Lymphödem oder Elefantiasis ist eine Schwellung des Gewebes, die durch Lymphstase infolge angeborener Defekte oder erworbener Schäden an den Lymphgefäßen verursacht wird. Diese Schwellung ist so weit fortgeschritten, dass sie sogar zu einer Amputation der Gliedmaßen führen kann, wo sie sich am häufigsten entwickelt. Was sind die Ursachen und Symptome der Elefantiasis? Was ist die Behandlung von Lymphödemen?
Inhaltsverzeichnis
- Lymphödem (Elefantiasis): Ursachen
- Lymphödem (Elefantiasis): Symptome
- Lymphödem (Elefantiasis): Diagnose
- Lymphödem (Elefantiasis): Behandlung
Elephantiasis, auch als Elephantiasis oder Elefanthiasis bekannt, ist der letzte Grad des Lymphödems (Schwellung des Gewebes). Es wird durch eine Störung der Drainage der Lymphe (Lymphe, Lymphflüssigkeit) verursacht, die von den Lymphknoten produziert wird. Normalerweise absorbiert die Lymphe unnötige Substanzen (einschließlich Proteine) aus dem Gewebe, um sie zu entfernen. Eine Schädigung der Lymphgefäße bedeutet, dass diese Substanzen nicht entfernt werden, sondern im Gewebe zwischen den Zellen verbleiben.
Das Lymphsystem ist zunächst in der Lage, die Überproduktion der Lymphe zu bewältigen (dank Ausgleichsmechanismen - es ist der Grad des latenten Ödems). Die übermäßige Anreicherung dieser Substanzen führt jedoch früher oder später zu einer leichten Schwellung (Lymphödem 1. Grades) und dann zu einer leichten Verhärtung (2. Grad) Schwellung) und schließlich zu großer und stetig zunehmender Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes, d. h. Elefantiasis. Diese Veränderungen betreffen am häufigsten die oberen und unteren Gliedmaßen sowie das Perineum (hauptsächlich bei Männern).
Lymphödem (Elefantiasis): Ursachen
Das primäre (angeborene) Lymphödem ist normalerweise das Ergebnis von Kapillarentwicklungsstörungen - Mangel an Kapillaren (Aplasie der Lymphgefäße), ihre geringe Anzahl oder ein Defekt in ihrer Struktur (wenn sie zu eng sind - Hypoplasie). Dann können die Gefäße nicht genug Lymphe ablassen.
Eine weitere vererbte Ursache für Elefantiasis kann die Milroy-Krankheit (verursacht durch eine Mutation des Rezeptors für den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor Typ 3) sein, die er vererbt.
Das sekundäre Lymphödem ist das Ergebnis einer Schädigung dieser Gefäße. Das Konzept der Schädigung ist sehr weit gefasst und umfasst:
- chronische venöse Insuffizienz (dies ist eine venöse Stauung, die das Ergebnis eines rückwärtigen Blutflusses in den Venen oder einer Verengung oder Verstopfung der Venen ist)
- Verletzungen oder Verstauchungen
- Infektionen durch Pilze, Bakterien, Viren, die zu Entzündungen der Lymphgefäße führen (in tropischen Ländern Verstopfung der Lymphgefäße durch Parasiten - Nematoden: Säulen)
- Bindegewebserkrankungen - rheumatoide Arthritis, systemische Sklerose, Psoriasis-Arthritis;
- postoperative Komplikationen (z. B. nach einer Gefäßoperation - Entnahme der Vena saphena für eine Bypass-Operation der Koronaraorta - CABG);
Die häufigste Ursache für Elefantiasis ist jedoch die Behandlung von bösartigen Tumoren, beispielsweise während der Mastektomie und anderer Verfahren, bei denen Lymphknoten entfernt werden. Es ist mit einer Schädigung des Lymphsystems verbunden. Auch die Strahlentherapie schädigt häufig die Lymphgefäße.
Studien zufolge tritt bei 25-40% der Patienten ein Ödem der oberen Extremitäten im Zusammenhang mit der Behandlung von Brustkrebs auf. kranke Frauen, die sich in Behandlung befinden. Das Lymphödem der unteren Extremitäten ist auch eine sehr häufige (bis zu 60% der Fälle) Komplikation der Beckenkrebstherapie.
Lymphödem (Elefantiasis): Symptome
Das Lymphödem entwickelt sich normalerweise allmählich, was durch die allmähliche Überlastung der Lymphgefäße verursacht wird. Wenn das Ödem eine fortgeschrittene Form annimmt, d. H. Eine Elefantiasis, erscheint Folgendes:
- große Schwellung, die immer größer wird
- verhärtete Haut
- klumpige Wucherungen
- prall
- stumpfe Gefühle der Schwere
- Probleme beim Bewegen der Extremität
- Schmerzen (selten)
Die Haut wird anfällig für bakterielle (z. B. Rosen-) oder Pilzinfektionen, die die Schwellung verschlimmern. Darüber hinaus steigt das Risiko, tiefe, schwer heilbare Wunden zu entwickeln.
Lymphödem (Elefantiasis): Diagnose
In der Regel reichen die sehr charakteristischen Krankheitssymptome aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Lymphödem (Elefantiasis): Behandlung
Die Behandlung von Elefantiasis kann bis zu mehreren Monaten dauern und umfasst:
- Anwendung spezieller Cremes, die die Haut vor Infektionen schützen
- Verabreichung von Medikamenten zur Verringerung der Schwellung
- Lymphdrainage - Eine spezielle Massage kann die Lymphe aus dem geschwollenen Hautbereich in den Teil verlagern, der richtig funktioniert, und so - die Lymphe entwässern
- Kompressionstherapie (Kompressionstherapie) - Bandagen und Kompressionskleidung verbessern die Muskelfunktion und unterstützen somit auch den Lymphfluss
- körperliche Rehabilitation - Übungen helfen, die Lymphe zu entwässern
Bei der Elefantiasis ist die Schwellung jedoch so stark, dass häufig ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, um das hypertrophierte und geschwollene subkutane Gewebe zu entfernen. Dann steigt jedoch das Risiko einer Hautnekrose. Eine Mikrochirurgie, bei der Lymphgefäße transplantiert werden, um Lymphverbindungen herzustellen, kann ebenfalls hilfreich sein.
