Hämophilie - Rehabilitation. Übung für Menschen mit Hämophilie

Hämophilie ist eine Krankheit, die eine angemessene Behandlung erfordert. Ein wichtiges Element davon ist die Rehabilitation. Was sind die allgemeinen Prinzipien der Rehabilitation bei einer Person mit Hämophilie? Welche Übungen sollte er machen? Diese und andere Fragen werden von MSc beantwortet. Janusz Zawilski, Physiotherapeut vom Interlab Diagnose- und Behandlungszentrum in Posen.

Hämophilie ist eine Krankheit, die eine angemessene Behandlung erfordert. Rehabilitation ist ein sehr wichtiges Element davon. Hämophilie entwickelt wiederholte Blutungen. Das Ergebnis ist eine Synovialhypertrophie, eine Schädigung des Knorpels, der die Oberflächen der Gelenkknochen bedeckt, und weitere degenerative Veränderungen der Knochen, aus denen die Gelenke bestehen. Diese Veränderungen führen zu einer fortschreitenden Funktionsstörung des Gelenks, was es dem Patienten erschwert, tägliche Aktivitäten auszuführen. Das Ziel der Rehabilitation von Patienten mit Hämophilie ist die Wiederherstellung ihrer körperlichen Fitness und der Arbeitsfähigkeit - argumentiert MSc. Janusz Zawilski, Physiotherapeut vom Interlab Diagnose- und Behandlungszentrum in Posen.

Dank der Fortschritte in der Medizin können Menschen mit schwerer Hämophilie - einer seltenen Bluterkrankung - jetzt ein aktives Leben führen. Sie können jedoch vorausgesetzt, dass ihre systematische Behandlung von einer angemessenen Rehabilitation begleitet wird. Worum geht es?

Bei der Anpassung der entsprechenden Übungen an die Gesundheit des Patienten. Übung sollte die Rehabilitation bei Hämophilie begleiten. Ihre Art und ihr Grad des motorischen Fortschritts, d. H. Der Aktivität, hängen von dem therapeutischen Ziel ab, das wir erreichen wollen. Der Physiotherapeut und das Behandlungsteam müssen dieses Ziel klar definieren. Es geht darum, dass unser Patient körperlich fit ist und das richtige Körpergewicht beibehält. Es hängt von vielen Faktoren ab. Die wichtigsten davon sind: ordnungsgemäß durchgeführte Behandlung und ein ordnungsgemäß durchgeführtes Übungsprogramm. Die heutige Medizin ist in der Lage, Hämophilie zu "kontrollieren" und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Bei der Vorbereitung eines Trainingsprogramms müssen wir zunächst die Art der Rehabilitation bestimmen: ob sie prophylaktisch ist oder sich auf eine Operation vorbereitet oder ob sie nach der Operation wiederhergestellt werden soll. Gemeinsam mit den Ärzten Hämatologe und Orthopäde bestimmen wir Art und Umfang der Übungen.

Hämophilie zerstört hauptsächlich das Knochen- und Gelenksystem. Blutungen in Gelenken schädigen sie. In solchen Fällen kann Bewegung eine zusätzliche Aufgabe sein?

Es kann sein oder nicht. Die Ineffizienz einer großen Gruppe von Patienten ist das Ergebnis einer unsachgemäßen Behandlung. Vor Jahren gab es keinen breiteren Zugang zu Blutgerinnungsfaktoren. Daher hat die überwiegende Mehrheit der älteren hämophilen Patienten eine Schädigung des Skelettsystems entwickelt. Derzeit sind Kinder mit der schwersten Form der Hämophilie von der sogenannten betroffen prophylaktische Behandlung, d. h. regelmäßig zwei- oder dreimal pro Woche, verabreichen sie den fehlenden Gerinnungsfaktor intravenös, so dass Gelenkblutungen überhaupt nicht oder sehr selten auftreten. Wenn der Mangel an Blutgerinnung nicht unter Kontrolle ist, verursacht jede nachfolgende Blutung in Gelenke und Muskeln Schäden. Am häufigsten treten Schäden und Degradation in den Knie-, Knöchel- und Ellbogengelenken sowie in den Muskeln von Unterarm, Wade und Oberschenkel auf. Ihre Wirkung ist eine fortschreitende Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke, Gelenkschmerzen und Narbenbildung der Muskeln, wodurch ihre Kraft, Flexibilität und ihr Umfang verringert werden. Ein solcher Patient hört auf zu gehen und funktioniert somit normal in der Gesellschaft. Eine ordnungsgemäße Rehabilitation ist in solchen Fällen ein Muss. Übungen unterstützen die Muskeln, wodurch sie flexibler und stärker werden und ihre Koordination verbessert wird. Infolgedessen erfolgt eine schnellere Regeneration nach Blutungen, die Anzahl der Blutungen wird verringert und es treten weniger Komplikationen auf.

Zurück zur Hämophilie. Diese seltene Blutkrankheit ermöglicht bei richtiger Behandlung ein langes, relativ aktives Leben. Muss diese Aktivität angesichts des Trainingsbedarfs kontrolliert werden?

Ja. Bewegungsübungen werden individuell ausgewählt und an die Gesundheit und die Bedürfnisse des Patienten angepasst. Die Meinungen des therapeutischen Teams werden ebenfalls berücksichtigt. Die Abstufung und Intensität der Übungen muss den Zustand und das Wohlbefinden des Patienten berücksichtigen. Wir beginnen die Übungen reibungslos, ohne plötzliche Bewegungen und ohne Belastung. Es ist gut daran zu denken, dass das beste Maß für die Belastung das Gewicht Ihres eigenen Gliedes ist. Schmerzen dürfen nicht auftreten. Das Training kann erst nach Verabreichung des Konzentrats mit dem Mangel an Gerinnungsfaktor begonnen werden. Bewegungstherapie muss regelmäßig und unter ständiger Aufsicht stattfinden. Deshalb bieten wir unseren Patienten eine Reihe von Übungen an, die auf jeden Einzelnen zugeschnitten sind. Wir versuchen, sie mit ihnen unter unserer Kontrolle zu üben, überwachen dann ihre Leistung und überprüfen, wie sie auch zu Hause trainieren.

Die Klinik, in der Sie arbeiten, befindet sich in Posen. Wie beurteilen Sie die Verfügbarkeit solcher speziellen Rehabilitationsformen in Polen?

Es könnte zweifellos besser sein. Obwohl es in Polen nicht viele Patienten mit Hämophilie gibt, ist ihre Rehabilitation unter Berücksichtigung der technischen Möglichkeiten der Behandlung mit Bewegung nicht überall zufriedenstellend. Ein Projekt zur Lösung dieser Probleme wurde ins Leben gerufen, indem Referenzzentren eingerichtet wurden, in denen ein gut vorbereitetes, interdisziplinäres medizinisches Team, moderne Labors und ordnungsgemäß ausgestattete Physiotherapie-Büros zusammengefasst waren. Das Projekt sah vor, dass solche Zentren ab 2013 ihren Betrieb aufnehmen. Leider ist das Projekt beendet. Wir nutzen die Möglichkeiten der modernen Medizin nicht voll aus.

Quelle: Medicinaria, 3. Auflage, "Hämophilie - eine seltene Blutkrankheit", Juni 2015. Veranstalter: "Journalists for Health" Association