Sie stellen eine Bedrohung für Gesundheit und Leben dar. Sie sind besonders gefährlich für kleine Kinder. Sie täuschen - sie breiten sich sehr schnell aus und brauchen nur wenige Tage, um Symptome zu entwickeln. Sie sind Rotaviren. Starke Bauchschmerzen, ständiges Erbrechen und Durchfall führen zur Erschöpfung des Körpers und erfordern häufig einen Krankenhausaufenthalt. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht nur für den kleinen Patienten eine traumatische Erfahrung, sondern auch für seine Eltern, die angesichts des Leidens des Kindes machtlos sind. Fast jedes Kind unter 5 Jahren leidet an einer Rotavirusinfektion. Daher fordert die Weltgesundheitsorganisation, dass Rotavirus-Impfungen in vorbeugende Impfprogramme aufgenommen werden, da sie der einzige wirksame Schutz gegen das Virus sind.
In Polen ist die Inzidenz von Rotaviren hoch. Jährlich erreicht es 172 Tausend. Krankheitsfälle 1 20-30 Tausend Kinder pro Jahr2 werden wegen Dehydration ins Krankenhaus eingeliefert, die leicht durch eine Rotavirus-Infektion verursacht werden kann.
Angesichts der Daten zur Inzidenz von Krankheiten und Krankenhausaufenthalten ist die Einführung von Rotavirus-Impfungen in das obligatorische Schutzimpfprogramm (PSO) eine der Prioritäten.
Das pädiatrische Expertenteam für das Immunisierungsprogramm (PZEdsPSO) schlägt eine solche Änderung bis Ende 20223 vor
Am 5. Juni 2018 setzte sich der Sanitär- und Epidemiologische Rat, ein Beratungsgremium des GiS, aus Behörden zusammen, darunter hat auf dem Gebiet der Neonatologie, Pädiatrie und Epidemiologie Empfehlungen für Änderungen des Schutzimpfprogramms für 2019 entwickelt.
Die Einführung einer kostenlosen Impfpflicht gegen Rotaviren war eine der wichtigsten vom Rat festgelegten Prioritäten. 4
Vorteile der Impfung
Rotaviren sind eine der Hauptursachen für Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts bei Kindern und haben eine Reihe von gesundheitlichen, sozialen und finanziellen Folgen. Das größte Risiko einer Rotavirus-Infektion ist die Dehydration - besonders gefährlich für Säuglinge und eine häufige Ursache für Krankenhausaufenthalte. Die Anwesenheit eines Kindes im Krankenhaus ist sowohl für das Kind als auch für die Eltern, die rund um die Uhr für die Pflege zuständig sind, mit einem enormen Stress verbunden. Darüber hinaus setzt ein kleiner Patient mit Rotavirus-Infektion die gesamte Station einem Krankheitsrisiko aus.
Der hohe Anteil der gegen Rotavirus geimpften Kinder reduziert die Krankenhauseinweisungen um 72% .5
Die Vorteile der Einführung einer Impfpflicht gegen Rotaviren gelten nicht nur für Kinder und ihre Familien, sondern auch für die polnische Wirtschaft. Eine solch große Anzahl von Fällen verursacht enorme Kosten im Zusammenhang mit Krankenhausaufenthalten oder Abwesenheit der Eltern von der Arbeit. Ein Tag Krankenhausaufenthalt kostet ca. 300-500 PLN.
Kinder, die infolge einer Rotavirus-Infektion dehydriert sind, müssen ungefähr eine Woche ins Krankenhaus eingeliefert werden - die jährlichen direkten Kosten aus dem Staatshaushalt belaufen sich auf 50 bis 130 Mio. PLN. In der Zwischenzeit würden sich die jährlichen Kosten für die Impfung gegen Rotavirus bei 95% der Impfrate auf etwa 80 Mio. PLN belaufen.
Bereits im zweiten Jahr nach Einführung der obligatorischen Rotavirus-Impfung wären erhebliche Einsparungen zu verzeichnen, da die Anzahl der ambulanten Besuche und Krankenhausaufenthalte zurückgegangen ist. In Polen sind zwei orale Rotavirus-Impfstoffe registriert. Die Rotavirus-Impfung ist die einzige wirksame Methode zur Vorbeugung von Krankheiten und zur Krankenhauseinweisung bei Rotavirus-Infektionen. Sie werden für Kinder ab 6 Wochen empfohlen.
Rotaviren sind für Kinder am gefährlichsten
Laut den NIPH-NIH-Daten kann sich jeder mit Rotavirus infizieren. 90% der Fälle betreffen Kinder im Alter von 0 bis 4 Jahren.6 Das Virus wird am häufigsten durch Verschlucken infiziert. Aufgrund der hohen Resistenz des Virus gegen Desinfektionsmittel sind sie leicht zu übertragen und infizieren sich mit ihnen. Sie können an Händen bis zu 4 Stunden und an Spielzeug bis zu 10 Tage dauern. 7
- Kinder unter 5 Jahren sind aufgrund der noch nicht entwickelten Schleimhautimmunität einem erhöhten Risiko ausgesetzt, weshalb der Verlauf der Rotavirusinfektion so schnell verläuft. Impfungen schützen das Kind, bis es immun wird. Die Rotavirus-Infektion ist akut und plötzlich. Das Kind leidet unter starken Bauchschmerzen, Fieber und Erbrechen. Dehydration kann in kurzer Zeit auftreten, und dies bedroht das Leben des Kindes - sagt prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, nationale Beraterin für Pädiatrie und Mitglied von PZEdsPSO.
Durchfall und Erbrechen verursachen Dehydration und Kinder müssen ins Krankenhaus eingeliefert und intravenös mit Flüssigkeiten und Elektrolyten infundiert werden. Die Folge einer Dehydration kann ein akutes Nierenversagen, eine Störung des Wasser- und Elektrolythaushalts und folglich eine Lebensgefahr sein. Die häufigsten Komplikationen nach einer Rotavirusinfektion treten bei Kindern mit chronischen Herzerkrankungen, Herz- und Lungenerkrankungen und Nierenerkrankungen, bei Kindern mit eingeschränkter Immunität (z. B. Blutkrankheiten), bei Kindern mit Typ-1-Diabetes und bei Frühgeborenen auf.
Das Beispiel Finnlands
In Finnland wurde die Impfung gegen Rotavirus 2009 in den obligatorischen Impfkalender aufgenommen. Dank dessen wurden Fälle von schweren Krankheiten bei Kindern unter 5 Jahren, die aufgrund einer durch Rotaviren verursachten Infektion einen Krankenhausaufenthalt erfordern würden, fast vollständig beseitigt. Insgesamt ging die Zahl der Krankenhausaufenthalte um 93% zurück. Das THL-Forschungsinstitut berichtete, dass vor Einführung des Programms über 11.000 Kinder unter 5 Jahren erforderliche ärztliche Hilfe. Die Impfstoffausgaben haben sich verdoppelt, indem die Krankenhauskosten gesenkt wurden. Darüber hinaus senkte der Impfstoff die Kosten für die Grundversorgung und die Familienkosten erheblich. 8
1. Position des pädiatrischen Expertenteams für das Immunisierungsprogramm (PZEdsPSO) beim Gesundheitsminister zur Einführung von Rotavirus-Impfungen in das obligatorische Immunisierungsprogramm, S. 1
2. Puls Medycyny "Rotavirus-Infektionen sind ein soziales Problem", Nr. 10, 2017.
3. Position des pädiatrischen Expertenteams für das Immunisierungsprogramm (PZEdsPSO) beim Gesundheitsminister zur Einführung von Rotavirus-Impfungen in das obligatorische Immunisierungsprogramm, S. 1
4. Gesundheitspolitik, http://www.politykazdrowotna.com/32694,rada-przy-gis-jakie-zoszenia-w-szczepieni-od-2019-r
5.RVGE-Prophylaxe (Rotavirus-Gastroenteritis) - Gastroenteritis durch Rotavirus-Infektion - SYNTHESE (Hintergrund), S. 1
6. Position des pädiatrischen Expertenteams für das Immunisierungsprogramm (PZEdsPSO) beim Gesundheitsminister zur Einführung von Rotavirus-Impfungen in das obligatorische Immunisierungsprogramm, S. 1
7. Puls Medycyny, Rotavirus-Infektionen sind ein soziales Problem ", Nr. 10, 2017.
8.http: //www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Szarzenia/Finlandia-szczepienia-dzieci-paniemko-rotawirusom-śmie-hospitalizacji,177096,1018.html
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