Ohnmacht ist ein Symptom für verschiedene Ursachen. Ohnmacht kann eine emotionale Reaktion sein, wie starke Schmerzen oder der Anblick von Blut. Dann besteht kein Grund zur Sorge. Leider hat die Erfahrung von Ärzten gezeigt, dass ein vorübergehender Bewusstseinsverlust normalerweise auf schwerwiegende Gesundheitsprobleme hinweist, insbesondere wenn er bei Menschen auftritt, die mit Herzerkrankungen zu kämpfen haben. Finden Sie heraus, was durch Ohnmacht verursacht wird.
Synkope ist ein plötzlicher, kurzfristiger Bewusstseinsverlust mit Verlust der Haltungsspannung und anschließender spontaner Genesung. Haltungsspannung ist die Muskelspannung, die es Ihnen ermöglicht, der Schwerkraft leicht zu widerstehen, und ihr Verlust führt dazu, dass Sie fallen, wenn Sie in Ohnmacht fallen.
Ohnmacht entsteht durch eine kurzfristige Verringerung der Sauerstoffversorgung des Gehirns. Eine vorübergehende Hypoxie dieses Organs ist eine Folge einer unzureichenden Durchblutung, die wiederum von der ordnungsgemäßen Arbeit des Herzens, einem ausreichenden Blutkreislaufvolumen und einer ausreichenden Durchblutung der Gefäße abhängt. Eine Beeinträchtigung eines dieser Mechanismen kann eine Synkope verursachen.
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Kardiogene Synkope - Ursachen
1. Behinderung des Blutabflusses aus dem Herzen und Füllen des Herzens mit Blut
- Klappenerkrankung: Ein raues Murmeln mit einer späten Spitze an der Basis des Herzens, die in die Halsschlagadern ausstrahlt und auf eine Aortenstenose hindeutet. Andere Klappenerkrankungen, die eine Stresssynkope verursachen, sind Mitralstenose, Fallott-Tetralogie und künstliche Klappendehiszenz. Über Die Symptome können auch auf eine Fehlfunktion der künstlichen Klappe zurückzuführen sein.
- Hypertrophe Kardiomopathie, restriktive Myopathie, Tamponade und Ruptur des Herzmuskels führen normalerweise zu Symptomen wie einem Krampfgeräusch, das sich bei einem Valsava-Versuch aufbaut und beim Hocken verschwindet
- Eine häufige Ohnmacht aufgrund einer schweren Embolie in Kombination mit Dyspnoe, Tachykardie und Tachykardie weist auf eine Lungenembolie, eine Fruchtwasserembolie oder selten auf eine Luftembolie hin.
- Ein Klicken und Murmeln, das früh während der Kontraktion und deutlicher in aufrechter Position zu hören ist, kann auf einen Mitralklappenprolaps hinweisen
- Herztumoren oder Blutgerinnsel
2. Herzrhythmusstörungen
Herzrhythmusstörungen verursachen Ohnmacht, wenn die Herzfrequenz zu schnell ist, um eine ausreichende ventrikuläre Inflation zu erzielen (Tachykardie, z. B.> 150-180 Schläge pro Minute), oder zu langsam, um eine ausreichende Projektion bereitzustellen (Bradykardie, <30-35 Schläge pro Minute) ).
Bradykardie, die bei älteren Menschen häufig auftritt, kann durch ein Sick-Sinus-Syndrom oder einen hochgradigen AV-Block verursacht werden. Eine niedrige Herzfrequenz kann auch eine Folge der Einnahme bestimmter Medikamente sein (einschließlich Betablocker, Kalziumkanalblocker oder Dioxine).
Umgekehrt kann Tachykardie oder Tachykardie auf Ischämie, Herzinsuffizienz und Herzerkrankungen hinweisen. Elektrolytstörungen (z. B. im Verlauf einer Anämie) können ebenfalls zur Tachykardie beitragen. Zu den Medikamenten, die die Herzfrequenz beschleunigen, gehören unter anderem Antiarrhythmika und Chinidin.
3. Ventrikuläre Dysfunktion
Ventrikuläre Dysfunktionen, wie kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt, Myokarditis, systolische oder diastolische Dysfunktion, Kardiomopathie, treten bei Synkope selten auf. Wenn sie jedoch auftreten, sind sie bei älteren Menschen mit Herzrhythmusstörungen weitaus häufiger.
Synkope - zerebrovaskuläre Veränderungen
Zerebrovaskuläre Veränderungen wie vorübergehende ischämische Anfälle in der vaskularisierten Arterie oder Schlaganfall können zu Bewusstlosigkeit führen. Dann tritt Ataxie auf, d. H. Eine Reihe von Symptomen, die eine Störung der Körperkoordination definieren.
Ohnmacht kann auch durch Migräne verursacht werden, die durch eine Aura mit Augensymptomen und Photophobie angezeigt wird.
Neurokardiogene (vasovagale) Synkope - Ursachen
Die häufigste Form der Synkope ist die vasovagale Synkope, die aus einer Funktionsstörung des vegetativen Nervensystems resultiert, die unter anderem entspricht: zur Regulierung von Blutdruck und Herzfrequenz.
Es gibt zwei Arten von vasovagaler Synkope: periphere und zentrale. Die periphere Synkope wird durch längeres Stillstehen verursacht. Andererseits tritt beim zentralen emotionalen Typ eine Ohnmacht unmittelbar nach einem unangenehmen körperlichen Reiz auf (z. B. Stresssituation, starke Schmerzen, Angst, Anblick von Blut). Die unmittelbare Ursache der Synkope ist jeweils die Hypotonie und Bradykardie des Patienten.
Andere Ursachen für eine neurokardiogene Synkope können ein Druckanstieg in der Brust sein, der durch einen Druckpneumothorax, Husten, Niesen, Urinieren oder Stuhlgang verursacht werden kann. Die Folge kann die Hemmung der venösen Rückkehr zum rechten Vorhof (durch Druck auf die Vene, die das Blut zum Herzen transportiert) und Ohnmacht sein.
Orthostatische Synkope - Ursachen
Orthostatische Hypotonie, d. H. Ein Blutdruckabfall, ist eine seltene Ursache für Synkope. Diese Synkope wird normalerweise durch einen plötzlichen Positionswechsel vom Liegen zum Stehen oder für lange Zeit ohne Bewegung verursacht. Wenn ihnen jedoch chronische Müdigkeit, manchmal dunkler Stuhl und schwere Perioden vorausgehen, kann dies auf eine Anämie hinweisen. Auch die Einnahme von Medikamenten (z. B. blutdrucksenkende Medikamente, Antipsychotika, Levodopa, Schleifendiuretika und Vincristin) kann eine orthostatische Synkope verursachen.
Ohnmacht - Hyperventilation
Hyperventilieren oder zu schnelles Atmen führt zu Stoffwechselstörungen, zu denen Kribbeln um Mund oder Finger, Taubheitsgefühl, Krämpfe in Lippen, Gesicht, Händen und Füßen und Ohnmacht gehören. Hyperventilation ist oft mit einer starken emotionalen Erfahrung oder Angst verbunden.
Ohnmacht - Hypovolämie
Ohnmacht kann durch unzureichendes zirkulierendes Blutvolumen aufgrund von Dehydration oder Blutung verursacht werden. Die Menge an Blut, die aufgrund von Blutungen oder extrazellulären Flüssigkeiten in den Gefäßen zirkuliert, kann zu gering sein, um alle Organe, einschließlich des Gehirns, mit Sauerstoff zu versorgen.
Ohnmacht - Schwangerschaft
Eine Ohnmacht bei einer gesunden Frau im gebärfähigen Alter, die keine anderen Beschwerden hat, weist normalerweise auf eine frühe oder nicht erkannte Schwangerschaft hin. Die Synkope ist dann eine Folge eines Blutdruckabfalls, der in den ersten Monaten der Schwangerschaft häufig auftritt.
Andererseits können Frauen im letzten Schwangerschaftstrimester Schwierigkeiten haben, auf dem Rücken liegend in Ohnmacht zu fallen. Dann ist der Bewusstseinsverlust das Ergebnis des Uterusdrucks auf die Vena cava inferior, was dazu führt, dass die Blutrückführung von den Gefäßen zum Herzen behindert wird.
Ohnmacht - Geisteskrankheit
Wenn der Patient bei Ohnmacht teilweise oder unzureichend reagiert, deutet dies auf eine Pseudosynkope hin.
Basierend auf: Das Merck-Handbuch. Klinische Symptome: Ein praktischer Leitfaden für Diagnostik und Therapie, pp. herausgegeben von Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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