Ewing-Sarkom (Tumor) - Ursachen, Symptome, Behandlung und Prognose

Das Ewing-Sarkom (Tumor) ist ein bösartiger Knochentumor, der am häufigsten Kinder betrifft. Die ersten Symptome des Ewing-Sarkoms sind Knochenschmerzen, die manchmal mit einer versehentlichen Verletzung verbunden sind und daher - unterschätzt - werden. Dies hat Konsequenzen, denn je später der Ewing-Tumor diagnostiziert wird, desto schlechter ist die Prognose. Was sind die Ursachen und andere Symptome des Ewing-Sarkoms? Was ist die Behandlung?

Das Ewing-Sarkom (Tumor) (fälschlicherweise als Knochenkrebs bezeichnet) gehört zur Gruppe der Knochensarkome, die hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auftreten. Das Ewing-Sarkom macht 1-3 Prozent aus. alle Krebsarten bei Kindern und ist der zweithäufigste Knochenkrebs bei den jüngsten (nach Osteosarkom). Das Ewing-Sarkom tritt bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen. Die höchste Inzidenz liegt bei Jungen im Alter zwischen 10 und 14 Jahren und bei Mädchen zwischen 5 und 9 Jahren.

Das Ewing-Sarkom gehört zu den Ewing-Sarkom-Neoplasmen (ESFT), zu denen auch Neoplasien gehören: extraossäres Ewing-Sarkom, primitiver neuroektodermaler Tumor (PNET), Neuroepitheliom, Askin-Tumor.

Ewing-Sarkom (Tumor) - Ursachen

Die Ursachen des Ewing-Sarkoms sind unbekannt. Die Risikofaktoren für die Entwicklung umfassen: ionisierende Strahlung. Familienpräsenz ist ebenfalls wichtig. Es wird vermutet, dass ein Anstieg der Morbidität junger Menschen auf einen Zusammenhang zwischen dem schnellen Wachstumsprozess und der Entwicklung von Krebs hinweisen kann.

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Ewing-Sarkom (Tumor) - Symptome

Das Ewing-Sarkom zeigt lange Zeit keine Symptome. Erst mit der Zeit erscheint Folgendes:

• Knochenschmerzen - bei den meisten Patienten handelt es sich um dumpfe, wiederkehrende Schmerzen, die mit der Zeit scharf und kontinuierlich werden. Das Ewing-Sarkom befindet sich am häufigsten in langen Knochen (in den meisten Fällen im Femur), dann in flachen Knochen und Weichteilen und dann in der Wirbelsäule

Eltern sollten sich Sorgen über Schmerzen im motorischen System machen, die nicht direkt mit der Verletzung zusammenhängen.

• Einschränkung der Mobilität im betroffenen Knochen infolge akuter und anhaltender Schmerzen
• manchmal Schwellung über dem vom Tumor betroffenen Knochen
• pathologischer Knochenbruch infolge Knochentumor-Zerstörung

Je nachdem, welchen Knochen der Krebs besetzt hat, können auch andere Symptome auftreten. Zum Beispiel kann das Ewing-Sarkom in der Wirbelsäule eine Parästhesie verursachen, gefolgt von einer verminderten Empfindung und Muskelkraft. Diese Symptome sind eine Folge des Tumors, der auf die Nerven drückt.

In rund 40 Prozent. Fälle treten sogenannte auf Entzündungsmaske (Anzeichen einer Entzündung, erhöhte Körpertemperatur), was die richtige Diagnose erschwert).

Ewing-Sarkom (Tumor) - Forschung

Die endgültige Diagnose erfolgt auf der Grundlage der Bildgebung, vorzugsweise der Magnetresonanztomographie, da diese am genauesten ist. Die MRT ermöglicht es, das Tumorwachstum in den umgebenden Geweben genau zu bestimmen und das Verhältnis der Tumormasse zu Nerven und Blutgefäßen zu bestimmen.

Das Ewing-Sarkom wächst schnell und metastasiert oft in der Ferne - normalerweise in die Lunge.

Die Computertomographie der Brust (insbesondere die sogenannte Spiraltomographie) ermöglicht wiederum die Erkennung metastatischer Lungenherde, die bei der Röntgenuntersuchung unsichtbar sind.

Zusätzliche Tests wie Morphologie, ESR, CRP können ebenfalls erforderlich sein. Eine Knochenmarksammlung zur histologischen Untersuchung kann in Betracht gezogen werden, jedoch nur bei etwa 15% der Patienten. Bei kranken Menschen enthält das Mark Krebszellen.

Es ist wichtig zu wissen, dass es sehr schwierig ist, das Ewing-Sarkom zu diagnostizieren, das sich in der Wirbelsäule befindet. Es kann mit Diskopathie, Skoliose, neurodegenerativen Erkrankungen und sogar Nierensteinen und Kollagenose verwechselt werden.

Wo kann ich Hilfe holen?

Menschen, die an Sarkomen leiden, sowie ihre Familien können Unterstützung bei der Vereinigung für Hilfe für Sarkompatienten "SARCOMA" suchen: www.sarcoma.pl.

Ewing-Sarkom (Tumor) - Behandlung

Die Ewing-Sarkombehandlung besteht aus 3 Phasen:

• Stadium I - anfängliche Chemotherapie. Ziel ist es, den Tumor zu reduzieren und Mikrometastasen zu zerstören
• Stadium II - chirurgische Behandlung oder Strahlentherapie. Zusätzlich zum Abschluss der anfänglichen Chemotherapie wird eine chirurgische Entfernung des Tumors durchgeführt. Es ist möglich, wenn sich das Ewing-Sarkom im Knochen befindet, dessen Entfernung keine Behinderung verursacht. Wenn der Tumor nicht operativ entfernt werden kann oder wenn er während der Operation nicht vollständig entfernt werden kann, wird eine Strahlentherapie in die Behandlung einbezogen, um das primäre Sarkom zu zerstören
• Stadium III - adjuvante Chemotherapie. Es wird nach der Operation oder nach der Strahlentherapie eingeschaltet

Ewing-Sarkom (Tumor) - Prognose

Patienten mit der besten Prognose sind Patienten mit weniger als einem Monat vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose. Der Zeitraum vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose beträgt jedoch normalerweise 3 bis 6 Monate.

Derzeit sind ungefähr 45% der Patienten mit Ewing-Sarkom geheilt. Fälle mit einem lokalisierten Prozess. Im Gegensatz dazu sterben alle Patienten mit Metastasen normalerweise innerhalb von 36 Monaten.

Wissenswert

Das Ewing-Sarkom (Tumor) ist ein bösartiger Knochentumor, jedoch kein Knochenkrebs

Sarkome sind eine Art bösartiger Tumor, der aus Muskel-, Fett- und Knorpelgewebe entsteht. Krebs hingegen kommt aus dem Epithelgewebe - Haut, Lunge, Brust, Bauchspeicheldrüse, Leber und anderen Organen. Daher sind die Begriffe "Knochenkrebs" falsch, da sich kein Epithelgewebe in den Knochen befindet.

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Literaturverzeichnis:

1. Trybek E., Diagnoseschwierigkeiten des Ewing-Sarkoms bei Kindern - ein Fallbericht, "Probleme der Familienmedizin" 2009, Nr. 1

2. Verein für Hilfe für Sarkompatienten "SARCOMA". Ein Wissenskompendium über Sarkome und ihre Früherkennung.