Stammzellstärke

Wir haben seit vielen Jahren gehört, dass Stammzellen die Zukunft der Medizin sind. Große Hoffnung auf eine wirksame Behandlung von Krankheiten, mit denen wir bisher nicht gut fertig geworden sind. Wie werden sie heute in der Medizin eingesetzt? Dr. Marek Kro♀ski, Orthopäde und Traumatologe der Medical Magnus Clinic in Łódź, antwortet.

Behandlungen, bei denen bisher Stammzellen verwendet wurden, bestätigen die Hoffnungen von Ärzten und Patienten. Derzeit werden Stammzellen zur Behandlung von etwa 70 verschiedenen Krankheiten eingesetzt. Sie eröffnen auch neue Möglichkeiten für die regenerative Medizin, einschließlich der Orthopädie, für die die eigentliche Herausforderung die wachsende Zahl von Patienten mit degenerativen Gelenkveränderungen ist. Wir sprechen mit Dr. Marek Kro♀ski, Orthopäde und Traumatologe an der Medical Magnus Clinic in Łódź.

• Was sind Stammzellen und welche Möglichkeiten haben sie?

Dr. Marek Kro♀ski: Stammzellen sind nicht spezialisierte Zellen unseres Körpers, die in der Lage sind, sich selbst zu erneuern (Proliferation), sich selbst zu differenzieren (Plastizität, Potenz) und auf verschiedene Signale wie Gene, chemische Verbindungen oder physikalische Wechselwirkungen zu reagieren. Jedes Gewebe in unserem Körper hat eine eigene Stammzelle, die in der Lage ist, dort entstandene Schäden zu reparieren. Wenn eine Verletzung auftritt, erhöht der Körper die Produktion von Stammzellen, indem er ruhende lokale Stammzellen "erweckt".

• Was heißt das?

M.K .: Die ganze Idee basiert auf der Tatsache, dass eine Stammzelle, wenn sie auf ein anderes krankes Gewebe aufgebracht wird, die Form einer Reparaturgewebezelle hat. Stammzellen teilen sich. Diese Teilung erzeugt eine Replikatzelle und eine zweite Primärzelle, die dann die Form einer normalen Zelle des Gewebes annimmt, in das sie injiziert wurde. Stammzellen können alles reparieren, was im Körper gebrochen ist. In den Knochen injizierte Stammzellen bauen Knochen auf und in Muskeln injizierte Muskeln bauen Muskelgewebe auf.

• 2009, kurz nach den Olympischen Spielen in Peking, wurden Sie mit Athleten getroffen, die wegen schwerer Überlastungsänderungen behandelt werden mussten. Es war das erste Mal, dass Sie Stammzellen verwendeten.

M.K.: Es ist wahr. Ich habe es gewagt, die Entdeckungen von Wissenschaftlern in die Praxis umzusetzen. Ich gab zehn Olympioniken eine Stammzelle namens CD34 + (ein Zelloberflächenmarker), die von einem der amerikanischen Wissenschaftler, dem Vater der Hämatopoese, Irving Weissman, im peripheren Blut von Menschen und Mäusen identifiziert wurde. Es stellte sich heraus, dass alle Patienten eine signifikante Verbesserung verspürten und zur vollen Aktivität zurückkehren konnten.

• Haben Stammzellen aus verschiedenen Teilen unseres Körpers die gleichen Fähigkeiten?

M.K .: CD34 + -Zellen aus Knochenmark, die sogenannten hämatopoetische und solche des peripheren Blutes haben die gleichen Eigenschaften. Zusätzlich können 133+ Zellen aus dem Mark erhalten werden. Fettgewebezellen sind mesenchymale Zellen, die sich geringfügig von den zuvor genannten unterscheiden.

Wo können Stammzellen gewonnen werden?

Die meisten Stammzellen befinden sich im Knochenmark und im peripheren Blut. Sie können aus Fett, Nabelschnurblut und Embryonen isoliert werden. Die letztere Option wird jedoch auch aus ethischen Gründen nicht verwendet.

M.K .: Die besten Zellen können aus dem Knochenmark gewonnen werden, aber sie können nicht vollständig von ihnen befreit werden. Deshalb habe ich Zellen ausgewählt, die aus peripherem Blut gewonnen wurden. Dies sind mptipotente Zellen, d. H. Zellen mit enormem Potential. Darüber hinaus sind dies adulte Zellen, d. H. Vollreife Zellen, die für den Empfänger sicher sind. Embryonale Zellen sind besser als sie, aber sie bergen das Risiko von Teratomen, d. H. Die Bildung von Stellen auf der Haut, aus denen Zähne wachsen. Außerdem kann eine große Menge an Stammzellen aus peripherem Blut gewonnen werden. Der Nachteil dieser Methode ist, dass die Ernte der Zellen bis zu 5 Stunden dauern kann. Alles in allem zahlt es sich jedoch aus, denn 10 ml Konzentrat enthalten etwa eine Million Stammzellen.

M.K .: Von sich aus, weil es die sicherste Methode ist. Sie können Stammzellen einer anderen Person transplantieren, diese müssen jedoch zusätzlich gereinigt werden. Es gibt Stammzellbanken. Sie können auch gezüchtet werden, aber es ist ein komplizierter Prozess.

M.K .: Sie werden z.B. bei der Behandlung von Verletzungen von Knochen, Gelenkknorpel, Muskeln oder Bändern, Erkrankungen der Knie, Hüft- und Schultergelenke, Knöchel und Füße. Von dem Moment an, als ich es wagte, Stammzellen zu verwenden, um einen unserer besten Männer von Knieschmerzen zu befreien, glaube ich, dass Stammzellen ein enormes Reparaturpotential haben.

M.K .: Weil Zellen nicht überall hin gelangen können oder es zu wenige von ihnen gibt. CD34 + -Zellen zirkulieren im Blut. Sie müssen sie den Gelenken geben, weil sie nicht alleine dorthin gelangen, weil sich normalerweise kein Blut im Gelenk befindet. Die im Synovium des Gelenks enthaltenen mesenchymalen Zellen sind zu klein, um den Reparaturprozess zu starten.

Die Biologie kann nicht getäuscht werden

Die Auswirkungen von Behandlungen mit Stammzellen treten nicht über Nacht auf. Jede Gewebezelle hat eine Zeit der Reifung, des Wachstums und des Todes. Transformierte Stammzellen unterscheiden sich in dieser Hinsicht nicht. Sie müssen Zeit haben. Es ist wie ein Schwungrad - zuerst dreht es sich schnell und allmählich langsamer und langsamer. Ähnlich verhält es sich mit Zellen. Jedenfalls würde es eine Katastrophe geben, wenn sie sich endlos teilen würden. Aber der Körper ist in der Lage, die Homöostase aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus haben Stammzellen den Vorteil, dass sie, wenn sie abnormal sind, Apoptose erleiden - der Körper zerstört sie. Dadurch vermeiden wir gefährliche Situationen, beispielsweise wenn
Die abnormale Stammzelle wird zu einer Krebszelle

M.K.: Wir machen das, aber abhängig von der Schwere der Krankheit. Wenn die Gelenke durch die Krankheit nicht schwer beschädigt werden, können wir ihnen helfen. Aber um klar zu sein: Nicht alle und nicht alle Stammzellen können helfen. Wir kombinieren auch häufig traditionelle Methoden der orthopädischen Behandlung mit der Verabreichung von Stammzellen. Bei Menschen mit großen degenerativen Veränderungen der Gelenke ist es möglich, das Gelenk zu operieren, Stammzellen zu verabreichen und nach gründlicher Rehabilitation mit einer Verbesserung der Gelenkeffizienz um 50-60% oder sogar um 80% zu rechnen. Durch die alleinige Rehabilitation wird die Beweglichkeit des Gelenks um 10-15% verbessert. So können Sie Hüfte, Knie und andere Gelenke behandeln.

M.K.: Nach meiner Erfahrung gibt es keinen solchen Bedarf.

M.K .: Der Preis hängt davon ab, was zu tun ist, d. H. Vom Umfang des Verfahrens. Die Kostenspanne reicht von 12.000 PLN bis 25.000 PLN.

M.K .: In gewisser Weise ja. Vor der Entscheidung für eine Prothese kann ein Patient eine Stammzellenbehandlung versuchen. Selbst wenn eine solche Behandlung fehlschlägt, kann er dennoch von einer Endoprothetik profitieren. Wenn Sie sich entscheiden, zuerst eine Prothese zu implantieren, macht die Behandlung mit Zellen keinen Sinn.