Bisphosphonate sind Medikamente, die den Abbau von Knochengewebe blockieren. Aus diesem Grund werden sie bei der Behandlung vieler Erkrankungen des Skelettsystems eingesetzt. Sie sind eine der wichtigsten Gruppen von Arzneimitteln zur Behandlung von Osteoporose. Sie sind hochwirksam bei der Behandlung dieser Krankheit. Die Wirkung dieser Substanzen ist wie bei allen Arzneimitteln mit bestimmten Nebenwirkungen verbunden. Was sollten Sie bei der Einnahme von Bisphosphaten wissen?
Bisphosphonate sind eine Klasse von Arzneimitteln, von denen gezeigt wurde, dass sie den Verlust der Knochendichte verhindern. Sie werden zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt. und Krankheiten, bei denen mineralische Substanzen im Knochengewebe abgebaut werden. Dies sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Osteoporose.
Inhaltsverzeichnis:
- Bisphosphonate - Wirkung
- Bisphosphonate - Geschichte
- Bisphosphonate - Anwendung bei der Behandlung von Osteoporose
- Bisphosphonate - Therapiebeginn
- Bisphosphonate in Injektionen und Tabletten
- Bisphosphonate - das ist wissenswert
- Bisphosphonate - Nebenwirkungen
Wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass diese Medikamente das Risiko von Knochenbrüchen bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose um bis zu 70% senken. Aufgrund ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit werden Bisphosphonate von Fachleuten so häufig als hauptsächliche pharmakologische Therapie bei dieser Krankheit empfohlen.
Medizinische Situationen, in denen Bisphosphonate verwendet werden:
- Prävention und Behandlung von Osteoporose
- Paget-Krankheit
- Tumormetastasen zum Knochen
- Multiples Myelom
- primärer Hyperparathyreoidismus
- Störungen der Osteogenese
- fibröse Dysplasie
- andere Zustände, bei denen zerbrechliche Knochen auftreten
Bisphosphonate - Wirkung
Um den Wirkungsmechanismus von Bisphosphonaten zu verstehen, ist es notwendig, die im Knochengewebe ablaufenden Prozesse zu verstehen. Wir stellen uns Knochen oft als eine Art totes inneres Gestell vor. Dies ist jedoch ein falsches Bild. Unser Skelett auf zellulärer Ebene ist äußerst dynamisch.
Knochengewebe wird ständig rekonstruiert. Seine Homöostase oder sein Gleichgewicht wird durch spezialisierte Zellen aufrechterhalten. Unter diesen unterscheiden wir Osteoblasten, die Knochen bilden und Osteoklasten zerstören sollen. Beide Prozesse finden gleichzeitig im Gewebe statt.
Bisphosphonate hemmen durch ihre Aktivität die Prozesse, die Knochen abbauen. Dies liegt daran, dass sie Osteoklasten zur Apoptose ermutigen oder sich selbst töten. Aufgrund der Tatsache, dass diese Zellen, manchmal auch als osteogene Zellen bezeichnet, für die Zerstörung des Knochengewebes verantwortlich sind, verhindert ihre Abtötung dessen Verlust.
Bisphosphonate sind ziemlich einfache Chemikalien. Es mag rätselhaft erscheinen, dass solche primitiven Partikel Osteoklasten erkennen und ihren Tod einleiten. Dies kann jedoch ganz einfach erklärt werden. Diese Medikamente haben zwei Phosphatgruppen, die zusammenarbeiten, um an Calciumionen zu binden.
Dank dessen binden Bisphosphonate bevorzugt an dieses Element und reichern sich in den Knochen an. Sie erreichen eine hohe Konzentration in ihnen, ohne sich in anderen Geweben abzulagern.
Wenn Osteoklasten Knochen abbauen, setzen sie Bisphosphonate aus dem Gewebe frei. Die Arzneimittelmoleküle dringen dann in die Osteoklastenzellen ein. Dies stört die intrazellulären enzymatischen Funktionen in den Osteoklasten, was zur Zerstörung des Knochengewebes führt.
Bisphosphonate zeigen eine strukturelle Ähnlichkeit mit Pyrophosphat. Viele Enzyme werden durch Anlagerung an diese Chemikalie aktiviert. Weil die Bisphosphonatgruppe die Struktur von Pyrophosphat nachahmt.
Arzneimittel damit zeigen die Fähigkeit, diese Substanz nachzuahmen. Dank dessen verbinden sie sich mit den entsprechenden Enzymen und blockieren sie. Auf diese Weise stören Bisphosphonate intrazelluläre Prozesse in Osteoklasten.
Bisphosphonate - Geschichte
Bisphosphonate wurden bereits im 19. Jahrhundert erfunden und vermarktet. Sie wurden jedoch nicht als Drogen verwendet. Die chemischen Eigenschaften dieser Substanzen wurden verwendet, um das Wasser in Bewässerungssystemen in Orangenhainen zu erweichen.
Die ersten Studien zur Verwendung von Bisphosphonaten bei der Behandlung von Knochenstoffwechselstörungen stammen aus den 1960er Jahren. Die anfängliche Begründung für ihre Wirkung beim Menschen war ihre Fähigkeit, die Auflösung von Hydroxylapatit, dem Hauptbestandteil des Knochenminerals, zu blockieren.
Der tatsächliche Wirkungsmechanismus von Bisphosphaten durch Blockierung von Osteoklasten wurde erst in den 1990er Jahren entdeckt. Dies hing mit der Vermarktung von Alendronat zusammen.
Bisphosphonate - Anwendung bei der Behandlung von Osteoporose
Osteoporose ist eine Krankheit, bei der die Knochen mit abnehmender Mineraldichte schwach werden. Dies erhöht das Bruchrisiko. Zu den Knochen, die am häufigsten brechen, gehören die Wirbel der Wirbelsäule, die Knochen des Unterarms und die Hüfte. Osteoporose ist die häufigste Ursache für Frakturen bei älteren Menschen. Infolge dieser Krankheit können Knochen so stark geschwächt werden, dass sie spontan brechen.
Bisphosphonate werden als wichtigster Behandlungsbeginn bei der Behandlung der postmenopausalen Osteoporose empfohlen. Ihre langfristige Anwendung bei dieser Krankheit verringert das Risiko von Knochenbrüchen und erhöht die Mineraldichte.
Die Biphosphonat-Therapie dauert bei oraler Verabreichung fünf Jahre oder bei intravenöser Verabreichung drei Jahre. Die Behandlungseffekte dauern drei bis fünf Jahre. Eine orale Therapie über zehn Jahre oder eine intravenöse Therapie über sechs Jahre wird manchmal für Personen mit höherem Risiko empfohlen.
Es wird geschätzt, dass die Verwendung von Bisphosphonaten das Bruchrisiko um 25 bis 70% verringert. Die Wirksamkeit hängt von der Art des betroffenen Knochens ab. Diese Medikamente sind auch nützlich, um das Risiko zukünftiger Frakturen bei Patienten mit Osteoporose in der Vorgeschichte zu verringern.
Bisphosphonate - Therapiebeginn
Die richtige Versorgung mit Vitamin D und Kalzium ist wichtig, um die Knochendichte aufrechtzuerhalten. Dieses Element ist ein sehr wichtiger Bestandteil des Knochengewebes. Vitamin D hingegen ist wichtig, um die richtige Kalziumaufnahme zu stimulieren.
Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, bei der Bisphosphonate aufgenommen werden, sollten Sie die tägliche Kalziumaufnahme in Ihrer täglichen Ernährung bewerten und Tests auf Osteomalazie durchführen, eine Krankheit, bei der die Knochen mit diesem Element nicht ausreichend gesättigt sind. Wenn die Ergebnisse auf diese Störung hinweisen, sollte ein zusätzlicher Vitamin-D-Test durchgeführt werden.
Wenn Mängel festgestellt werden, ist es wichtig, die körpereigenen Reserven an Vitamin D und Kalzium vor Beginn der Bisphosphonat-Therapie wieder aufzufüllen. Das Vernachlässigen dieses Problems kann zu heftigen Symptomen einer Hypokalzämie führen, einer Erkrankung, die mit einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut verbunden ist.
Unser Körper verfügt über spezielle Sicherheitsvorkehrungen, die die Höhe der Elemente steuern. Wenn der Kalziumspiegel im Blut niedrig ist, wird er aufgrund der Aktivität von Osteoklasten aus den Knochen entnommen. Bisphosphonate blockieren den Abbau von Knochengewebe und damit die Freisetzung von Kalzium. Wenn diese Medikamente einer Person mit niedrigen Blutspiegeln dieses Elements verabreicht werden, sinkt sie daher noch mehr.
Die Gefahr einer Hypokaliämie besteht darin, dass Kalzium nicht nur ein Baustein der Knochen ist. Es ist auch an der neuromuskulären Übertragung, Immunantworten und Blutgerinnung beteiligt. Eine Hypokaliämie, die bei unsachgemäßer Verabreichung von Bisphosphonaten auftreten kann, führt zu Symptomen wie:
- Tetanie-Angriffe
- Myasthenia gravis
- Gangstörung
Bisphosphonate in Injektionen und Tabletten
Bisphosphonate kommen in Form von oralen und intravenösen Arzneimitteln vor. Der Vorteil der ersten Option ist die einfache Verwaltung. Aus diesem Grund wählen Patienten und Ärzte am häufigsten Tabletten. Ein Spezialist bestimmt die Dosis und Häufigkeit der individuellen Einnahme in Abhängigkeit vom Zustand des Patienten.
Die Tablettenlösungslösung weist jedoch einige Nachteile auf. Die Verwendung von oralen Bisphosphonaten ist mit unangenehmen Problemen des Verdauungssystems verbunden.
Um die zuvor genannten Nebenwirkungen zu vermeiden, wird manchmal die intravenöse Form verwendet. Sein zusätzlicher Vorteil ist die höhere Wirkgeschwindigkeit im Vergleich zur oralen Verabreichung. Medikamente in dieser Form werden normalerweise alle 3-4 Wochen eingenommen.
Bisphosphonate - das ist wissenswert
Bisphosphonate sind hochwirksame Medikamente. Es sollte jedoch beachtet werden, dass für eine ordnungsgemäße therapeutische Wirkung und die Minimierung von Nebenwirkungen die korrekte Versorgung mit Kalzium und Vitamin D wichtig ist. Daher sollte die medikamentöse Therapie durch eine geeignete Ergänzung ergänzt werden.
Es ist auch erwähnenswert, welchen Einfluss diese Medikamente auf die Konzentrationsfähigkeit haben. Durch die Einnahme von Bisphosphonaten können Sie sich schwindelig und schläfrig fühlen. Aus diesem Grund sollten Sie nach der Einnahme nicht fahren.
Bisphosphonate - Nebenwirkungen
Oral verabreichte Bisphosphonate können Magenverstimmung sowie Entzündungen und Erosionen der Speiseröhre verursachen. Übelkeit, Erbrechen und Durchfall können ebenfalls auftreten.
Die intravenösen Formen dieser Medikamente verursachen manchmal Fieber und grippeähnliche Symptome. Sie beginnen normalerweise nach der ersten Injektion. Um diese Komplikationen zu verringern, wird empfohlen, den Körper vor der Injektion ausreichend mit Feuchtigkeit zu versorgen.
Literatur
- Nationale Osteoporose-Gesellschaft. Arzneimittelbehandlung. VEREINIGTES KÖNIGREICH. Nationale Osteoporose-Gesellschaft.
- Eriksen EF, Díez-Pérez A., Boonen S. (Januar 2014). "Update zur Langzeitbehandlung mit Bisphosphonaten bei postmenopausaler Osteoporose: eine systematische Überprüfung". Knochen. 58:
- Fleisch H (2002). Entwicklung von Bisphosphonaten. Brustkrebs Res. 4
- Coxon FP, Thompson K, Roelofs AJ, Ebetino FH, Rogers MJ (Mai 2008). "Visualisierung der Mineralbindung und Aufnahme von Bisphosphonat durch Osteoklasten und nicht resorbierende Zellen". Knochen. 42
- Lucyna Papierska, Michał Rabijewski, "Bisphosphonate bei der Behandlung von Osteoporose - Empfehlungen und Realität", AUSGEWÄHLTE KLINISCHE PROBLEME
.jpg)
-trzy-gatunki-rne-choroby.jpg)
