Rektumkrebs: Ursachen, Symptome, Behandlung

Rektumkrebs macht 25% der Fälle von Darmkrebs aus, was die zweithäufigste Todesursache bei Krebs in Polen ist. Die Entwicklung des Tumors dauert viele Jahre, wird jedoch häufig zu spät für eine wirksame Behandlung erkannt. Finden Sie heraus, welche Präventionsmethoden, Ursachen, Symptome und Behandlungen für Rektumkrebs vorliegen.

Inhaltsverzeichnis:

1. Rektumkrebs: Risikofaktoren
2. Rektumkrebs: Symptome
3. Rektumkrebs: eine Diagnose
4. Rektumkrebs: Behandlung
5. Rektumkrebs: Prävention

Rektumkrebs betrifft am häufigsten Männer über 60 Jahre. Die Methoden zur Behandlung von Frühstadien sind effektiv und Screening-Tests sind zuverlässig. Es lohnt sich daher, sich regelmäßig zu überprüfen.

Die Untersuchung ist bei der Erkennung von Rektumkrebs nicht weniger wichtig als die Koloskopie pro Rektum. Darmkrebs, einschließlich Rektumkrebs, ist sehr häufig und im fortgeschrittenen Stadium gefährlich. Sie können daher die Symptome, die er verursachen kann, nicht ignorieren und, falls er auftritt, einen Arzt aufsuchen.

Es sei daran erinnert, dass Rektalkrebs und Analkrebs zwei völlig unterschiedliche Krankheiten sind - diese Neoplasien haben, obwohl sie nahe beieinander liegen, unterschiedliche Risikofaktoren, mikroskopische Strukturen und damit Behandlungsmethoden.

Rektumkrebs und Darmkrebs sind Krebserkrankungen des Dickdarms. Sie treten als Folge einer unkontrollierten, schnellen Vermehrung von Zellen in diesem Organ auf. Der Ausgangspunkt ist meistens das Schleimhautepithel, weshalb diese Neoplasien aufgrund ihrer histologischen Struktur als Adenokarzinome bezeichnet werden.

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Rektumkrebs: Risikofaktoren

Rektumkrebs kann durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden, darunter:

• Die genetische Veranlagung und das Auftreten dieses Neoplasmas bei Verwandten, insbesondere in jungen Jahren, Menschen, die an der sogenannten familiären Polyposis leiden, die durch das Vorhandensein vieler Polypen im gesamten Dickdarm gekennzeichnet ist, sind besonders gefährdet. Das Risiko besteht darin, dass sich einige von ihnen zu Krebs entwickeln. Darüber hinaus sind Mutationen bekannt, die die Reparatur von Zellen beeinträchtigen, die sich einer neoplastischen Transformation unterziehen oder deren Vermehrung fördern, und sie tragen auch erheblich zur Krankheit bei. In solchen Fällen sprechen wir von sogenannten Familienkrankheiten.

• das Vorhandensein eines neoplastischen genetischen Syndroms, z. B. Turcot-Syndrom, Gardner-Syndrom;

• Leiden an der sogenannten entzündlichen Darmerkrankung - Morbus Crohn und Colitis ulcerosa;

• Lebensstil: Rauchen, Fettleibigkeit, falsche Ernährung - Uboro-Substanz, reich an Kalorien, reich an verarbeiteten Lebensmitteln und Transfetten und Mangel an körperlicher Aktivität;

• das Vorhandensein von Polypen, in diesem Fall hängt das Risiko von ihrer Anzahl, Größe und histologischen Struktur ab;

• früherer Krebs;

• Einige sehen auch die Ursachen von Rektumkrebs in unregelmäßigen Stuhlgängen (Verstopfung), was beweist, dass bestimmte im Stuhl enthaltene Toxine lange Zeit auf die Schleimhaut einwirken und die neoplastische Transformation fördern, aber diese Theorie ist nicht vollständig bestätigt.

Rektumkrebs: Symptome

Einige der Symptome dieses Krebses ähneln denen, die durch Krebs in anderen Teilen des Dickdarms verursacht werden. Sie sind:

• Blut im Stuhl
• Veränderung des Rhythmus des Stuhlgangs - abwechselnd Verstopfung und Durchfall oder lange Zeit eine davon,
• Magenschmerzen,
• Blähung.

Späte Symptome sind:

• Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Anämie,
• Stuhlinkontinenz.

Zu den für Rektumkrebs typischeren Symptomen gehören:

• rektale Blutung
• eine Veränderung der Form und Größe der Stühle (sogenannte "Bleistifthocker"),
• Druck auf den Stuhl, danach ist es unmöglich, ihn zu passieren.

Es ist zu beachten, dass die Schwere sowie das Auftreten einzelner Symptome in erster Linie vom Stadium des Tumors, aber auch von den Begleiterkrankungen abhängt.

Wenn der Krebs so weit fortgeschritten ist, dass er metastasiert, wird er am häufigsten in den sakralen, inneren Iliakal- und oberflächlichen Leistenlymphknoten gefunden, dann in anderen Organen, zuerst in der Leber, dann in den Knochen, Lungen und im Gehirn.

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Rektum (Rektum) ist das Ende des Dickdarms, eine Verlängerung des Sigmas und endet mit dem Anus. Darin wird Wasser absorbiert, Kot gebildet und gespeichert, das Rektum ist auch an der Defäkation beteiligt.

Wie der gesamte Dickdarm ist das Rektum mit einer Schleimhaut mit einem einschichtigen zylindrischen Epithel ausgekleidet, das Becherzellen enthält, die für die Schleimproduktion verantwortlich sind. Die innere Schicht des Rektums bildet zahlreiche Quer- und Längsfalten.

Die Muskelschicht befindet sich tiefer, mit kreisförmigen und longitudinalen Bändern der glatten Muskulatur, sie ist für die Bewegung des Lebensmittelinhalts verantwortlich. Von außen ist das Rektum teilweise vom Peritoneum und teilweise von der Adventitia bedeckt.

Rektumkrebs: eine Diagnose

Es gibt viele Tests, die eine vorläufige Diagnose von Krebs ermöglichen. Abhängig von den gemeldeten Symptomen entscheidet der Arzt, welche notwendig sind und wann sie durchgeführt werden sollen.

Einige der Tests gehören zu den sogenannten Screening-Tests, die bei gesunden, asymptomatischen Menschen durchgeführt werden, um Krebs frühzeitig zu erkennen.

Grundlage der Diagnostik ist die Fingeruntersuchung (pro Rektum), es ermöglicht das Abtasten des Rektums, es ist wichtig, weil es die meisten Krebsarten dieses Teils des Dickdarms erkennt.

Labortests umfassen:

• Test auf okkultes Blut im Stuhl (es werden leichte Blutungen im Dickdarm festgestellt)
• Blut-CEA-Test, der eher zur Überwachung von Krankheiten als zur Diagnose verwendet wird

Im Bereich der endoskopischen Untersuchungen wird zur Erkennung eines Rektumkarzinoms die Rektoskopie eingesetzt, mit der das Innere des gesamten Rektums und Teile des Sigmoid betrachtet werden können.

Die Koloskopie ermöglicht wiederum die Visualisierung des gesamten Dickdarms und erkennt so mögliche Neoplasien auch in anderen Teilen dieses Organs und ist die grundlegende Screening-Methode.

Mit beiden Methoden können Sie die verdächtigen Läsionen extrahieren.

Bildgebende Tests sind hauptsächlich Kontrastmittelinfusionen. Sie bestehen aus der Verabreichung eines Kontrastmittels an den Dickdarm und der Aufnahme einer Reihe von Röntgenstrahlen sowie Computertomographie und Magnetresonanztomographie von Bauch und Becken, um das Fortschreiten des Tumors zu beurteilen - mögliche Infiltration anderer Organe und das Vorhandensein von Metastasen.

Die endoskopische Sonographie wird seltener eingesetzt, wodurch überprüft werden kann, wie tief der Tumor in die Rektalwand eindringt. Es sei daran erinnert, dass eine Bestätigung der Diagnose erst nach der histopathologischen Bewertung der entnommenen Proben möglich ist.

Rektumkrebs: Behandlung

Die Behandlungsmethode hängt vom Stadium des Tumors ab. Wenn es klein ist und auf den Polypen im Lumen des Organs beschränkt ist, können Sie es nur (allein oder mit einem kleinen Fragment der Schleimhaut) während der Rektoskopie, Koloskopie (dies ist weiteren Abschnitten des Dickdarms vorbehalten) oder einer offenen Operation entfernen.

Meistens ist es jedoch notwendig, einen größeren Abschnitt, das gesamte Rektum oder sogar einen Teil des Sigmas (die sogenannte perineale Amputation anterior oder abdominal) zu entfernen. Das Verfahren erstreckt sich auf die Entfernung von Lymphknoten.

Diese Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und endet normalerweise mit der Bildung eines Stomas oder "künstlichen Anus" auf der Bauchhaut. Dies ist der Ort, an dem das Ende des Dickdarms verläuft, durch den der Stuhl in den Beutel abgelassen wird.

Je nach Umfang der Operation und weiteren Behandlungsplänen kann das Stoma vorübergehend oder dauerhaft sein.

Obwohl die Hauptstütze der Behandlung von Rektumkrebs die Operation ist, werden häufig auch Chemotherapie und Strahlentherapie eingesetzt, wobei letztere besonders häufig bei diesem Krebs eingesetzt werden.

Diese Therapien können sowohl vor der Operation verwendet werden, um die Größe des Krebses zu verringern und eine erfolgreiche Operation zu erleichtern, als auch nach der Operation, um alle verbleibenden Krebszellen zu entfernen. Dies wird als Kombinationstherapie bezeichnet.

In den am weitesten fortgeschrittenen Fällen - ausgedehnte Infiltration benachbarter Organe und Vorhandensein zahlreicher Metastasen - wird eine palliative Behandlung angewendet, um nicht zu heilen, sondern nur um die kranke Person zu entlasten.

In den letzten Jahren wurden immer häufiger neue Methoden der chirurgischen Behandlung eingesetzt. Dies ist die Verwendung der Laparoskopie bei chirurgischen Eingriffen, die die Rekonvaleszenzzeit verkürzt, jedoch kleinen, leicht zugänglichen Neoplasmen vorbehalten ist, da bei Krebs die maximale Anzahl von Geweben entfernt werden muss, in denen sie rollen können. Der neoplastische Prozess entwickelt sich.

Im Fall der Pharmakotherapie ist die Neuheit die molekulare Therapie, monoklonale Antikörper, d. H. Präparate, die auf Rezeptoren wirken, die nur auf Tumorzellen vorhanden sind, und deren Zerstörung bei maximalem Schutz gesunder Gewebe verursachen.

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Rektumkrebs: Prävention

Leider nimmt die Inzidenz von Darmkrebs, einschließlich Rektumkrebs, zu. Daher ist es wichtig, die Prinzipien der Prävention zu lernen und umzusetzen. Die Methoden zur Vermeidung einer Ansteckung mit diesem Krebs hängen von den Risikofaktoren seines Auftretens ab. Am einfachsten anzuwenden sind:

• eine angemessene Ernährung auf der Grundlage von Obst und Gemüse (ballaststoffhaltige Lebensmittel), magerem Fleisch und Milchprodukten;
• regelmäßige körperliche Aktivität;
• das Rauchen und Trinken von Alkohol einschränken;
• Verstopfung vermeiden.

Diese Methoden verringern das Risiko der Krankheit, stellen jedoch nicht sicher, dass sie nicht fortschreitet. Daher sollte das Screening häufig durchgeführt werden.

Eine davon ist die Koloskopie, die allen Menschen über 55 mindestens alle 10 Jahre empfohlen wird.

Derzeit finanziert das Screening-Programm eine einmalige Koloskopie für Menschen zwischen 55 und 64 Jahren. Dieser Test erkennt Krebs und Polypen im Dickdarm, einschließlich des Rektums.

In Bezug auf die Prophylaxe funktioniert die Rektoskopie ebenfalls gut, spielt jedoch bei der Krebsvorsorge keine so wichtige Rolle wie die Koloskopie (da wir nur das letzte Segment des Dickdarms darin beobachten).

Gelegentlich werden auch Tests auf okkultes Blut im Stuhl (vorzugsweise jährlich) und die oben erwähnte Rektoskopie (ungefähr alle 5 Jahre) durchgeführt.

Hervorzuheben ist, dass beim Darmkrebs-Screening keine der Methoden so effektiv und zuverlässig ist wie die Koloskopie.

Bei Familienmitgliedern mit krebsbedingten genetischen Syndromen beginnt das Screening früher, die Kontrollen sind häufiger und manchmal ist sogar eine vorbeugende Entfernung des gesamten Dickdarms erforderlich.

In ähnlicher Weise wird eine intensivierte onkologische Überwachung bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen, bei Patienten, die zuvor Krebs hatten, und bei Patienten, bei denen Polypen aus dem Dickdarm entfernt wurden, angewendet.

Rektumkrebs betrifft am häufigsten Männer über 60 Jahre. Die Methoden zur Behandlung von Frühstadien sind effektiv und Screening-Tests sind zuverlässig. Es lohnt sich daher, sich regelmäßig zu überprüfen. Nicht weniger wichtig als die Koloskopie bei der Erkennung von Rektumkrebs ist die rektale Untersuchung.

Darmkrebs, einschließlich Rektumkrebs, ist sehr häufig und im fortgeschrittenen Stadium gefährlich. Sie können daher die Symptome, die er verursachen kann, nicht ignorieren und, falls er auftritt, einen Arzt aufsuchen.