Ein Koagulogramm ist ein Blutgerinnungstest. Wie lese ich die Ergebnisse?

Ein Koagulogramm ist eine Blutuntersuchung, die die Blutgerinnung misst. Ein Koagulogramm ist einer der obligatorischen Tests, die vor der Operation angeordnet wurden. Die Indikation für seine Leistung ist jedoch auch eine gastrointestinale Blutung oder eine sehr starke Menstruation. Überprüfen Sie, in welchen anderen Fällen ein Koagulogramm durchgeführt werden sollte, worum es bei dem Test geht und wie die Ergebnisse abgelesen werden.

Ein Koagulogramm ist ein Bluttest, der die Anzahl der Blutplättchen (Thrombozyten) misst, die Ihrem Blutgerinnsel helfen. Die normale Blutplättchenzahl liegt zwischen 150.000 und 400.000 / mm³ Blut. Eine Thrombozytenzahl von mehr als 400.000 / mm³ Blut weist auf eine Thrombozytose hin. Eine übermäßige Anzahl von Blutplättchen im Blut lässt sie leichter zusammenkleben. Infolgedessen können sich Blutgerinnsel bilden und Blutgefäße verstopfen. Umgekehrt verursachen niedrige Thrombozytenwerte (weniger als 150.000 / mm³) normalerweise multiple Blutungen. Dies wird als Thrombozytopenie (Thrombozytopenie) bezeichnet.

Hören Sie etwas über das Koagulogramm oder den Blutgerinnungstest. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Koagulogramm - Indikationen für die Untersuchung

Ein Koagulogramm ist einer der obligatorischen Tests, die vor der Operation angeordnet wurden. Sie werden auch durchgeführt, wenn ein berechtigter Verdacht auf eine Blutgerinnungsstörung besteht, der angezeigt wird durch:

• anhaltende Blutung nach Verletzung
• wiederholte Nasenbluten, Zahnfleischbluten (z. B. beim Zähneputzen) oder Verdauungssystem
• zu schwere Perioden oder extramenstruelle Blutungen
• Blutergüsse, die auch nach einem leichten Trauma auftreten
• Auftreten von Ekchymosen auf der Haut und den Schleimhäuten

Gerinnungstests werden auch durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Lebererkrankung besteht und wenn der Patient Medikamente einnimmt, die den Gerinnungsprozess verlängern können.

Darüber hinaus wird ein Koagulogramm bei Personen durchgeführt, die sich einer gerinnungshemmenden Behandlung unterziehen (einschließlich nach Herz- und Blutgefäßoperationen mit einigen Herzrhythmusstörungen, die an venösen Thromboembolien leiden).

Frauen, die gerade die orale hormonelle Empfängnisverhütung abgebrochen haben und planen, bald schwanger zu werden, sollten ebenfalls eine Überweisung in ein Koagulogramm beantragen. Warum? Das in Antibabypillen enthaltene Östrogen bewirkt eine Verdickung des Blutes und fördert so die Bildung von Blutgerinnseln.

Der Preis für ein Koagulogramm in einem privaten diagnostischen Labor beträgt ca. 50 PLN.

Koagulogramm - wie lese ich die Testergebnisse?

Der Blutgerinnungstest umfasst folgende Parameter:

1. Coalion-Kephalin-Zeit (APTT) - die Zeit des partiellen Thromboplastins nach Aktivierung:

• Norm: 28-34 Sek. (je nach Labor)
• über dem Normalwert: angeborener Mangel an Faktor VIII (Hämophilie A), IX (Hämophilie B), XI (Hämophilie C), Afibrinogenämie, Hypo- und Dysfibrinogenämie, einige Formen der von Willebrand-Krankheit, Vorhandensein von Gerinnungshemmern (Heparin, Fibrinogen-Abbauprodukte, zirkulierende Antikoagulanzien)
• unter dem Normalwert: Zeitverkürzung deutet auf Hyperkoagulabilität oder technische Fehler bei der Blutentnahme hin

2. Die Prothrombinzeit (PT) oder Thromboplastinzeit ist ein Maß für das extrinsische Aktivierungssystem von Prothrombin

• Norm: 13-17 Sek. oder 0,9-1,3 INR (2-4 INR therapeutischer Bereich) oder 80-120% (Schnellanzeige)
• über dem Normalwert: angeborener Mangel an Faktoren II, V, VII, X, chronische Erkrankungen des Leberparenchyms, Vitamin K-Mangel, disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC), Leukämie, Urämie, Addison-Biermer-Krankheit
• unter dem Normalwert: Eine Verkürzung der Prothrombinzeit kann unter anderem auf Folgendes hinweisen: für Thrombose und Thrombophilie,

3. Thrombinzeit (TT)

• Standard: ca. 15-20 Sek.
• über dem Normalwert: disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom, Zirrhose und andere Lebererkrankungen, Behandlung mit Thrombininhibitoren (Heparin)

4. Die Batroxobinzeit (Reptylase - RT) ist die Zeit der Plasmakoagulation nach Aktivierung mit dem thrombinähnlichen Enzym - Reptylase

Norm: 16-22 Sek.

5. Fibrinogen ist ein in der Leber synthetisiertes α2-Globulin, das am Prozess der Gerinnselbildung beteiligt ist

• Standard: 1,8 - 3,5 g / l
• über dem Normalwert: Nierenerkrankungen (nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, hämolytisch-urämisches Syndrom), Herzinfarkt und Schlaganfall, neoplastische Erkrankungen, thrombozytopenische Purpura, Kollagenose, Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva

WICHTIG! Die Konzentration von Fibrinogen ist während der Menstruation und während der Schwangerschaft physiologisch erhöht.

• unter dem Normalwert: angeborene Fibrinogenmängel, Lebererkrankungen (fulminante Hepatitis, Zirrhose, Lebernekrose, Leberkoma), disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom (DIC), fibrinolytische Störungen (hämorrhagische, posttraumatische, postbrennende Störungen, akute promyelozytische Leukämie, Krebs)

6. Antithrombin III (AT III) ist ein natürliches Glykoprotein, das in der Leber produziert wird und Serinproteasen hemmt

• Norm: Aktivität: 75-150%
• über dem Normalwert: Virushepatitis, Vitamin K-Mangel, Behandlung mit anabolen Steroiden. Es tritt auch bei Nierentransplantationspatienten auf
• unter normal: inkl. Leberschäden, Nierenversagen, neoplastische Erkrankungen, Gefäßthrombosen, Lungenembolien

Die Plasma-Rekalzinierungszeit (CK), die Gerinnungszeit des Plasmas nach der Verkalkung, sollte aufgrund der geringen Empfindlichkeit und Spezifität des Tests nicht bestimmt werden.

Beyogen auf:

Labor Diagnoseunter Hrsg. Szutowicz A., Raszei-Specht A., Hrsg. Medizinische Universität Danzig, Danzig 2009