekundären und späten Stadium behandeln.
Die Behandlung der Syphilis (Syphilis) besteht in der Verabreichung von intravenösen oder intramuskulären Antibiotika an den Patienten. Trotz medizinischer Fortschritte wird das älteste bekannte Antibiotikum, Penicillin, immer noch zur Behandlung von Syphilis eingesetzt. Obwohl diese Verbindung Komplikationen verursachen kann (z. B. allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock), wurde noch kein Mittel erfunden, das gegen Bakterien wirksamer wäre. Treponema pallidum verantwortlich für die Entwicklung der Syphilis.
Was ist eine Syphilisbehandlung und wie lange dauert sie?
Erfahren Sie mehr über die Behandlung der primären, sekundären und späten Syphilis. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.Um dieses Video anzuzeigen, aktivieren Sie bitte JavaScript und erwägen Sie ein Upgrade auf einen Webbrowser, der HTML5-Videos unterstützt
Behandlung der Syphilis im Primärstadium
Die primäre Phase der Syphilis ist 9-15 Wochen nach der Infektion. Dann treten die ersten Symptome der Krankheit auf (normalerweise nach 3 Wochen) - die sogenannten primäre Veränderung, d. h. ein schmerzloser Klumpen, gefolgt von einer Ulzeration an der Stelle des Eintritts von blassen Spirochätenbakterien. Wenn zu diesem Zeitpunkt mit der Syphilisbehandlung begonnen wird, werden die besten Ergebnisse erzielt.
In der Primärphase besteht die Behandlung der Syphilis in der Verabreichung von Procain-Penicillin in einer Dosis von 1.200.000 IE. pro Tag intramuskulär für 20 Tage. Procain-Penicillin ist eine Art Antibiotikum, bei dem es sich um eine Kombination von Benzathin-Penicillin mit Procain handelt, das aufgrund seiner analgetischen Eigenschaften das Schmerzgefühl während der Injektion verringert. Die Substanz hat eine verlängerte Wirkdauer, so dass sie in weniger häufigen Intervallen verabreicht werden kann.
Behandlung der Syphilis im Sekundärstadium
In Polen ist die Standardbehandlung die Behandlung der Syphilis mit Procain-Penicillin, die es Ihnen dank täglicher Injektionen ermöglicht, einen hohen Wirkstoffgehalt aufrechtzuerhalten. Diese Methode erhöht die Wirksamkeit der Behandlung.
Es kommt manchmal vor, dass die primären Hautläsionen sehr klein sind und außerdem nicht weh tun, was es schwierig macht, sie zu lokalisieren. Infolgedessen weiß der Patient nicht einmal, dass er infiziert wurde. Die unbehandelte primäre Syphilis geht in die sekundäre Phase über, die sich in einem roten Ausschlag in Form von Flecken und Papeln äußert, die sich am häufigsten an Füßen, Händen und Kopf befinden.
Die Behandlung der Syphilis in diesem Stadium erfordert die Verwendung höherer Dosen des Antibiotikums für längere Zeiträume. Dem Patienten wird normalerweise 30 Tage lang intracuskulär Procain-Penicillin verabreicht. Es kann durch Benzathin-Penicillin ersetzt werden, das alle 4 Tage in Dosen von 2.400.000 IE verabreicht wird. (erste Dosis) und 1.200.000 IE (nachfolgende Dosen). Bei sekundärer Syphilis werden insgesamt 9 Injektionen empfohlen.
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Sobald bei Ihnen Syphilis diagnostiziert wurde, sollten Sie alle früheren und gegenwärtigen Sexualpartner über Ihren Zustand informieren. Syphilis ist besonders im Frühstadium sehr ansteckend und kann auch durch Küssen verbreitet werden. Daher ist es so wichtig, dass alle Menschen, mit denen wir in den 6 Monaten vor der Infektion sexuellen Kontakt hatten, geeigneten Tests auf das Vorhandensein der Spirochäten unterzogen werden.
Behandlung der Syphilis mit Tetracyclin, Doxycyclin und Erythromycin
Wenn der Patient gegen Penicilline allergisch ist, können andere Antibiotika zur Behandlung der Syphilis verwendet werden. Zu diesem Zweck werden Tetracyclin, Doxycyclin, Erythromycin, seltener Ceftriaxon und Azithromycin verwendet. Ihr Dosierungsplan ist normalerweise wie folgt:
- Tetracyclin: 4 x 500 mg Tagesdosis;
- Doxycyclin: Tagesdosis 2 x 100 mg;
- Erythromycin: 4 x 500 mg Tagesdosis.
Die Behandlung der Syphilis mit diesen Antibiotika sollte 14 Tage dauern.
Bitte beachten Sie, dass die oben genannten Empfehlungen nur Richtwerte sind - jeder Fall ist anders und das Behandlungsschema sollte immer vom behandelnden Arzt festgelegt werden.
Behandlung der späten Syphilis und stationäre Behandlung der Syphilis des Nervensystems
Die Behandlung der späten Syphilis, d. H. Mehr als 2 Jahre nach der Infektion, besteht darin, dem Patienten Procain-Penicillin in einer Dosis von 1.200.000 IE zu verabreichen. für einen Zeitraum von 30 Tagen. Wenn sich die blassen Spirochätenbakterien jedoch in der Liquor cerebrospinalis befinden, sollte die Behandlung im Krankenhaus erfolgen. Die Syphilis des Nervensystems erfordert die intravenöse Verabreichung von kristallinem Penicillin 4-mal täglich in einer Dosis von 6.000 IE. für einen Zeitraum von etwa zwei Wochen. Nach Verlassen des Krankenhauses wird die Behandlung mit intramuskulären Injektionen in einer täglichen Dosis von 1.200.000 IE fortgesetzt. für weitere 15-20 Tage.
WissenswertBehandlung der Syphilis mit Quecksilber
Die erste Substanz zur Behandlung der Syphilis war Quecksilber. Obwohl diese Methode erfolglos und sehr gefährlich war, war sie im 16. und 17. Jahrhundert sehr beliebt. Die Kranken wurden in spezielle Öfen oder Bottiche gebracht, wo sie mit Quecksilberdampf bestäubt oder mit Quecksilberflecken auf ihrer Haut abgeklebt wurden. Eine andere Möglichkeit bestand darin, die Haut mit Quecksilbersalbe zu beschmieren und die kranke Person dann auf das Dampfbad zu setzen. Dieses Regime wurde mehrere Wochen lang wiederholt, und seine Auswirkungen waren bei Patienten häufig schwerwiegender als die Symptome der Syphilis selbst.
Die Behandlung der Syphilis mit Quecksilber wurde erst nach der Entdeckung des Spirochätenbakteriums, der direkten Ursache der Krankheit, im Jahr 1905 abgebrochen. Zu dieser Zeit wurde das erste Medikament eingeführt - Salvarsan, das Mikroorganismen zerstörte, aber andererseits sehr schwere Nebenwirkungen verursachte und den Rückfall der Krankheit nicht verhinderte. Es wurde bald durch einen milderen Wirkstoff, Neosalvalsan, ersetzt. Erst mit der Entdeckung von Penicillin im Jahr 1938 gelang jedoch ein Durchbruch bei der Behandlung der Syphilis.
Behandlung der Syphilis bei HIV-Patienten
Bei HIV-infizierten Menschen sollte die Behandlung der Syphilis immer nach dem gleichen Schema wie bei der Syphilis des Nervensystems erfolgen, d. H. In einem Krankenhaus sein und mindestens einen Monat dauern.
Nebenwirkungen während der Behandlung von Syphilis
Während der Penicillin-Therapie können Nebenwirkungen auftreten. Die häufigsten sind:
- Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz-Reaktion - ist keine Kontraindikation für die Penicillin-Behandlung, da sie normalerweise zu Beginn der Therapie auftritt und spontan vergeht. Es tritt normalerweise 6-8 Stunden nach der Injektion der ersten Antibiotikadosis als Reaktion auf den raschen Abbau blasser Spirochäten und die Freisetzung von Toxinen durch Bakterien auf. Die Symptome sind: Fieber bis zu 40 Grad Celsius, Schüttelfrost, Intensivierung von Hautläsionen. Es stellt keine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit oder das Leben dar;
- Hoigné-Reaktion - tritt sehr selten auf (bei 1-3 von 1000 Patienten) und umfasst Symptome neurologischer und psychologischer Natur. Es manifestiert sich in schwerer Angst, Halluzinationen, Körperschocks. Sie treten einige Sekunden bis 3 Minuten nach der Injektion auf und vergehen nach 15-60 Minuten. Eine leichte Komplikation, keine Gefahr für Gesundheit oder Leben;
- anaphylaktischer Schock - eine plötzliche und schwere allergische Reaktion auf Penicillin; Zu den Schocksymptomen gehören Schüttelfrost, blasse Haut, verminderter Puls, flache Atmung, Druckabfall, Kehlkopfödem und Bewusstlosigkeit. Erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
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