Hypomanie ist ein milderer Zustand als Manie, aber das bedeutet nicht, dass sie völlig harmlos ist. Im Verlauf der Hypomanie können Patienten viel gesprächiger werden, viel kürzer schlafen und mit rasenden Gedanken und vielen anderen Störungen zu kämpfen haben. Hypomanie sollte nicht unterschätzt werden, da dies darauf hinweisen kann, dass eine Person an einer bipolaren Störung leidet. Was sind die Symptome der Hypomanie und ihre Ursachen? Welche Behandlung wird verwendet, um die Stimmung eines Hypomaniepatienten auszugleichen?
Hypomanie und Manie einerseits und depressive Störungen andererseits sind zwei Arten von Stimmungsstörungen, die sozusagen zu zwei getrennten Polen gehören. Depression ist ein Zustand niedriger Stimmung, Manie und Hypomanie - Episoden hoher Stimmung.
Manie und Hypomanie können weitgehend ähnlich sein, aber diese Zustände sind durch bestimmte Unterschiede gekennzeichnet, was auch die Legitimität der Unterscheidung zwischen ihnen erklärt. Das Hauptkriterium zur Unterscheidung dieser beiden Stimmungsstörungen ist die Dauer ihrer Symptome. Manie kann nur diagnostiziert werden, wenn die damit verbundenen Probleme mindestens 7 Tage lang bestehen, während Hypomanie früher diagnostiziert werden kann - nach 4 Tagen Symptomen.
Die Ursachen der Hypomanie
Der Mechanismus, der zum Auftreten von Hypomanie bei Patienten führt, ist noch nicht klar definiert.Viele verschiedene Faktoren werden als mögliche Ursachen für Hypomanie berücksichtigt. Die wichtigsten sind Störungen der Neurotransmitter im Gehirn - es wurde beobachtet, dass die Stimulation von noradrenerge und dopaminerge (zum Beispiel durch Einnahme von Medikamenten, die diese Systeme beeinflussen) können hypomanische Episoden hervorrufen.
Von Patienten vererbte Gene können auch einen gewissen Einfluss auf das Auftreten von Hypomanie haben. Es stellt sich heraus, dass Menschen, deren Familienmitglieder mit Stimmungsstörungen (z. B. mit Hypomanie oder bipolarer Störung) zu kämpfen haben, selbst ein erhöhtes Risiko haben, solche Probleme zu entwickeln. Es gibt jedoch viel mehr mögliche Ursachen für hypomanische Episoden. Es wurde oben erwähnt, dass die Einnahme verschiedener Medikamente zu einer pathologischen Stimmungsverbesserung führen kann - Beispiele für Präparate, deren Verwendung zu einem solchen Effekt führen kann, umfassen sowohl Psychopharmaka (z. B. Antidepressiva) als auch Präparate, die bei inneren Krankheiten verwendet werden, wie z Glukokortikosteroide.
Unter anderen möglichen Ursachen für Hypomanie werden folgende erwähnt:
- verschiedene systemische Zustände (z. B. systemischer Lupus erythematodes, Schilddrüsenfunktionsstörung und AIDS);
- neurologische Erkrankungen (einschließlich Hirntrauma, Multiple Sklerose oder Hirntumor);
- das Auftreten von Nebenwirkungen bei der Einnahme verschiedener psychoaktiver Substanzen;
- die Erfahrung eines schwierigen Lebensereignisses, mit dem die Psyche des Patienten nicht fertig werden kann (ein solches Ereignis kann beispielsweise Vergewaltigung, aber auch eine Naturkatastrophe sein oder sogar von der Arbeit entlassen werden oder Eltern werden).
Was sind die Symptome einer Hypomanie?
Ein Patient mit Hypomanie kann grundsätzlich die gleichen Symptome wie eine Person mit Manie haben, aber sie sind viel weniger schwerwiegend. Die erhöhte Stimmung des Patienten kann leicht in seiner Umgebung beobachtet werden: Angehörige des Patienten können deutlich sehen, dass sich die Person anders als gewöhnlich verhält.
Die Symptome einer Hypomanie sind:
- signifikante Verbesserung der Stimmung;
- Verspieltheit;
- Ausführlichkeit;
- ein deutlich reduziertes Schlafbedürfnis (ein Patient kann nur zwei oder drei Stunden am Tag schlafen und sich trotzdem sehr erfrischt fühlen);
- Reizbarkeit und die Tendenz, leicht vor Wut auszubrechen;
- rasende Gedanken und beschleunigtes Denken;
- Gefühl außergewöhnlicher Selbstbedeutung;
- Schärfen der Sinne (z. B. können Farben für den Patienten lebendiger erscheinen und klingen viel lauter);
- mehrere Aufgaben gleichzeitig erledigen;
- Tendenz, leicht abgelenkt zu werden;
- erhöhtes sexuelles Verlangen;
- allgemeine soziale "Entblockung" (manifestiert sich unter anderem darin, dass der Patient nicht den allgemein anerkannten Verhaltensnormen folgt).
Es sollte hier betont werden, dass das Spektrum der Symptome bei Manie viel geringer ist als bei Manie - ein Patient mit Hypomanie kann normalerweise richtig funktionieren (er vernachlässigt beispielsweise normalerweise nicht seine beruflichen oder familiären Verpflichtungen). Ein weiteres Merkmal, das diese beiden Formen der erhöhten Stimmung unterscheidet, ist, dass Hypomanie keine psychotischen Symptome entwickelt (im Fall von Manie können diese Probleme bereits auftreten).
Einige Menschen, die unter Hypomanie aufgrund von Störungen leiden, die in ihrem Verlauf auftreten (oder zumindest einige von ihnen), sind sogar… zufrieden. Es klingt ziemlich bizarr, ist aber leicht zu erklären - reduziertes Schlafbedürfnis, kombiniert mit deutlich erhöhter Energie und anderen Symptomen von Hypomanie bei einigen Menschen (z. B. Künstlern) zu deutlich gesteigerter Kreativität. Theoretisch kann Hypomanie als vorteilhaft angesehen werden, in der Praxis ist sie jedoch einfach gefährlich. Menschen mit Hypomanie sind durch eine Tendenz zu riskantem Verhalten gekennzeichnet - sie können leicht alle Vermögenswerte im Casino verlieren, einen sehr hohen Kredit aufnehmen oder riskante sexuelle Kontakte knüpfen. Deshalb muss Hypomanie behandelt werden - aber sie muss zuerst diagnostiziert werden.
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Diagnose
Die Diagnose einer Hypomanie kann nach einer psychiatrischen Untersuchung gestellt werden. Es ist wichtig, die charakteristischen Symptome der Hypomanie während des Tests zu entdecken - nicht nur der Patient wird danach gefragt, sondern manchmal auch seine Verwandten (der Patient selbst hat möglicherweise nicht das Gefühl, Stimmungsstörungen zu haben). Neben der Feststellung, dass der Patient eine erhöhte Stimmung und andere für Hypomanie typische Probleme hat, muss auch festgestellt werden, wie lange er bereits anwesend ist - das Zeitkriterium in diesem Fall ist, wie oben erwähnt, mindestens vier Tage lang Symptome einer Hypomanie. Es ist sehr wichtig, sich nicht nur auf die aktuellen Abweichungen vom Patienten zu konzentrieren, sondern auch auf die vorherige Stimmung. Wenn der Patient zuvor depressive Episoden hatte und jetzt unter Hypomanie leidet, kann die Diagnose einer bipolaren II-Störung gestellt werden.
Behandlung
Patienten mit Hypomanie - insbesondere solchen, bei denen es sich um eines der Symptome einer bipolaren Störung handelt - werden vor allem Stimmungsstabilisatoren (Stimmungsnormalisierung) empfohlen. Solche Mittel sind beispielsweise Lithiumsalze, aber auch Carbamazepin und Valproate. Andere Medikamente, die gegen Hypomanie verabreicht werden, sind Antipsychotika (Neuroleptika). Eine zusätzliche Behandlungsmethode ist die Psychotherapie. Den Patienten kann empfohlen werden, verschiedene Arten der Psychotherapie anzuwenden, und häufig wird ihnen eine kognitiv-verhaltensbezogene Psychotherapie empfohlen.
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