Allergische Purpura oder Schönlein-Henoch-Krankheit ist eine Art systemischer Vaskulitis. Allergische Vaskulitis tritt am häufigsten bei Kindern im Vorschulalter auf, insbesondere bei Kindern mit verschiedenen Infektionen wie Grippe oder Windpocken. Die höchste Inzidenz tritt im Herbst und Winter auf. Was sind die Ursachen und Symptome einer allergischen Purpura? Was ist ihre Behandlung?
Allergische Purpura oder Schönlein-Henoch-Krankheit gehört zur Gruppe der systemischen Vaskulitis. Dies ist ein Zustand, bei dem weiße Blutkörperchen (Leukozyten) die Wand großer oder kleiner Blutgefäße angreifen und beschädigen. Bei allergischer Vaskulitis sind IgA-Antikörper, die durch die Fähigkeit zur Erkennung von Allergenen gekennzeichnet sind, für die Entzündung und weitere Schädigung und Nekrose der Wände kleiner Blutgefäße verantwortlich.
Allergische Purpura: Ursachen
Allergische Purpura ist ein Gefäßfehler, der durch eine allergische Reaktion in kleinen Gefäßen verursacht wird. Die Ursachen von Allergien können sein:
- Mikroorganismen (60-70 Prozent der Patienten haben in der Vergangenheit Infektionen der oberen Atemwege, die am häufigsten durch Streptokokken verursacht werden. Andere Mikroorganismen, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen können, sind Röteln, Windpocken, Masern, HIV);
- bestimmte Medikamente;
- Impfungen;
- Insektenstiche;
- Kälteeinwirkung;
- verschiedene Chemikalien;
- Nahrungsmittelallergene (Nüsse, Eier, Fleisch, Milch, Tomaten, Fisch, Schokolade).
Allergische Purpura kann auch durch DNA (wie bei systemischem Lupus), Immunglobuline bei rheumatoider Arthritis oder Tumorantigene verursacht werden.
Infolge einer allergischen Reaktion beginnt der Körper, Antikörper der IgA-Klasse zu produzieren, die sich im Überschuss in den Blutgefäßen der Haut sowie in den Gelenken, im Verdauungstrakt, in den Nieren, im Zentralnervensystem oder in den Hoden ansammeln. Infolgedessen entwickelt sich an diesen Stellen eine Entzündung.
Allergische Purpura kann auch bei anderen Arten von Vaskulitis auftreten, an denen die Haut beteiligt ist, einschließlich bei Wegener-Granulomatose Erythem exsudativ multiforme, Erythem persistent.
Allergische Purpura: Symptome
Eine Entzündung der Blutgefäße erhöht deren Durchlässigkeit. Infolgedessen bluten sie in die Haut und verursachen einen dunkelroten Ausschlag (Purpura genannt). Es ist durch das Vorhandensein von Klumpen oder Knötchen gekennzeichnet, die:
- sie werden mit den Fingern gefühlt;
- nicht unter Druck blass werden;
- sie sind symmetrisch angeordnet;
- am häufigsten treten sie an den unteren Gliedmaßen und am Gesäß auf;
- Sie verschwinden normalerweise nach 4-6 Wochen und hinterlassen normalerweise keine Narben.
Die begleitenden Symptome hängen von den Orten ab, an denen die Entzündung stattgefunden hat:
- Gelenke - Gelenkschmerzen (hauptsächlich Knie und Knöchel)
- Verdauungssystem - Bauchschmerzen, am häufigsten um den Nabel herum (infolge der Entzündung der Darmgefäße). Es kann von leichten oder schweren gastrointestinalen Blutungen begleitet sein - eine Beimischung von Blut im Stuhl;
- Nieren - leichte oder schwere Hämaturie und Proteinurie (Proteinurie);
- Zentralnervensystem - inkl. Kopfschmerzen;
- Hoden - Schwellung der Hoden;
Allergische Purpura: Diagnose
Die Diagnose wird auf der Grundlage von Blutuntersuchungen (z. B. erhöhten IgA-Spiegeln, aber Entzündungsparametern wie ESR und CRP können normal oder erhöht sein), Urin (Blut im Urin) oder Stuhl (okkulte Blutuntersuchung) gestellt. . Bei Symptomen einer schweren Niereninsuffizienz ist eine Biopsie dieses Organs erforderlich.
Allergische Purpura: Behandlung
Wenn die Entzündung die Organe nicht betrifft, inkl. Nieren- oder Magen-Darm-Trakt, Behandlung ist nur symptomatisch. Dem Patienten können hämostatische Arzneimittel, "versiegelnde" Blutgefäße (Rutin, Etamsylat), Glukokortikosteroide (für Gelenke), Antihistaminika und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (außer Aspirin, das die Krankheitssymptome verschlimmern kann) verabreicht werden. Hautläsionen heilen gut mit Dapson.
Bei Nierenbeteiligung werden Immunsuppressiva eingesetzt, um das Immunsystem zu schwächen und weitere Nierenschäden zu verhindern.
Allergische Purpura: Prognose
Die Selbstheilung erfolgt innerhalb von 4-6 Wochen. Bei einigen Patienten tritt die Krankheit jedoch häufig auf.
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