Hydrocephalus - Ursachen und Symptome. Behandlung von Hydrozephalus

Hydrocephalus ist eine gefährliche Erkrankung, die beim Fötus zum Tod des Fötus und zur Hemmung der Entwicklung bei Säuglingen führen kann. Hydrocephalus kann auch bei Erwachsenen auftreten und verursachen Gangstörung und Demenz. Was sind die Ursachen und Symptome von Hydrozephalus? Was ist ihre Behandlung?

Hydrocephalus ist eine übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Ventrikelsystem des Gehirns. Normalerweise wird Liquor cerebrospinalis in den Plexus choroideus der Hirnventrikel produziert (in einer Menge von etwa einem halben Liter Flüssigkeit pro Tag). Es zirkuliert zwischen ihnen und im Subarachnoidalraum des Gehirns und des Rückenmarks, wo es Nervenzellen mit Nährstoffen versorgt, das Gehirn vor mechanischen Faktoren schützt und den richtigen Druck im Schädel aufrechterhält. Wenn es seine Rolle erfüllt, wird es vom Blut aufgenommen. Dann wird ein weiterer Teil der Flüssigkeit erzeugt. Wenn jedoch das Gleichgewicht zwischen Flüssigkeitsproduktion und -absorption gestört ist (übermäßige Sekretion von Cerebrospinalflüssigkeit oder unzureichende Resorption davon) oder ein Hindernis für die Zirkulation der Cerebrospinalflüssigkeit besteht, entwickelt sich ein Hydrozephalus.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen und Symptome des Hydrozephalus. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Hydrocephalus - Ursachen

Hydrocephalus kann ein Geburtsfehler sein. Dann kann es eines der Symptome sein:

• Arnold-Chiari-Syndrom oder Fehlbildung des Hinterhirns und des Schädels;
• Dandy-Walker-Syndrom, wenn eine Zyste in der hinteren Schädelhöhle komprimiert und die Flüssigkeitsdrainage verhindert;
• angeborene Stenose der Wasserversorgung des Gehirns (Sylwiusz-Wasserversorgung);
• Meningealhernie (meistens);

Eine häufig erworbene Ursache für Hydrozephalus ist eine hauptsächlich eitrige Meningitis. Dann verstopft der Eiter die Stellen, an denen die Gehirnflüssigkeit abfließt. Ein Tumor des Zentralnervensystems, der so wächst, dass er auf den Abflusstrakt der Cerebrospinalflüssigkeit drückt oder in diesen eindringt, kann auch eine Barriere sein, die im Kreislauf der Cerebrospinalflüssigkeit auftreten kann. Ein Blutgerinnsel (z. B. als Ergebnis einer intrakraniellen Blutung) kann auch zu einer beeinträchtigten Durchblutung der Liquor cerebrospinalis beitragen.

Bei Erwachsenen gibt es auch die sogenannten normotensiver Hydrozephalus oder Hakim-Syndrom. Dies ist eine Form des Hydrozephalus mit normalem Druck der Liquor cerebrospinalis (dieser steigt normalerweise mit dem Hydrozephalus an).

Hydrocephalus - Symptome

• Vergrößerung des Kopfumfangs;
• Prominenz des Stirnknochens;
• Ausbeulung der Fontanelle (bei Neugeborenen und Säuglingen);
• Verbreiterung der Kopfhautvenen;
• Macewens Symptom (das Klopfen des Schädels an der Verbindungsstelle der parietalen, temporalen und okzipitalen Knochen erzeugt einen lauteren als normalen Klang);
• Symptom "untergehende Sonne" (Parinauds Symptom) - beim Aufblicken zeigen die Augäpfel nach unten;

Beim Hakim-Syndrom gibt es drei Symptome:

• abnormer Gang (Ataxie)
• Stupor
• Harninkontinenz

Hydrocephalus - gefährliche Komplikationen

Ein erhöhter Hirndruck, der im Verlauf des Hydrozephalus auftritt, kann zum Tod des Fötus oder zu schweren neurologischen Defiziten sowie zu intellektuellen und psychomotorischen Entwicklungsstörungen führen. Häufige Komplikationen des Hydrozephalus sind Hör- und / oder Sehschäden, Parese und Epilepsie.

Hydrocephalus - Diagnose

Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung werden eine Reihe weiterer Tests durchgeführt, wie z.

• Transkranieller Ultraschall;
• Computertomographie des Gehirns;
• Magnetresonanz des Gehirns;
• Zysternographie - eine Studie zur Beurteilung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis;
• Fundusuntersuchung;
• Druckmessung in den Ventrikeln und im Wirbelkanal;
• Untersuchung der Liquor cerebrospinalis;

Hydrocephalus - Behandlung

Normalerweise ist eine Operation erforderlich. Wenn überschüssige Flüssigkeit produziert wird, wird ein Ventil eingeführt, damit die Liquor cerebrospinalis abfließen kann. Eine implantierte Klappe verbindet den Ventrikel des Gehirns mit der Bauchhöhle (der ventrikulären Bauchhöhle), wo die Wirbelsäulenflüssigkeit in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Dieses Verfahren birgt jedoch das Risiko von Komplikationen wie Infektionen oder Klappenverstopfungen.

Wenn die Flüssigkeitszirkulation beispielsweise durch einen Gehirntumor behindert wird, wird eine endoskopische Ventrikulostomie durchgeführt, d. H. Ein zusätzlicher Kanal, durch den die Flüssigkeit abfließen kann.

Andere Behandlungsmethoden umfassen die externe Drainage oder die subkutane Implantation des sogenannten Rickham Tank an das Kammersystem angeschlossen.

Hydrocephalus kann beim Fötus behandelt werden

Hydrocephalus kann bereits während einer Ultraschalluntersuchung beim Fötus diagnostiziert werden. Im Falle einer endgültigen Diagnose kann der Arzt eine Operation im Mutterleib durchführen, um eine ventrikulär-amniotische Klappe zu implantieren. Die Behandlung schützt das Kind vor den schädlichen Auswirkungen eines erhöhten Hirndrucks auf das Gehirn und den damit verbundenen schwerwiegenden Komplikationen.