Ein Krebspatient hat das Recht auf Momente der Schwäche, weil der Weg vor ihm nicht einfach ist, aber sowohl er selbst als auch seine Verwandten sollten sich daran erinnern, dass Krebs heutzutage oft eine chronische Krankheit ist und in vielen Fällen zu 100% heilbar ist. Onkologische Stationen hingegen sind kein trauriger Tod, sondern ein Ort, an dem Patienten die Möglichkeit haben, für sich selbst zu kämpfen und Kraft zu sammeln. Wir sprechen mit Adrianna Sobol, einer Psychoonkologin, über die Emotionen, die Patienten und ihre Familien begleiten, und darüber, wie sie vom Bewusstsein einer schweren Krankheit betroffen sind.
- Warum haben Sie sich für Psychoonkologie entschieden? Dieses Feld scheint besonders anspruchsvoll und belastend ...
Adrianna Sobol: Es ist wahr, Psychoonkologie ist nicht die einfachste Sache, aber Onkologie hat mich immer fasziniert. Ich glaube, dass dies das Feld der Zukunft ist, und als Psychologe konnte ich meine beiden Leidenschaften verbinden. Schließlich betrifft Krebs nicht nur unseren Körper, sondern auch unsere Emotionen.
Dies ändert jedoch nichts an der Tatsache, dass Krebs kein einfaches Thema ist. Ich wünsche niemandem etwas Krankes, aber ich möchte es auch mit meiner Arbeit entzaubern. Viele schwierige Geschichten tauchen auf, und die Diagnose selbst ist ein Schock für den Patienten und seine Familie. Man könnte sogar sagen, dass ein ähnliches Trauma in einer lebensbedrohlichen Situation auftritt. Dies ändert jedoch nichts an der Tatsache, dass es in den Onkologieabteilungen Humor gibt, es spektakuläre Metamorphosen gibt und Freundschaften geschlossen werden. Bevor ich zum ersten Mal die Krankenstation betrat, dachte ich: "Gut, worauf ich mich eingelassen habe. Die Patienten werden wahrscheinlich traurig, abgemagert, unglücklich sein." Es ist nicht so.
- Kann man also sagen, dass Krebs dem Patienten etwas gibt?
Ja. Zuallererst braucht es viel, gibt aber auch viel. Dies wird durch die Geschichte von Frau Małgosia, meiner Patientin, belegt. Als sie mein Büro zum ersten Mal besuchte, sah ich eine Frau, die sehr schwer zu erreichen war. Sie verrichtete jeden Tag verhasste Arbeit und widmete sich danach den Hausarbeiten. Es gab eine emotionale Kälte zwischen ihr, ihren Kindern und ihrem Ehemann. Bei all dem vergaß sie sich selbst völlig, sie hatte keine Zeit über ihre Bedürfnisse nachzudenken, aber auch niemand fragte sie, ob sie etwas brauchte, kümmerte sich nicht um sie. Nun, vielleicht mit Ausnahme ihrer 9-jährigen Tochter, die sie überredete, einen Arzt aufzusuchen, nachdem sie bemerkt hatte, dass die Brust ihrer Mutter nach dem Verlassen des Bades seltsam aussieht.
Anfangs war es für mich schwierig, die von Frau Małgosia geschaffene Mauer zu durchbrechen, aber im Laufe der Zeit bemerkte ich Veränderungen: Zuerst drückte die Patientin ihren Ärger und ihre Gefühle aus, die sie jahrelang verborgen hatte. Als ich sie traf, sah sie nicht gut aus. Einige Zeit später, im Korridor des Krankenhauses, lächelte mich eine Frau an, anfangs wusste ich nicht, wer es war. Erst dann traf ich Frau Małgosia, elegant gekleidet, bemalt, in einer schönen blonden Perücke. Bei einem unserer letzten Treffen kam meine Patientin mit ihrem Ehemann. Beide verbargen ihre Tränen der Emotionen nicht, dass ihnen eine zweite Chance gegeben worden war. Heute ist Małgosia gesund und beteiligt sich an Aktivitäten zur Prävention von Brustkrebs.
Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen. Diese Art von Krebs bedeutet jedoch nicht das Ende der Aktivität. Ich habe kürzlich an einer Konferenz in Mailand teilgenommen. Eine der Vorträge wurde von einer Patientin mit fortgeschrittenem Brustkrebs mit Knochenmetastasen gehalten. Wenn sie es nicht gesagt hätte, hätte niemand gedacht, dass sie krank war. Sie können normal mit Krebs leben und funktionieren, nicht an den Tod denken und sogar, was wir nicht vergessen können, zu 100% geheilt sein.
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- Die bloße Information über die Krankheit muss jedoch einen großen Einfluss auf eine Person haben, die bis vor kurzem gesund war. Welche Emotionen erlebt ein Mensch, wenn er herausfindet, dass er krank ist? Jemand, der gearbeitet hat, Kinder großgezogen hat, sich Sorgen um Rechnungen gemacht hat und geglaubt hat, dass dieser mythische Krebs irgendwo weit weg ist?
Eine Person, die eine solche Diagnose hört, sieht sich einer abstrakten Situation gegenüber, einer großen Angst. Es gibt Menschen, die die Behandlung von Anfang an positiv beurteilen, aber ich glaube nicht, dass es jemanden gibt, der keine Angst hat. Die Krankheit greift uns unerwartet an, niemand ist darauf vorbereitet, der Patient wird ohne Rettungsring ins tiefe Wasser geworfen und weiß nicht, wie er schwimmen soll, wo sich das Ufer befindet. Die Reaktionen sind sehr unterschiedlich, vieles hängt von unserer Erfahrung mit Krebs ab, denn jeder von uns hat eine: jemand aus der Familie, ein Nachbar, ein Freund war krank. Wenn diese Geschichten positiv sind, haben wir auch eine bessere Einstellung. Leider funktioniert diese Beziehung auch umgekehrt. Nachdem wir die Diagnose gehört haben, werden wir von vielen extremen Emotionen begleitet, wir fühlen Unglauben, Schock, wir versuchen mit dem Schicksal zu verhandeln, manche Menschen entwickeln Depressionen, aber am Ende, nach all diesen Phasen, dem Moment der Akzeptanz. Obwohl ein besseres Wort als "Akzeptanz" wäre, sich anzupassen, sich daran zu gewöhnen, die Brust dessen zu übernehmen, was uns bevorsteht, die Behandlung als eine auszuführende Aufgabe zu behandeln. Wenn ich auf der Station bin, rufen mich manchmal Ärzte oder Krankenschwestern in ein bestimmtes Zimmer, weil jemand weint. Und Sie müssen diese Emotionen ausschreien, es ist auch das Stadium der Bewältigung der Krankheit.
Lassen wir uns schwach sein, es ist wirklich der Ausdruck der größten Stärke. Bei der Behandlung von Krebs ist es sehr wichtig, nach Hilfe zu greifen, schwierige Dinge als Spaten zu bezeichnen und diese Hilfe annehmen zu können, sei es von einem Arzt oder einer Familie, sogar von einem Psychologen oder Psychiater.
- Kommen die Kranken bereitwillig zu Ihnen? Gibt es immer noch die Wahrnehmung, dass, wenn jemand die Hilfe eines Psychologen nutzt, "etwas mit ihm nicht stimmt"?
Ich würde sagen, einige Patienten kommen zu mir. Dies sind die Aufgeschlossenen, die wissen, dass Psychologie nichts Falsches ist, im Gegenteil - sie können sich selbst helfen. Andererseits bin ich kein typischer Psychologe, ich warte nicht darauf, dass der Patient auf mich zukommt, ich gehe selbst zu ihm. Ich bin jeden Tag auf der Station und sage den Patienten, dass sie mich zur Verfügung haben. Ich betrete den Raum, baue eine Beziehung auf, frage nach dem, was draußen ist, nach dem Wetter. So fängt es an.
- Wie man eine Krankheit zähmt und ist es überhaupt möglich? Wie kann man es in den Alltag "einpassen", damit es ihn nicht dominiert?
Es erfordert große Wachsamkeit sowohl des Patienten als auch des Psychologen, um sich nicht in der Krankheit zu verlieren. Es kommt oft vor, dass mit ihrem Aussehen die Außenwelt verschwindet, es keine Verwandten gibt, Normalität, es gibt Fokus auf den Tumor. Deshalb versuche ich immer, mit dem Patienten einen Mindestnormalitätsplan aufzustellen. Wir sollten uns daran erinnern, dass die onkologische Behandlung lange dauert und Krebs in vielen Fällen zu einer chronischen Krankheit wird. Es lohnt sich noch weniger, es unseren Alltag dominieren zu lassen.
Ich möchte auch betonen, dass ich es ablehne, Krebsbehandlung als Kampf gegen Krankheiten zu definieren. Dies sind Worte, die Ihnen Angst machen, ebenso wie Behauptungen, dass jemand, der gestorben ist, den Kampf gegen die Krankheit verloren hat. Inzwischen gibt es keinen Verlierer, keine Verlierer-Gewinner-Beziehung, das kann man nicht sagen. Ich empfehle jedem, der an Krebs leidet, etwas über Krzysztof Krauzes Anti-Krebs-Dekalog zu lernen, in dem er betont, die Krankheit nicht als Kampf, sondern als Herausforderung zu betrachten, zu versuchen, die Krankheit zu zähmen, mit ihr zu "sprechen".
Es wird für Sie nützlich seinKrzysztof Krauzes Anti-Krebs-Dekalog
1. Erforschen Sie sich selbst - kaum zu glauben, dass Sie nicht unsterblich sind
2. Krebs ist kein Satz
3. Suchen Sie nicht nach dem besten Arzt - suchen Sie nach einem guten
4. Holen Sie sich eine zweite Meinung
5. Geben Sie sich nicht mit der Diagnose eines Arztes zufrieden, der kein Krebsspezialist ist. Geh zum Onkologen
6. Lehnen Sie Ihre Lieben nicht ab
7. Bitten Sie um Unterstützung
8. Sei bereit, viel in deinem Leben zu verändern
9. Fragen, suchen, bohren
10. Denken Sie positiv!
Quelle: Krzysztof Krauzes Dekalog, veröffentlicht in "Gazeta Wyborcza"
- Eine der größten Sorgen kranker Menschen ist, dass die Behandlung schmerzhaft sein wird. Welche Möglichkeiten gibt es, um Schmerzen bei einem polnischen Patienten zu behandeln? Benötigt er die Hilfe eines Arztes oder ist er immer noch davon überzeugt, dass Leiden adelt? Was denkst du über diesen Ansatz?
Die Statistiken sind eindeutig - in etwa 90% der Fälle können Patienten ohne Schmerzen behandelt werden, aber der polnische Patient ist sich dessen immer noch wenig bewusst. Glücklicherweise gibt es Patientenorganisationen, die für die Rechte der Patienten, für die Verfügbarkeit innovativer Therapien und für die Schmerzbehandlung kämpfen. In meinen Handbüchern versuche ich auch zu betonen, dass der Patient das Recht auf eine würdige, d. H. Schmerzlose Behandlung hat. Leider gibt es in unserem Kodex die Überzeugung, dass Schmerz mich veredelt, dass mir vergeben wird, wenn ich leide, ich werde etwas Gnade erhalten. In der Zwischenzeit ist dies nicht der Fall, da Pater Dr. Kaczkowski, der es nicht nur aus seiner Erfahrung in der Arbeit mit Patienten am besten wusste, sondern auch aus seiner eigenen Erfahrung.
- Welche Rolle spielen Angehörige bei Krankheiten? Was erwartet eine krebskranke Person von ihnen und wie soll sie sich ihnen gegenüber verhalten? Sollten wir über Krebs sprechen oder dieses schwierige Thema "in der Luft hängen lassen"? Wie zeige ich Unterstützung?
Die Rolle der Verwandten ist gigantisch, weil die ganze Familie mit dem Patienten krank ist. Darüber hinaus geht es Familien manchmal schlechter als dem Patienten selbst. Er erlebt die Nöte der Behandlung, aber gleichzeitig betritt er ein bestimmtes System, bleibt aktiv, es passiert etwas: Es gibt Behandlung, Kontakt mit Patienten, Ärzten, Krankenschwestern, sein Tag ist voll.
Die Familie tritt beiseite und obwohl sie versuchen, sich in diese Emotionen hineinzuversetzen, um ihnen zu helfen, werden sie nie genau wissen, "wie es ist". Oft wird eine Mauer zwischen dem Patienten und der Familie gebaut, die entweder von der ersteren oder von Verwandten gebaut wird, wenn sich die Familie versteckt. Wie kann man eine kranke Person unterstützen? Es gibt keine fertige Formel, aber Sie dürfen die Krankheit nicht unter den Teppich kehren. Das Wichtigste ist, den Mut zu haben, schwierige Themen aufzugreifen, auch wenn sie auf Kosten von Tränen und Wut gehen. Lassen Sie uns versuchen, damit umzugehen und einen geliebten Menschen anwesend sein zu lassen. Lassen Sie ihn wissen, dass sich neben ihm jemand befindet, der seine Hand knabbert oder greift. Dann werden keine Worte mehr benötigt.
Vergessen Sie auch nie, dass eine krebskranke Person immer noch dieselbe Person ist wie zuvor. Er hat den gleichen Sinn für Humor, das gleiche Hobby, er geht gerne ins Kino oder Theater, er hört, was bei der Arbeit los ist. Reden wir also auch darüber, haben wir keine Angst voreinander. Wenn wir der kranken Person nahe stehen und mit der Situation nicht fertig werden können, lassen Sie sie dies wissen. "Ich weiß, dass du krank bist, und jetzt kann ich dir nicht geben, was du erwartest. Vielleicht wollen wir gemeinsam Hilfe suchen?" Lass uns nicht so tun, als ob wir authentisch wären. Ich selbst arbeite oft mit den Familien meiner Patienten, in einigen Fällen nur mit ihnen, weil es dem Patienten gut geht, und das ist bei ihnen schlimmer.
Andere Patienten spielen eine wichtige Rolle bei dieser Unterstützung während der Behandlung. Ich beobachte oft Frauen, die auf den Stationen Freundschaften schließen. Diese Beziehungen sind sehr stark und dauern außerhalb der Krankenhausmauern.Wenn eine der Patientinnen einen schlechten Tag hat, ruft sie die andere an und fordert sie auf, diese Einstellung aufzugeben, weil sie sich in den Arsch treten wird. Die "Daunen" -Patientin ist sich bewusst, dass ihr jemand helfen wird, auch wenn sie schwach ist.
- Manchmal kommt es vor, dass die Ärzte zuerst nicht den Patienten selbst, sondern seine Familie über die schlechte Prognose und die Diagnose informieren. Was ist dann zu tun und wie können diese Informationen an den Patienten weitergegeben werden?
Zunächst wird die Diagnose dem Patienten gestellt, nicht seiner Familie. Mir ist jedoch bewusst, dass manchmal belastete Ärzte, die viel auf den Schultern haben, zuerst ihre Angehörigen informieren oder die Informationen über den Flug eines Vogels an die kranke Person weitergeben und etwas auf die Flucht werfen. Der Patient versteht nichts, er beginnt sich Sorgen zu machen. Und denken Sie daran, dass es Worte gibt, die töten können. Die Übermittlung von Informationen über die Diagnose ist sehr wichtig. Es kann sogar gesagt werden, dass es eine palliative Behandlung geben wird, so dass der Patient nicht zusammenbricht.
- Ist es wirklich möglich, in der Palliativeinheit zu bleiben und nicht zusammenzubrechen?
Ja natürlich. Ich habe viele Patienten, die im Laufe der Jahre palliativ behandelt wurden. Sie haben viel Abstand zur Krankheit, obwohl sie es sehr satt haben. Wenn sie im 6. oder 7. Jahr krank sind, versöhnen sie sich mit diesem Zustand. Obwohl ihr Leben definitiv nicht idyllisch ist, erzählen wir uns oft, was mit wem los ist. Ich weiß zum Beispiel, dass vor zwei Jahren ein Enkel eines Patienten geboren wurde und jetzt die Enkelin unterwegs ist. Patienten in der Palliativabteilung möchten auch lebensnah sein.
* Adrianna Sobol - Psychologin, Psychoonkologin und Psychotraumatologin. Der Inhaber des Ineo Psychological Support Center, Vorstandsmitglied der OnkoCafe Foundation - Together Better. Er arbeitet als Psychoonkologe am Magodent Oncology Hospital in Warschau. Brasters Experte führt zahlreiche Schulungen und Vorträge durch.
WissenswertWie werden Frauen und Männer krank?
Man könnte sagen, dass die Art und Weise, wie man die Krankheit erlebt, vom Geschlecht abhängt. Frauen zeichnen sich durch eine viel größere Offenheit aus, über die Krankheit zu sprechen, und sie haben auch eine größere soziale Zustimmung, Schwäche zu zeigen. Dies wirkt sich zu ihrem Vorteil aus - nicht umsonst heißt es, wenn Sie etwas wegwerfen, wird es einfacher. Frauen auf den Stationen sind auch sehr unterstützend und schließen langjährige Freundschaften.
Bei Männern ist das anders, sie werden eher krank wie große Jungs. Harte Kerle schließen sich in ihrer Hülle, erschrecken sich und benutzen seltener die Hilfe eines Psychologen. Dies ändert sich jedoch und immer mehr Männer haben keine Angst, über die Emotionen zu sprechen, die mit ihrer Krankheit einhergehen, auch dank der Unterstützung ihrer Frauen und Partner.
Meine Damen und Herren, verstecken Sie sich nicht, seien Sie ehrlich, seien Sie ehrlich, was Sie brauchen und wie Sie Ihnen helfen können.
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