Brustkrebs: brusterhaltende Operation

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Bis vor kurzem war die Diagnose von Brustkrebs mit der Notwendigkeit verbunden, die Brust zu entfernen. Heutzutage wird immer mehr Frauen eine BCT-Therapie angeboten - ein Verfahren, bei dem nur ein Teil der Brust entfernt und die Lymphknoten unter der Achselhöhle erhalten werden. Was sollten Sie über brusterhaltende Operationen wissen?

Die Zahl der neuen Brustkrebsfälle ist enorm - 12.000. jährlich. Glücklicherweise besuchen immer mehr Frauen ihren Arzt, wenn sich Brustkrebs noch im Anfangsstadium befindet. Dies macht es möglich, sich für eine brusterhaltende Behandlung zu entscheiden - BCT. Dies gilt für rund 30 Prozent. Frauen. In der Welt werden solche brusterhaltenden Operationen zu 50 bis 70 Prozent durchgeführt. Frauen mit Brustkrebs.

Hören Sie eine brusterhaltende Operation zur Krebstherapie. Wie kann man sie verhindern? Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Brustkrebs: für wen konservierende Operation

Eine Operation zur Erhaltung der Brust und der Lymphknoten kann durchgeführt werden, wenn:

• Der Durchmesser des Knotens überschreitet nicht 2-3 cm, also in der sogenannten Frühstadium der Krankheit. Aber auch in solchen Fällen ist nach der Operation eine Radio-, Chemo- oder Hormontherapie erforderlich. Je früher eine Frau zum Arzt geht, desto besser sind jedoch ihre Chancen auf eine vollständige Genesung.

Wenn der Knoten größer ist, ist eine konservierende Operation nicht möglich (in Einzelfällen kann eine solche Behandlung nach einer Induktionschemotherapie durchgeführt werden, die Qualifikation für eine solche Behandlung erfolgt jedoch in Sitzungen eines multidisziplinären Beratungsteams).

• In der Mammographie ist nur ein Tumor sichtbar.
• Der Tumor ist kein großer Teil der Brust. Wenn die Brust klein ist, können sogar einige Zentimeter Klumpen ein wesentlicher Teil davon sein. Die Größe der Brüste ist wichtig, da der Tumor mit einem angemessenen Rand an gesundem Gewebe entfernt werden kann.
• Es besteht die Möglichkeit einer engen Zusammenarbeit zwischen einem Radiologen, Pathologen, Chirurgen, Strahlentherapeuten und Chemotherapeuten. Der Patient ist in den Behandlungsprozess involviert und kann regelmäßig die nächste Therapie besuchen.

Brustschonende Operation: Verlassen Sie die Wache - Sentinel-Knoten

Eine Brustamputation ist eine radikale und schnelle Behandlung, kann jedoch andere Gesundheitsprobleme verursachen, z. B. eingeschränkte Handbewegungen und manchmal auch schwere Neurosen oder Depressionen. Dank sparsamer Behandlung und der sogenannten Die Sentinel-Knoten-Methode kann nicht nur die Brust retten, sondern auch die Lymphknoten unter der Achselhöhle erhalten. Bei der Mastektomie wird nicht nur die gesamte Brust entfernt, sondern für alle Fälle auch 10 bis 30 Knoten unter der Achselhöhle.

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Brustuntersuchung

Bevor der Tumor einen Durchmesser von 1 cm erreicht, vergehen mehrere Jahre; Es dauert 6 bis 8 Jahre, bis es 2 cm groß wird. Deshalb ist Forschung so wichtig. Wenn wir die Brüste nach jeder Menstruation untersuchen und - gemäß den Empfehlungen des Arztes - rechtzeitig Ultraschall und Mammographie durchführen, stellen wir eine sichere Zukunft sicher, da dies der einzige Weg ist, präinvasiven Krebs zu erkennen. Dies bedeutet, dass die Krebszellen nicht mit dem Blut in Kontakt kamen, d. H. Sie breiteten sich nicht im ganzen Körper aus und erreichten beispielsweise nicht die Lymphknoten. In diesem Stadium können Sie darüber nachdenken, die Brust zu retten und vor allem den Krebs zu heilen.

Schonende Operation: Kontraindikationen

• Krebs ist multizentrisch
• Es gibt umfangreiche Mikroverkalkungen
• Der Tumor ist zu groß
• Die Frau wurde von beiden Brüsten bestrahlt
• Es gibt Bindegewebserkrankungen - sie können eine signifikante Gewebefibrose in der operierten Brust verursachen
• Der Patient befindet sich in einem allgemein schlechten Zustand (Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen).

Der Arzt kann davon abraten, ein sparsames Verfahren durchzuführen, wenn die Frau sehr kleine Brüste hat und das Endergebnis der Operation fast das gleiche ist wie bei einer Mastektomie.

Die BCT-Methode hat viele Vorteile

• stellt sicher, dass der Tumor nur in die Brust eingedrungen ist
• Die Operation dauert weniger als eine radikale Operation, das Risiko postoperativer Komplikationen an der Brust wird verringert und eine kleine Narbe bleibt unter der Achselhöhle
• Eine langfristige Rehabilitation der Hand ist nach dem Eingriff nicht erforderlich.

Die meisten Frauen, denen die Brust entfernt wurde, leiden unter verminderter Handbewegung, Schwellung oder Schmerzen. Heute ist es möglich, Lymphknoten zu retten, indem genau ermittelt wird, ob die Knoten in der Achselhöhle von Krebs befallen werden, der sich in der Brust entwickelt.

Lymphknoten sind wie eine Art Filter, der Substanzen einfängt, die unsere Gesundheit gefährden können. An strategischen Stellen im Körper (Hals, Achselhöhlen, Bauch, Leistengegend und Brust) werden ständig Antikörper und Nahrungszellen aufgebaut, um Bakterien, Viren und Krebszellen zu zerstören. Wenn sich im Körper eine Infektion entwickelt, dehnen sich die Knoten, die bestimmte Bereiche unseres Körpers verteidigen, sofort aus.Wenn sich beispielsweise eine Pharyngitis entwickelt, nehmen die Lymphknoten im Nacken zu. Diese Funktion wurde in der neuen Forschungsmethode verwendet. Dank dessen stellt der Arzt sicher, dass sich im Knoten neben der kranken Brust Krebszellen befinden. Wenn es keine gibt, entfernen Sie einfach den Klumpen.

Brustoperation: Sentinel-Lymphknoten

Bei der Untersuchung des Sentinel-Knotens spielt die Möglichkeit einer Färbung eine wichtige Rolle, dank derer der Arzt den strategischen Knoten leicht von anderen unterscheiden kann. In der Praxis wird am Tag vor der Operation ein radioaktives Isotop in den Bereich des Knotens injiziert. Auf diese Weise können Sie sehen, zu welchem ​​Knoten die Lymphe aus der erkrankten Brust abfließt. Dies ist ein wichtiger Moment für die nächsten Schritte. Am nächsten Tag wird während der Operation ein blauer Farbstoff in die Brust injiziert, der mit der Lymphe unter der Achselhöhle wandert und den Knoten blau färbt. Dank des Vorhandenseins des Isotops sind die Stellen, an denen sich die Krebszellen aus der Brust angesammelt haben, genau markiert. Aus dem blauen Knoten wird eine Probe zur histopathologischen Untersuchung entnommen. Wenn sich herausstellt, dass sich keine Krebszellen darin befinden, müssen die Lymphknoten nicht entfernt werden. Dies ist bei 90-95 Prozent der Fall. Tumoren, die 2 cm nicht überschreiten.

Brustkrebs: nach konservierender Operation

Eine sparsame Operation ist nur die erste Stufe der Behandlung. Die Bestrahlung ist ein untrennbarer Bestandteil der Therapie, da sie das Wiederauftreten des Krebses verhindert. Einzelne Strahlentherapiesitzungen sind kurz, nur wenige Minuten, aber die gesamte Bestrahlung dauert 5 bis 6 Wochen. Nach der Strahlentherapie kann eine lokale Strahlenreaktion auftreten - die Haut schält sich ab oder wird leicht braun. Mit der Zeit regeneriert sich jedoch das Gewebe auf der Brust und sieht kaum anders aus als eine gesunde Brust.
Eine sparsame Operation ist kein Ersatz für eine allgemeine Behandlung wie Chemotherapie und Hormontherapie. Hormonelle Medikamente können gleichzeitig mit der Strahlentherapie eingenommen werden. Im Gegensatz dazu werden Chemotherapeutika derzeit am häufigsten nach einer chirurgischen Behandlung und vor Bestrahlungssitzungen verabreicht. Erst nach dem Ende der Chemotherapie, die 4 bis 6 Monate dauert, beginnt die Strahlentherapie. Dann kann die gesamte Behandlung mehr als 8 Monate dauern.
Danach sind regelmäßige Krankenhausuntersuchungen erforderlich, damit Sie rechtzeitig ein erneutes Auftreten des Krebses feststellen können, was leider möglich ist. Studien zeigen jedoch, dass sich die Wahrscheinlichkeit eines rezidivfreien Überlebens nach konservierender Operation nicht von der nach vollständiger Brustamputation und Entfernung der Lymphknoten unterscheidet.

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