Bakterien im Urin (Bakteriurie) - Ursachen und Behandlung

Bakterien im Urin (Bakteriurie, Bakteriurie) bedeuten nicht immer eine Entzündung des Harnsystems. Der Urin kann eine kleine Menge Bakterien enthalten. Nur wenn ihre Anzahl im Urin signifikant ansteigt, kann eine Entzündung des Harnsystems vermutet werden, auch wenn keine alarmierenden Symptome auftreten. Finden Sie heraus, was Bakterien im Urin verursacht und wie Sie einen Patienten mit Bakteriurie behandeln.

Bakterien im Urin (Bakteriurie, Bakteriurie) bedeuten nicht immer eine Entzündung des Harnsystems. Es gibt Bakterien in einem Teil der Harnröhre, die keine Entzündung verursachen, bis sie die höheren Ebenen der Harnwege besiedeln. Sie werden während der Urinanalyse in geringen Mengen nachgewiesen und gelten nicht als abnormal.

Nur ein signifikanter Anstieg der Bakterienmenge in einer korrekt gesammelten Urinprobe am ersten Morgen (nach einer sorgfältigen Toilette der Geschlechtsorgane und dem Sammeln von Urin aus dem mittleren Strom) deutet auf einen anhaltenden Entzündungsprozess im Harntrakt hin. Die Anwesenheit von über 100.000 Menschen gilt als abnormal. mikrobielle Zellen in 1 ml Urin (obwohl dies eine willkürliche Zahl ist und nicht immer auf entzündliche Veränderungen im Harntrakt hinweist). Es ist durch Bakteriurie gekennzeichnet. Wenn es nicht von Symptomen einer Harnwegsinfektion begleitet wird, spricht man von einer asymptomatischen Bakteriurie. Wenn ein Patient jedoch störende Symptome des Harnsystems hat (z. B. Bauchschmerzen, Brennen beim Wasserlassen, ständiger Harndrang) und keine Bakterien im Urin gefunden werden, bedeutet dies nicht, dass er gesund ist. Es gibt Bakterien, die mit Standardmethoden schwer nachzuweisen sind, z. B. coryneforme Bakterien (Corynebacterium).

Lesen Sie auch: Was kann PROTEIN IN URIN bedeuten? Ursachen und Arten der Proteinurie. Hämaturie - Ursachen. Was bedeutet Blut im Urin? Leukozyten im Urin - was bedeuten sie? Die Ursachen der Leukozyturie

Bakterien im Urin (Bakteriurie) - Ursachen

Insbesondere Frauen sind aufgrund der Nähe der äußeren Öffnung der Harnröhre zur Vagina und zum Anus der Vermehrung von Bakterien im Harntrakt ausgesetzt. Von diesen Stellen aus können Bakterien in die Blase und weiter in andere Teile des Harnsystems gelangen, sich vermehren und Entzündungen verursachen.

Die häufigsten Bakterien, die für die Bakteriurie verantwortlich sind, sind Escherichia coli, Staphylokokken und Streptokokken.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann eine Bakteriurie durch das Fehlen von Gewohnheiten verursacht werden, die Harnwegsinfektionen einschränken - Urinieren nach dem Sex oder Schwimmen in Wasserreservoirs, die viele Menschen benutzen.

Schwierigkeiten beim Abfließen des Urins und beim Zurückhalten des Urins nach dem Wasserlassen, weniger häufiges Wasserlassen (dies gilt insbesondere für ältere Männer aufgrund des Risikos einer Prostatavergrößerung) begünstigen auch die Vermehrung von Mikroorganismen in der Blase und eine weitere Bakteriurie.

Eine Harnwegsinfektion kann über den Blutkreislauf auftreten, z. B. im Verlauf bestimmter Infektionskrankheiten. Durch Blut übertragene Infektionen werden auch bei einigen Erkrankungen des Harnsystems beobachtet, wie Nephrolithiasis, papilläre Nierennekrose und Nierenkrebs. Die Infektionsquelle ist dann die Bakterienflora des Dickdarms und der erste Infektionspunkt - das Parenchym der Nieren. Von dort kann sich die Infektion zusammen mit dem Urinstrom auf die unteren Teile der Harnwege ausbreiten.

Die Ursache für eine Bakteriurie kann auch eine wiederholte Blasenkatheterisierung, eine dauerhafte Katheterretention in der Blase oder die Durchführung einer Zystotomie mit einem Zystostomiekatheter sein.

Bakterien im Urin (Bakteriurie) in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft treten Veränderungen im Harntrakt auf, die das Risiko von Harnwegsinfektionen erhöhen. Die Harnröhre entspannt sich und der vergrößerte Uterus übt Druck auf die Harnleiter (was das Abfließen des Urins aus den Nieren erschwert) und die Blase aus. Infolgedessen können Urinreste in der Blase verbleiben und zu einem Nährboden für Bakterien werden.

Bakteriurie in der Schwangerschaft - schwerwiegende Komplikationen

Eine unbehandelte Bakteriurie bei schwangeren Frauen ist sehr gefährlich und kann zu Pyelonephritis und sogar zur Frühgeburt oder zur Geburt eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht führen.

Bakterien im Urin (Bakteriurie) - Behandlung

Eine asymptomatische Bakteriurie erfordert keine Behandlung, außer bei schwangeren Frauen (aufgrund von Komplikationen). Es werden nur Patienten mit Bakteriurie mit Symptomen einer Harnwegsinfektion behandelt. Antibiotika werden zur Behandlung von Bakteriurie eingesetzt.

Empfohlener Artikel:

Literaturverzeichnis:

Kwias Z., Harnwegsinfektion, "Doctor's Guide" 2002, Nr. 3.