Lazarus-Syndrom und der Lazarus-Reflex

Das Lazarus-Syndrom und der Lazarus-Reflex sind Phänomene, die mit Horrorfilmen in Verbindung gebracht werden können, aber in der Praxis ist ihr Auftreten - obwohl selten - in unserer realen Welt möglich. Das Lazarus-Syndrom ist die Rückkehr des Kreislaufs bei Menschen, die zuvor den Kreislauf gestoppt haben, während der Lazarus-Reflex eine ungewöhnliche motorische Reaktion bei Menschen mit Hirntod ist. Weltweit wurden nur wenige Dutzend Fälle von Lazarus-Syndrom beschrieben. Was sind ihre Ursachen?

Inhaltsverzeichnis

1. Lazarus-Syndrom: Was ist das?
2. Lazarus-Syndrom: Fallberichte
3. Lazarus-Syndrom: Ursachen des Auftretens
4. Lazarus-Syndrom oder warum Todesfälle sehr sorgfältig entschieden werden müssen
5. Lazarus-Reflex: Was ist das?

Lazarus-Syndrom Lazarus-Phänomen) wurde erstmals 1982 beobachtet, und dieses Phänomen wurde erst 1993 als dieser Begriff bezeichnet - dies war der von J.G. Schreien.

Bisher wurden weltweit weniger als 40 Episoden des Lazarus-Syndroms beschrieben, es wird jedoch davon ausgegangen, dass einige Fälle dieses Problems nicht erkannt werden und die Inzidenz dieses Syndroms tatsächlich etwas höher ist.

Lazarus-Syndrom: Was ist das?

Das Problem kam nicht von ungefähr - es wird Lazarus-Syndrom genannt, weil in seinem Fall - wie Jesus im biblischen Lazarus - Menschen, von denen angenommen wurde, dass sie tot sind, zu den Lebenden zurückkehren.

Das Lazarus-Syndrom wird hauptsächlich bei Menschen beobachtet, die sich einer CPR unterzogen haben, was letztendlich als erfolglos angesehen wurde. In solchen Situationen stellte sich jedoch manchmal heraus, dass der Patient überhaupt nicht starb - nach einiger Zeit nahm sein Kreislaufsystem die Arbeit wieder auf und der Zustand des Patienten stabilisierte sich schließlich.

Wie oben erwähnt, ist das Lazarus-Syndrom eine sehr seltene Entität - schließlich sind fast vier Jahrzehnte vergangen, seit es erstmals beschrieben wurde, und es wurde bisher nur bei sehr wenigen Menschen beobachtet.

Fälle dieses Problems sind in der Regel von großem Interesse, aber es ist nicht schwer, vom Hype überrascht zu werden, wenn der Patient im Wesentlichen "aufsteigt". Interessanterweise wurde das Phänomen bisher in Ländern registriert, die von unserem Land entfernt sind, aber es trat auch in einem Pol auf.

Lazarus-Syndrom: Fallberichte

In Polen konnte man vor allem 2014 vom Lazar-Syndrom hören. Zu diesem Zeitpunkt wurde eine 91-jährige Frau, die in der Provinz Lublin lebt, von Medizinern für tot erklärt.

Kein Wunder also, dass sie in diesem Zusammenhang in die Leichenhalle des Krankenhauses gebracht wurde. Die Überraschung war jedoch sicherlich, dass die Frau nach ungefähr einem Dutzend Stunden aufwachte.

• Sie hat ihren eigenen Tod überlebt! Frau Janina war in der Leichenhalle auferstanden!

Ein weiterer gemeldeter Fall des Lazarus-Syndroms trat in den Vereinigten Staaten auf. Es trat bei einem 78-jährigen Mann auf und es geschah auch 2014.

An einem Februarabend wurde der Mann vom Gerichtsmediziner wegen mangelnder Zirkulation für tot erklärt.

Die Mitarbeiter des Bestattungsunternehmens, in das dieser Mann geschickt wurde, erinnern sich wahrscheinlich bis heute an diese Situation - nach einiger Zeit, nachdem der möglicherweise verstorbene Mann an diesen Ort gebracht worden war, stellte sich heraus, dass der Patient am Leben war und sich bewegen konnte.

Wenn Sie sich die oben beschriebenen Geschichten ansehen, denken Sie vielleicht, dass das Lazarus-Syndrom nur bei älteren Menschen auftritt - aber nicht.

Die Geschichte eines 27-jährigen Briten, der nach einer Überdosis Heroin und Kokain das Bewusstsein verlor, wurde ebenfalls beschrieben. Am Tatort traf medizinische Hilfe ein, deren Maßnahmen sich zunächst als wirksam erwiesen, da der Mann dank der Verabreichung von Medikamenten selbstständig zum Krankenwagen gehen konnte. Auf dem Weg ins Krankenhaus gab es jedoch einige Komplikationen: Der Patient hatte einen Herzstillstand. Die 25-minütige Wiederbelebung war anscheinend erfolglos, so dass die Wiederbelebung abgebrochen und der Patient für tot erklärt wurde. Nach einer Minute änderten die Ärzte jedoch ihre Meinung: Der Herzrhythmus des Patienten wurde auf dem Überwachungsgerät wiederhergestellt und die Wiederbelebung wieder aufgenommen. Schließlich erholte sich der Mann vollständig.

Lazarus-Syndrom: Ursachen des Auftretens

Das Lazarus-Syndrom kann sicherlich als eines der interessantesten medizinischen Probleme angesehen werden.

Die Mediziner haben bereits einige Kenntnisse darüber erworben - sie haben beispielsweise festgestellt, dass in 80% der Fälle dieser Einheit die Rückkehr des Kreislaufs innerhalb von 10 Minuten nach dem Stopp erfolgt. Eine weitere Beobachtung war, dass fast die Hälfte der Patienten mit Lazarus-Syndrom keine neurologischen Defizite aufweist.

Die größte Aufmerksamkeit der Wissenschaftler wird jedoch auf die möglichen Ursachen des Lazarus-Syndroms gelenkt: Hier fehlen jedoch einfach einige Informationen.

Eine der Theorien, aus denen das Lazarus-Syndrom stammt, konzentriert sich auf die Phänomene, die mit der kardiopulmonalen Wiederbelebung verbunden sind. Nun, währenddessen wird die Brust unter Druck gesetzt.

Wenn die CPR unterbrochen wird, sinkt der Druck allmählich und die Brust entspannt sich. Dies könnte wiederum zu einer Entspannung des Herzmuskels führen, was zu einer Stimulation des Leitsystems des Herzens führen würde.

Diese Kreatur ist eine Art Schrittmacher unseres Herzens, und ihre Stimulation, die in der oben beschriebenen Situation stattfindet, könnte möglicherweise zur Rückkehr des Kreislaufs bei der als verstorben geltenden Person führen.

Es gibt aber auch andere Theorien zur Pathogenese des Lazarus-Syndroms. Einer von ihnen konzentriert sich auf Medikamente, die während der Wiederbelebung verwendet werden. Es ist möglich, dass, wenn der Patient kein Blut zirkuliert, die Medikamente nicht richtig im Körper verteilt werden. Nach einiger Zeit können sie jedoch mit Verzögerung endlich die Strukturen erreichen, auf die sie sich auswirken sollen (hauptsächlich den Herzmuskel) und erst dann die erwarteten Aktionen ausführen, die zum Lazarus-Syndrom führen.

Ein weiterer möglicher ursächlicher Faktor des Lazarus-Syndroms ist eine Hyperkaliämie, d. H. Ein erhöhter Kaliumspiegel im Blut - aber der Mechanismus, durch den Kalium zu dem beschriebenen Problem führen würde, ist nicht bekannt.

Lazarus-Syndrom oder warum Todesfälle sehr sorgfältig entschieden werden müssen

Die Menschen fürchten den Tod, aber die Vision, nach etwa einem Dutzend Stunden im Leichenschauhaus oder nur im Grab aufzuwachen, ist wahrscheinlich noch schrecklicher. Diese Befürchtungen können jedoch beseitigt werden - das Lazarus-Syndrom ist wirklich eine äußerst seltene Entität.

Theoretisch könnte der Schluss gezogen werden, dass die Ärzte, die ihn für tot erklärten, einen Fehler gemacht haben, wenn der Patient nach einiger Zeit zu den Lebenden zurückkehrt. Es ist jedoch schwierig, hier von einem Fehler zu sprechen - im Fall des Lazarus-Syndroms hat eine Person zwar einige Zeit einen Herzstillstand, was im Grunde die Bestätigung des Todes ermöglicht.

Obwohl dieses Problem selten auftritt, gibt es Empfehlungen, dass der Patient einige Zeit nach Abschluss einer fehlgeschlagenen Wiederbelebung überwacht werden sollte.

Es ist unmöglich zu sagen, wie lange eine solche Beobachtung dauern sollte - schließlich können Patienten mit Lazarus-Syndrom sowohl innerhalb weniger Minuten als auch innerhalb weniger Stunden lebend zurückkehren.

Im Allgemeinen tritt jedoch, wie bereits oben erwähnt, in den allermeisten Fällen die kardiovaskuläre Erholung innerhalb von 10 Minuten nach ihrer Festnahme auf. Daher sollte zumindest für diesen Zeitraum eine Person, die als verstorben gilt, auf mögliche Lebenszeichen untersucht werden.

Lazarus-Reflex: Was ist das?

Das theoretisch verwandte Problem, das sich jedoch vom Lazarus-Syndrom unterscheidet, ist der Lazarus-Reflex.

Sicherlich kann Lazarus 'Reflex das medizinische Personal in Erstaunen versetzen und - zu Unrecht - Verwandte von Menschen mit Hirntod davon überzeugen, dass sie überhaupt nicht wirklich gestorben ist.

Lazarus 'Reflex ist, dass eine bewusstlose Person plötzlich ihre oberen Gliedmaßen anhebt und sie dann über seine Brust kreuzt - schließlich nimmt er eine ähnliche Haltung ein wie bei ägyptischen Mumien.

Der Lazarus-Reflex tritt, wie oben erwähnt, bei Patienten mit Hirntod auf. Es ist nicht verwunderlich, dass es Anlass zur Hoffnung gibt, dass der traditionell als katastrophal angesehene Zustand nicht so ist.

Das Auftreten des Lazarus-Reflexes ist leider kein Phänomen, das darauf hindeutet, dass die Aktivität des Nervensystems des Patienten möglicherweise noch zurückkehrt. Das Phänomen wird mit anderen bedingungslosen Reflexen wie dem Kniereflex verglichen.

Der Lazarus-Reflex tritt durch den Reflexbogen auf - das Rückenmark ist beteiligt, nicht das Gehirn, und daher kann er bei Menschen, die an dem Gehirn gestorben sind, bei Vorhandensein einer Rückenmarksfunktion auftreten.

Diesem Problem kann z.B. Trennen des Patienten vom Gerät, das seine Atmung unterstützt.

Quellen:

1. Adhiyaman V. et al., Das Lazarus-Phänomen, JR Soc Med. 2007 Dez; 100 (12): 552–557
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, chronische hirntote Patienten mit Lazarus-Zeichen, koreanisches J-Neurotrauma. 2017 Okt; 13 (2): 153 & ndash; 157
3. Walker A. et al., Das Lazarus-Phänomen nach dem Drogenkonsum in der Freizeit, Emerg Med J 2001; 18: 74-75