Eine Hornhauttransplantation am Auge ist immer noch der letzte Ausweg, wenn andere Hornhautbehandlungen fehlgeschlagen sind und der Patient unweigerlich blind ist. Was sind die Kriterien für die Patientenberechtigung? Wie funktioniert eine Hornhauttransplantation?
Eine Hornhauttransplantation am Auge ist die ultimative Methode, um das Sehvermögen eines Patienten zu retten. Die Hornhaut ist das erste optische Zentrum des Auges. Es besteht aus dem Epithel, der Bowman-Schicht, der Essenz, der Descemet-Membran und dem Endothel. Seine Form ähnelt einer Ellipse, und seine Transluzenz wird durch die parallele Anordnung der Fasern bestimmt. Es ist reich innerviert, hat aber keine eigenen Blutgefäße.
Hornhauttransplantation: Indikationen
Eine Hornhauttransplantation ist das letzte medizinische Verfahren, das in den folgenden Situationen angewendet wird:
- wenn die Hornhaut nicht die richtigen optischen Funktionen erfüllt (Keratokonus, posttraumatische Narben, postinflammatorisches Endosperm)
- wenn die Krankheit Schmerzen in der Hornhaut verursacht (bullöse Hornhautdegeneration)
- wenn eine Hornhautentzündung nicht auf die Behandlung anspricht und die Gefahr eines vollständigen Sehverlusts besteht (Bakterien, Pilzgeschwüre)
Hornhauttransplantation: Patientenqualifikation
Bevor Fachleute eine Entscheidung über eine Hornhauttransplantation treffen, müssen sie viele verschiedene Faktoren berücksichtigen. Bei der Qualifizierung eines Patienten für das Verfahren ist der Standard die Beurteilung des Hornhautgefühls, der Menge der erzeugten Tränen, der anatomischen Position der Augenlider oder des Ortes pathologischer Veränderungen in der Hornhaut.
Hornhauttransplantation: wichtige Forschung
Manchmal kann eine routinemäßige Augenuntersuchung ausreichen. Zu anderen Zeiten müssen Tests durchgeführt werden, die auf die Beurteilung der Nervenleitung im visuellen System, die Beurteilung der Netzhautadhäsion und die Transluzenz des Glaskörpers abzielen. Der Allgemeinzustand des Patienten ist ebenfalls wichtig - einige systemische Erkrankungen schwächen die Heilungsprozesse des Transplantats erheblich oder stellen Kontraindikationen für die Vollnarkose des Patienten dar (normalerweise wird eine Transplantation unter einer solchen Anästhesie durchgeführt).
Hornhauttransplantation: Transplantationschirurgie
Die Bedingung für die Durchführung einer Transplantation besteht darin, dass das Material für die Transplantation vorhanden ist - d. H. Eine Spenderhornhaut. Daher ist es nicht möglich, das Datum des Verfahrens zu planen, da seine Bestimmung von der Verfügbarkeit des Materials abhängt. Hornhauttransplantationen können unterteilt werden in: geschichtet (nur ein Teil der Hornhaut wird entfernt und ein Fragment der Hornhaut des Spenders von geeigneter Dicke wird an seiner Stelle implantiert) und volle Dicke. Die Hornhauttransplantation selbst dauert 60-90 Minuten. Dann trägt der Patient ca. 3 Wochen einen Verband. Etwa 12 Monate nach der Operation werden die Nähte entfernt. Transplantationsversagen ist selten.
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