Arthritis-Behandlungsmethoden: Methotrexat, Steroide, biologische Therapie

Im Moment gibt es keine Möglichkeit, Arthritis loszuwerden. Aber sie können behalten werden. Die jüngste Behandlung von Arthritis ist die biologische Therapie. Was ist es und wann wird es verwendet?

Trotz der Fortschritte in der Erforschung des Rheuma sind nicht alle Ursachen vollständig verstanden. Am heimtückischsten sind chronisch entzündliche Erkrankungen: rheumatoide Arthritis (RA), ankylosierende Spondylitis (AS) und Psoriasis-Arthritis (PsA). Sie treten auf, wenn das Immunsystem, das für die Bekämpfung von Keimen und erkrankten Zellen im Körper verantwortlich ist, plötzlich nicht mehr richtig funktioniert und seine eigenen gesunden Zellen fälschlicherweise als fremd oder beschädigt erkannt werden und beginnen, sie zu zerstören. Dies führt zu Entzündungen und damit zu Gelenkschäden. Diese Krankheiten gehören zur Gruppe der Autoimmunerkrankungen. Einige Spezialisten sagen, dass sie durch starken Stress, hormonelle Störungen oder eine Erkältung verursacht werden können. Es ist auch von einer Familientendenz die Rede, obwohl Rheuma nicht erblich ist. Und bis eine Antwort auf die Frage nach der Entstehung der Krankheit gefunden wird, werden die Ärzte nur die Symptome beseitigen, nicht die Ursachen der Krankheit.

Behandlung von Arthritis: eine andere Therapie für alle

Chronische Arthritis geht mit starken Schmerzen einher, die unerträglich werden und Sie von Ihrem aktiven Leben ausschließen können. Die Kranken sind ständig schläfrig, müde und dies verursacht Reizungen, sogar Depressionen. Darüber hinaus schreitet die Krankheit schnell voran und führt zu dauerhaften Veränderungen der Gelenke, die es unmöglich machen, alltägliche Aktivitäten auszuführen. Im Laufe der Zeit kann es Herz, Lunge, Nieren und Nervensystem angreifen. Leider können die am Teich vorgenommenen Änderungen nicht rückgängig gemacht werden. Daher geht es bei der Behandlung hauptsächlich darum, die Zerstörung zu verhindern oder zumindest zu verzögern und die Schmerzen zu lindern. Leider gibt es kein goldenes Mittel, das alle schnell wieder auf die Beine bringen würde. Arthritis ist eine unvorhersehbare Krankheit. Jeder kann sich anders entwickeln, manchmal mit ungewöhnlichen Symptomen. Jeder Organismus reagiert auch anders auf Arzneimittel. Daher kann die Auswahl einer wirksamen Therapie viel Zeit in Anspruch nehmen. Grundlage sind Medikamente, die je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand, Fortschreiten und Krankheitsverlauf individuell ausgewählt werden. Es werden verschiedene Kombinationen und Dosen der Präparate verwendet. Die Behandlung muss während des gesamten Lebens in verschiedenen Formen fortgesetzt werden. Krankheitsmodifizierende Medikamente sind am wichtigsten - sie sollen Entzündungen stoppen oder reduzieren. Sie helfen in 60-80 Prozent. Sie haben den Nachteil, dass sie erst nach 2 bis 6 Monaten mit der Arbeit beginnen und Nebenwirkungen verursachen können. Aber weil die Auswirkungen des "Wartens auf ein Wunder" viel gefährlicher sind als die Einnahme von Medikamenten, nehmen Sie sie wie vorgeschrieben ein und überwachen Sie systematisch Ihre Gesundheit.

Arthritis-Behandlung: Methotrexat

Aufgrund seiner hohen Effizienz, Bequemlichkeit und relativ seltenen Nebenwirkungen wird Methotrexat heute weltweit am häufigsten verwendet. Es wurde zuerst zur Behandlung von Leukämien empfohlen. Jetzt wird es auch bei Arthritis verabreicht, jedoch in viel geringeren Dosen: 15–25 mg einmal pro Woche (bei Tumoren mehrmals), normalerweise in Tablettenform. Es gibt nur wenige Kontraindikationen: schwere Leberschäden, Alkoholismus, Fettleibigkeit, Schwangerschaft (Frauen sollten diese 4-6 Monate vor der geplanten Schwangerschaft abbrechen, Männer 2-3 Monate zuvor). Aufgrund der langen Liste der in der Packungsbeilage aufgeführten Nebenwirkungen haben die Patienten jedoch Angst vor diesem Präparat. Experten versichern Ihnen, dass sich die mit den Tabletten gelieferten Informationen auf die bei Krebs verwendeten hohen Dosen beziehen. Wenn wir also das Risiko durch die Dosis und die Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels teilen, stellt sich heraus, dass es wirklich klein ist. Gelegentlich kommt es zu einem Anstieg der Leberenzyme im Blut. Aber nur wenn das Ergebnis das Dreifache der Norm ist, stoppt der Spezialist die Behandlung. Sie müssen Folsäure während der Behandlung einnehmen, um Anämie zu verhindern. Goldsalze sind sehr wirksam bei der Behandlung von RA. Derzeit sind sie nicht auf dem polnischen Markt erhältlich, aber die entschlossensten Patienten kaufen dieses Medikament im Ausland. Ein sehr wichtiger Vorteil der Behandlung ist die langfristige, manchmal langfristige Remission der Krankheit. Leider bringen diese Medikamente oft Komplikationen mit sich, hauptsächlich Hautallergien, Knochenmark- und Nierenschäden. Wenn ein vom Patienten in voller Dosis eingenommenes Medikament nicht hilft, versucht der Arzt, ein anderes krankheitsmodifizierendes Medikament zu starten. Am häufigsten werden Arechin, Cyclosporin oder Leflunomid zugesetzt (dieses Medikament wird zu Beginn der Behandlung empfohlen, wenn der Patient Methotrexat nicht einnehmen kann).

Mach es unbedingt

Beißen Sie die Zähne zusammen und üben Sie!

Ohne tägliches Training, das Kontrakturen verhindert, die Beweglichkeit der Gelenke verbessert, die Muskeln stärkt und Schmerzen lindert, ist keine Behandlung wirksam. Die Übungen sollten von einem Physiotherapeuten ausgewählt werden, wobei die Intensität schrittweise erhöht wird, wenn sich die Gesundheit verbessert. Um Steifheit und Deformitäten zu vermeiden, versuchen Sie, das betroffene Gelenk mehrmals täglich so weit wie möglich zu bewegen. Wenn die Gelenke nicht funktionieren, nehmen die Knochenzellen ab und es kommt zu einer beschleunigten Degeneration. Auch wenn es für Sie schwierig ist, sich zu bewegen, bleiben Sie aktiv. Gehen Sie spazieren, treffen Sie Leute. Das Schließen in vier Wänden erhöht die Entwicklung der Krankheit.

Arthritis-Behandlung: die Kraft der Steroide

In der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit müssen manchmal kleine Dosen von Steroiden, normalerweise oral (10–15 mg täglich), zu modifizierenden Arzneimitteln hinzugefügt werden. Sie hemmen schnell Entzündungen und bringen Linderung (Schwellung reduzieren, Schmerzen lindern). Sie haben jedoch zahlreiche Nebenwirkungen (z. B. Knochenschwund, Risiko für Bluthochdruck, Diabetes, Depression). Daher werden sie in der niedrigsten wirksamen Dosis verabreicht und reduzieren sie allmählich, sobald sie sich bessert. Um Osteoporose vorzubeugen, sollten Menschen, die Steroide einnehmen, 800–1000 mg Kalzium mit 400–800 Einheiten Vitamin D pro Tag einnehmen.

Es wird dir helfen

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) lindern die Symptome. Auch wenn Sie sie rezeptfrei kaufen können, sollten Sie sie nicht selbst einnehmen oder die empfohlene Dosis selbst erhöhen, da sie für den Magen schädlich sind. Bei degenerativen rheumatischen Erkrankungen wirken Gele und Salben mit ähnlicher Wirkung gut. Sie entspannen die Muskeln, verbessern die Beweglichkeit der Gelenke, arbeiten lokal und reizen die Magenschleimhaut nicht. Bei Arthritis sollten jedoch keine wärmenden Präparate verwendet werden. Daher müssen Sie vor der Verwendung die Packungsbeilage sorgfältig lesen oder einen Arzt konsultieren.

Biologische Therapie

Dies ist die neueste, sehr wirksame Behandlungsform. Aufgrund des hohen Preises werden biologische Medikamente jedoch für diejenigen empfohlen, denen andere Medikamente nicht helfen. In einigen Zentren, die sich mit der Behandlung von Rheuma befassen, werden unter Aufsicht erfahrener Spezialisten Therapien durchgeführt. Die Essenz der Behandlung mit Remicade und Enbrel besteht darin, die Aktivität von Zytokinen (Proteinen, die Entzündungen signalisieren) zu blockieren. Die erste wird unter Krankenhausbedingungen als Tropf gemäß dem Schema verabreicht: Infusion, die nächste nach 2 Wochen, dann nach 6 und alle 8 Wochen. Gleichzeitig wird Methotrexat eingenommen. Das zweite Präparat wird einmal pro Woche subkutan verabreicht. Es gibt auch biologische Medikamente, die Lymphozyten zerstören, die am pathogenen Prozess beteiligt sind. In Polen - Mab Thera. Es wird nur zweimal im Abstand von 2 Wochen intravenös verabreicht, die Besserung dauert bis zu 8–9 Monate. In Polen wird aufgrund der Kosten eine biologische Behandlung angewendet, bis eine Besserung erreicht ist (normalerweise beginnt das Medikament nach 3 Monaten zu wirken), die auf der Grundlage des DAS 28-Koeffizienten bestimmt wird (28 Gelenke werden getestet). Es ist ziemlich kompliziert berechnet. Ein Wert unter 2,6 zeigt eine Remission der Krankheit an, 2,6–3,2 zeigen eine mäßige Aktivität an und etwa 5 zeigt an, dass die Krankheit sehr aktiv ist. Biologische Medikamente werden mit einem Index von weniger als 2,6 abgesetzt. Wenn die Entzündung zurückkehrt, können die Behandlungen wiederholt werden.