Herzmarker: Typen und Normen. Indikationen für die Studie

Herzmarker ermöglichen die schnelle und korrekte Diagnose lebensbedrohlicher Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie des akuten Koronarsyndroms (ACS) oder der akuten Herzinsuffizienz. Herzenzyme sind auch das Hauptkriterium für die Diagnose eines Herzinfarkts. Was sind Marker für Myokardnekrose? Welche Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind bei Diagnose und Behandlung hilfreich?

Inhaltsverzeichnis:

1. Herzmarker - was sind sie?
2. Herzmarker - die am häufigsten markierten
3. Herzmarker - Indikationen für die Untersuchung

Herzmarker sind Enzyme, die eine Schlüsselrolle bei der Diagnose von Herzerkrankungen, insbesondere Myokardischämie, spielen. Basierend auf Untersuchungen unter Verwendung biologischer Marker wird eine endgültige Diagnose gestellt und eine angemessene Behandlung durchgeführt.

Herzmarker - was sind sie?

Herzmarker und insbesondere Marker der Myokardnekrose sind Proteine, die ausschließlich von Herzmuskelzellen (Myozyten) produziert werden, deren Konzentration im Blut zunimmt, wenn der Herzmuskel beschädigt oder überlastet ist, d. H. Zum Zeitpunkt des Herzzelltods (Nekrose) aufgrund von Hypoxie.

Die Konzentrationen der einzelnen Marker steigen an, erreichen ein Maximum und kehren zu anderen Zeiten als dem Myokardschaden auf normale Werte zurück. Herzmarker mit einem negativen Vorhersagewert (NPV) können akute Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausschließen, und Marker mit einem hohen positiven Vorhersagewert (PPV) sind nützliche Werkzeuge für:

• Bestimmung der Größe, Form, des Rhythmus und der Gesamtarbeit des Herzens
• Erkennen und Bestimmen des Ausmaßes von Herzschäden und Lokalisieren verschlossener Arterien
• Beurteilung des Risikos einer ungünstigen Prognose aufgrund von Herzischämie (z. B. Tod, wiederkehrende Ischämie, Schlaganfall, Herzinsuffizienz). Sie werden jedoch am meisten geschätzt, da ein Myokardinfarkt frühzeitig erkannt wird (Möglichkeit eines frühzeitigen Ausschlusses).

Herzenzyme können auch helfen, die beste Behandlung für Sie zu bestimmen. Sie ermöglichen es Ihnen auch, den Verlauf der Krankheit zu verfolgen.

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Herzmarker - die am häufigsten markierten

Troponine (cTn) sind Proteine, die in den Herzmuskelfasern vorhanden sind und deren Aufgabe es ist, den kontraktil-diastolischen Zyklus der Herzmuskeln und der gestreiften Quermuskeln zu regulieren. Aufgrund ihrer hohen Empfindlichkeit sind cTn-Bestimmungen zur Grundlage des diagnostischen Prozesses und der Risikobewertung beim akuten Koronarsyndrom geworden. Sie ermöglichen es, 2/3 der Patienten mit ACS zu erkennen.

Ihr Anstieg wird bereits einige Stunden nach Herzischämie beobachtet und ihre Maximalwerte werden ungefähr 24 Stunden nach diesem Ereignis erreicht. Sie bleiben etwa 7-10 Tage in erhöhter Konzentration.

Ihr Wert steigt bei zahlreichen, sogar minimalen Herzverletzungen (Prellung, Ablation, Schrittmacher, Verbrennung, Kardioversion, Katheterisierung, Herzchirurgie), Herzinfarkt, akutem rheumatischem Fieber, Einsatz von Zytostatika, Herzinsuffizienz, extremem Nierenversagen, Krankheit Pompe, Herztransplantation, Bluthochdruck, Arrhythmie, Hypothyreose, Lungenembolie und Sepsis.

Natriuretisches Peptid vom Typ B (BNP oder NT-pro BNP) - seine korrekte Konzentration ermöglicht es, eine Herzinsuffizienz zu fast 100% auszuschließen. Es ist ein guter Indikator für die Schwere des Versagens und ein Prognosefaktor, der mit der Wirksamkeit der Behandlung korreliert.

CK-MB - Kreatinkinase MB - ist einer der beliebtesten Marker für die Schädigung von Herzmuskelzellen (Myozyten). Dieses Herzenzym ist hilfreich bei der Diagnose und Behandlung von Myokardinfarkt (eine Zunahme der CK-MB-Aktivität bei Myokardinfarkt wird 4-6 Stunden nach Auftreten der Symptome beobachtet), Koronararterienerkrankung, Herzverletzung, Skelettmuskelerkrankung, Hypothyreose, Alkoholvergiftung.

CK-MBmass ist für die Diagnose eines Herzinfarkts unerlässlich. Sie beginnt in der dritten bis zwölften Stunde des Infarkts zuzunehmen. Die maximale Konzentration wird in 24 Stunden erreicht. Zusätzlich zum Myokardinfarkt wird sein Anstieg bei Rhabdomyolyseerkrankungen wie fortschreitender Dystrophie, alkoholischer Myopathie, Hypothyreose, akuten psychotischen Reaktionen sowie nach Krämpfen, bestimmten Medikamenten oder intramuskulären Injektionen beobachtet.

Herzmarker - Indikationen für die Untersuchung

Der Test wird bei Patienten mit Verdacht auf:

• akutes Koronarsyndrom (ACS)
• venöse Thromboembolie (VTE)
• Herzinfarkt
• Eileiterschwangerschaft
• unangemessene Digoxinspiegel

Und auch bei jeder anderen Person, die über Brustschmerzen klagt, insbesondere wenn sie zur Risikogruppe gehören, d. H. Mit Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit zu kämpfen haben.

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Eigenständige Ergebnisse haben an sich keinen Wert. Sie erreichen einen diagnostischen Wert nach Dokumentation der Myokardischämie, d. H. Nach Bewertung in Bezug auf den klinischen Zustand des Patienten sowie nach Analyse der Veränderungen im EKG.