KREATININ CLIRENS (GFR) - ein Test zum Nachweis von Nierenerkrankungen

Die Kreatinin-Clearance ist ein Test, der darauf abzielt, die Nierenfiltrationskapazität (Clearance, GFR-Test) zu bestimmen, d. H. Die Fähigkeit der Nieren, Kreatinin zusammen mit dem Urin über einen bestimmten Zeitraum auszuscheiden und somit ihre Funktion zu bewerten. Falsche Kreatininspiegel weisen normalerweise eindeutig auf eine Nierenerkrankung hin. Daher ist dies der Basistest, der bei Verdacht auf Nierenfunktionsstörung durchgeführt wird. Was ist Kreatinin-Clearance und wie sind die Ergebnisse zu interpretieren?

Die Kreatinin-Clearance ist ein Test, der die Fähigkeit der Nieren misst, das Blut (fachmännisch glomeruläre Filtrationsrate - GFR) pro Tag von Kreatinin zu reinigen, indem das Verhältnis von Blutkreatinin zu Urin berechnet wird. Auf diese Weise können Sie beurteilen, ob Ihre Nieren richtig funktionieren.

Kreatinin ist ein Produkt des Kreatinstoffwechsels - ein Protein, das Bestandteil von Muskelzellen ist. Seine Konzentration hängt vom Alter ab (es ist bei jüngeren Menschen höher als bei älteren Menschen), der Wassermenge im extrazellulären Raum, der Muskelmasse (es ist bei Männern größer als bei Frauen und Kindern) und der Menge des verzehrten Fleisches (je mehr davon in der Nahrung enthalten ist, desto höher ist der Kreatininspiegel. ). Jeden Tag etwa 1-2 Prozent. Kreatin wird in Kreatinin umgewandelt, das in den Blutkreislauf gelangt und dann von den Glomeruli gefiltert und im Urin ausgeschieden wird. Bei einer signifikanten Verringerung der Nierenfiltration wird ein Überschreiten der Normen für die Kreatininkonzentration im Blut und niedrigere GFR-Werte beobachtet.

Erfahren Sie mehr über den Kreatinin-Clearance-Test, der Nierenerkrankungen erkennt. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Kreatinin-Clearance - Indikationen für den Test

Die Indikation für GFR-Tests ist der Verdacht auf Nierenversagen. Daher sollten Personen, die an Schwellungen leiden, insbesondere an Augen, Gesicht und Handgelenken, sowie Personen, die schäumenden oder dunklen Urin abgeben oder eine Verringerung des ausgeschiedenen Urinvolumens festgestellt haben und ein Problem damit haben, einen Arzt für eine Überweisung kontaktieren. Aufgeben (z. B. wegen eines brennenden Gefühls). Dies sind die häufigsten Symptome einer Nierenfunktionsstörung.

Ein Hinweis für die Untersuchung ist auch die Notwendigkeit, Arzneimittel zu verwenden, deren Dosis an die Größe der glomerulären Filtration angepasst werden sollte.

Kreatinin-Clearance - was ist der Test?

Der Test besteht aus dem Sammeln von Blut und dem Urinieren innerhalb von 24 Stunden, beginnend mit der zweiten Entleerung am Tag vor dem Test (die erste Portion Urin sollte wie üblich zur Toilette geleitet werden) und endend mit der ersten am Tag des Tests. Eine 24-Stunden-Urinsammlung ist erforderlich, da die Kreatininmenge im Urin im Laufe des Tages schwankt. Durch die Entnahme aller Urinproben können Sie die durchschnittliche Kreatininkonzentration im Laufe des Tages abschätzen, was ein besserer Indikator für die Nierenfunktion ist. Testergebnisse sind ungültig, wenn die Urinsammlung unvollständig ist.

Wie wird die Kreatinin-Clearance berechnet?

Das Testergebnis wird unter Verwendung der folgenden Formel erhalten:

C (Kreatinin-Clearance) = Q: P, wobei:

P = Serumkreatininkonzentration

Q = Menge an ausgeschiedenem Kreatinin pro Zeiteinheit, berechnet aus der Formel: V (Urinkreatininkonzentration) * U (Urinvolumen).

Die tägliche Urinsammlung ist jedoch normalerweise fehleranfällig. Bei der Berechnung der Kreatinin-Clearance wird daher am häufigsten die Cockcroft-Gault-Formel verwendet, mit der die Blutmenge berechnet werden kann, die in einer bestimmten Zeiteinheit durch die Nieren fließt (die Serumkreatininkonzentration ist ein relativ konstanter Wert):

Ccr (Kreatinin-Clearance) = (140 - Alter) * Körpergewicht: (72 * Kreatininkonzentration im Blut in mg / dl)

Dann sollte das erzielte Ergebnis mit dem Geschlechterindex multipliziert werden - 0,85 (für Frauen) oder 1,0 (für Männer).

Die Norm ist 80-120 ml / min (dies bedeutet, dass 80-120 ml Blut in einer Minute durch die Nieren "fließen") mit der Korrektur auf der Hautoberfläche des Patienten.

Bei Verdacht auf ein exkretorisches Nierenversagen sollten auch die Beschwerden des Patienten, die körperliche Untersuchung, zusätzliche Parameter der Nierenfunktion, z. B. Harnstoff und Urinanalyse, berücksichtigt werden.

Kreatinin-Clearance - Interpretation der Testergebnisse

Eine verminderte Kreatinin-Clearance kann bei verminderter Blutversorgung der Nieren, Herzinsuffizienz, Nierenobstruktion, akutem oder chronischem Nierenversagen und Harnwegsinfektionen auftreten.

Eine erhöhte Kreatinin-Clearance kann während der Schwangerschaft, bei körperlicher Betätigung und bei Menschen auftreten, die viel Fleisch essen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Kreatininkonzentration durch einige Arzneimittel wie Antibiotika (z. B. Aminoglycoside und Epalosporine), Cimetidin, Cisplatin (ein in der Chemotherapie verwendetes Arzneimittel) gesenkt werden kann. Umgekehrt können dehydratisierende Medikamente (Diuretika) das Ergebnis dieses Tests verbessern.