Prostatakrebs: Brachytherapie, Strahlentherapie, Hormone und Prostataentfernung. Wie wird Prostatakrebs behandelt?

Prostatakrebs ist umso einfacher zu behandeln, je früher er diagnostiziert wird.Die Wahl der Therapie bei der Behandlung von Prostatakrebs wird durch das Alter und das Tumorstadium des Patienten bestimmt. Brachytherapie und Strahlentherapie werden bei älteren Männern angewendet. Je jünger der Patient ist, desto effektiver ist die klassische Chirurgie, da sie das Risiko eines erneuten Auftretens von Krankheiten und Metastasen verringert. Prostatakrebs kann auch mit Hormonen behandelt werden.

Prostatakrebs kann verschiedene Ursachen haben und die Behandlungen für Prostatakrebs variieren. Wie Prostatakrebs behandelt wird, hängt von der Schwere und dem Alter des Patienten ab.

Prostatakrebs: Strahlentherapie (Brachytherapie und Teletherapie)

Die Brachytherapie ist die direkte Bestrahlung von Läsionen durch Platzieren der Strahlungsquelle im Tumor oder in seiner unmittelbaren Umgebung. Bei der häufig verwendeten Teleradiotherapie (kurz Strahlentherapie genannt) befindet sich die Strahlungsquelle in einiger Entfernung vom Patienten. Bei der Brachytherapie setzt der Strahlentherapeut (vorübergehend) spezielle Applikatoren in den Körper des Patienten ein, durch die das radioaktive Isotop Iridium-192 eingeführt wird. Der wichtigste Vorteil der Brachytherapie ist ihre Präzision - dank der Platzierung einer radioaktiven Quelle direkt in der Nähe des Tumors (oder sogar innerhalb des Tumors) ist es möglich, die Dosis, die auf die neoplastische Läsion trifft, signifikant zu erhöhen und gleichzeitig die Strahlenbelastung gesunder Organe zu verringern.

Bei der Brachytherapie ist die Präzision des Verfahrens äußerst wichtig. Sie ermöglicht den Schutz der für die Funktion des Körpers entscheidenden Organe - Harnröhre, Blase und Rektum.

Die Brachytherapie wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie (Anästhesie von der Taille abwärts) durchgeführt, da etwa ein Dutzend Nadeln direkt in die Prostata eingeführt werden müssen. Dank der Nadeln gelangt die Bestrahlungsquelle direkt in den neoplastischen Bereich des Tumors. Der gesamte Prozess wird unter ständiger rektaler Ultraschallüberwachung durchgeführt, und der Patient wird dank einer speziellen Positionierung sicher immobilisiert. Der gesamte Vorgang dauert ca. 2 Stunden, die Bestrahlung selbst dauert jedoch einige Minuten. Nach einer detaillierten bildgebenden Diagnostik entwickeln Ärzte und Medizinphysiker einen Behandlungsplan, der die optimale Bestrahlungsdosis und die Anzahl der Fraktionen ihrer Anwendung (von eins bis drei) bestimmt. Der Patient wird einen Tag vor der Operation und einen Tag nach der Operation in die Strahlentherapie-Abteilung aufgenommen und nach Hause entlassen. Der gesamte Vorgang dauert 3 Tage.

Zu den Nebenwirkungen der Strahlentherapie zählen schmerzhaftes Wasserlassen, häufiger Harndrang, abnorme Darmfunktion (loser Stuhl) und erektile Dysfunktion.

#TOWIDEO Wie manifestiert sich Prostatakrebs?

Prostatakrebs: vollständige Entfernung der Prostata

Eine vollständige Entfernung der Prostata oder eine radikale Prostatektomie wird durchgeführt, wenn der Prostatatumor die Drüsenkapsel nicht überschreitet. Während der Operation werden Prostata, Samenbläschen und Beckenlymphknoten entfernt. Die Harnröhre ist auch mit der Blase verwachsen. Drei Methoden zur Durchführung einer Prostatektomie:

• vom Zugang durch einen Schnitt im Unterbauch,
• von einem Schnitt im Perineum (zwischen Hodensack und Rektum)
• laparoskopische Methode - Im Bauch werden kleine Schnitte gemacht, durch die spezielle Operationsinstrumente eingeführt werden

Komplikationen bei der Prostatektomie können Harninkontinenz und erektile Dysfunktion sein.

Prostatakrebs: Wenn der Krebs sehr weit fortgeschritten ist

Nicht-Prostata-infiltrierender und metastasierender Krebs kann nicht radikal geheilt werden. Bei der fortgeschrittenen Form der Krankheit wird unter Verwendung der hormonellen Abhängigkeit dieses Tumors (männliche Hormone - Androgene stimulieren seine Entwicklung) eine Hormontherapie eingesetzt, um die Wirkung von Androgenen auf die Prostata zu verringern. Andere Behandlungen umfassen die chirurgische Entfernung der Hoden oder die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Testosteronproduktion durch die Hoden unterdrücken.

Prostatakrebs: Hormontherapie

Die Hormontherapie blockiert die Produktion von Testosteron, von dem Krebs vom Wachstum abhängt, wodurch einige Krebszellen absterben und das Tumorwachstum stoppt.

Prostatakrebs: Chemotherapie

Methode Die Chemotherapie gegen Krebs wird als palliative Methode angesehen. Es wird normalerweise verwendet, wenn die hormonelle Behandlung fehlgeschlagen ist. Seine Aufgabe ist es, Krebsschmerzen zu lindern und die Krankheit zu verlangsamen. Die Chemotherapie hat viele Nebenwirkungen: Erbrechen, Alopezie, Schädigung des Marks, der Nieren, der Leber und anderer Organe.