Die Adipositas-Epidemie ist bereits eine Tatsache - Ursachen, Folgen, Behandlung von Adipositas

Fettleibigkeit ist eine chronische Krankheit, genau wie Diabetes und Bluthochdruck. Es führt auch zu schwerwiegenden Komplikationen und die Zahl der Patienten wächst schnell. Normalerweise wird Fettleibigkeit nicht durch andere Krankheiten verursacht, sondern durch schlechte Ernährung.

In Europa liegt die Fettleibigkeit bereits bei 10 bis 20 Prozent. Männer und 10-25 Prozent. Frauen. Bis zu 90 Prozent. In Fällen von Fettleibigkeit ist die Ursache für Fettleibigkeit eine lang anhaltende positive Energiebilanz, mit anderen Worten - überschüssige Nahrung im Verhältnis zu den Bedürfnissen des Körpers. Energieversorgung des Körpers in Form von Nahrungsmitteln in ca. 60 Prozent. es ist auf den Grundstoffwechsel verbraucht. Tägliche körperliche Aktivität (aber es geht nur um gewöhnliche Aktivitäten, nicht um Sport) und Thermogenese, d. H. Wärmeerzeugung, verbrauchen ca. 20 Prozent. Kalorien, die dem Körper zugeführt werden. Überschüssige Energie wird zu Fett. Über die Auswirkungen von übermäßigem Essen sprechen wir mit prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, eine Expertin auf dem Gebiet der Adipositas, d. H. Der Behandlung von Adipositas, die viele Jahre Präsidentin der Polnischen Gesellschaft für das Studium von Adipositas war.

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Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas wurde mit einer Epidemie verglichen. Wie viele Polen sind schon krank?

Prof. Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mehr als die Hälfte der Polen ist übergewichtig und Fettleibigkeit liegt bei etwa 20 Prozent. Population. Es ist charakteristisch, dass in unserem Land der Prozentsatz der Fettleibigkeit bei Frauen und Männern abflacht. Übergewicht betrifft jedoch eher Männer als Frauen.

Wer wird schneller fett - Frauen oder Männer?

B. Z.-M.: Es ist schwierig, eindeutig zu antworten. Untersuchungen unter den Warschauer Einwohnern, die seit 1984 alle 10 Jahre wiederholt werden, zeigen, dass der Anteil fettleibiger Männer schneller wächst.Es gibt Perioden im Leben von Frauen, in denen die Tendenz besteht, an Gewicht zuzunehmen. Für junge Mädchen ist es die Zeit der Pubertät, dann der Schwangerschaft und dann der Jahre der Klimakterie. Meine Beobachtungen zeigen, dass Übergewicht und Fettleibigkeit als Berufskrankheit der Buchhalter bezeichnet werden können. Ich habe viele Patientinnen, die diesen Beruf ausüben. Bei Männern entwickelt sich häufig Übergewicht oder Fettleibigkeit nach dem Verlassen des Militärs. Später im Leben wird die Gewichtszunahme durch einen sitzenden Lebensstil, Geschäftsessen und Schichtarbeit beeinflusst. Unter meinen Patienten habe ich auch eine große Gruppe von Berufskraftfahrern.

Für welches Geschlecht ist Fettleibigkeit gefährlicher?

B. Z.-M.: Geschlecht ist hier nicht von großer Bedeutung. Die gefährlichen Folgen von Fettleibigkeit resultieren aus der Lokalisierung von Fettgewebe und der Tatsache, dass es Stoffwechselstörungen fördert. Die Ansammlung von Bauchfett ist am gefährlichsten. Bei Frauen, deren Fettgewebe sich an den Hüften und Oberschenkeln ansammelt, besteht kein Risiko für Stoffwechselstörungen, aber das Risiko für Brust- und Fortpflanzungsorgan-Krebs steigt. Bei Männern führt viszerale Adipositas hauptsächlich zu arterieller Hypertonie und Diabetes.

Was passiert, wenn der Körper fettleibig wird?

B. Z.-M.: Das subkutane Gewebe ist ein natürlicher Ort der Ansammlung von Fettgewebe. Das in den Organen abgelagerte Fett - Leber, Nieren, Muskeln, Herz, Bauchspeicheldrüse - ist für sie ein Fremdkörper, der sie schädigt. In der Bauchhöhle angesammeltes Fettgewebe ist nicht nur ein Energiespeicher, sondern auch ein Produzent vieler Proteinprodukte, der sogenannten gesundheitsschädliche Zytokine. Sie verringern die Insulinempfindlichkeit des Körpers, fördern die Entwicklung von Diabetes, wirken entzündungshemmend auf das Gefäßendothel und beschleunigen die Entwicklung von Atherosklerose. Fettgewebe produziert auch Angiotensinogen und Renin, die die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie hervorrufen. Menschen mit Adipositas leiden häufiger an Diabetes und Bluthochdruck und haben häufiger einen erhöhten Gehalt an Lipiden (Fetten) im Blut. Das einzige Produkt aus Fettgewebe, das sich positiv auf unseren Körper auswirkt - es erhöht die Insulinsensitivität und wirkt entzündungshemmend, senkt den Blutzucker, erhöht die Oxidation freier Fettsäuren - ist Adiponektin. Leider ist bei Menschen mit Adipositas trotz überschüssigem Körperfett der Blutspiegel niedrig. Nach dem Abnehmen steigt es. Übergewicht vervielfacht das Risiko für Diabetes, Arteriosklerose und koronare Herzerkrankungen und führt zu Kreislauf- und Atemversagen. Es ist ein metabolisches Syndrom, über das jetzt so viel gesprochen wird. Die Liste der Komplikationen bei Fettleibigkeit umfasst auch Arthrose, Gicht, Gallensteine, Fettleber, hormonelle Störungen, zystische Ovarialerkrankungen, Fruchtbarkeitsstörungen und neoplastische Erkrankungen (Brust-, Dickdarm-, Gebärmutterkrebs). Oft gibt es an letzter Stelle Probleme mit der Psyche, z. B. geringes Selbstwertgefühl, Depression, soziale Isolation, und dies ist ein äußerst wichtiges Problem, da es nicht nur die Lebensqualität verringert, sondern auch die Ursache für Beschäftigungsprobleme und den Grund für den Ruhestand ist.

Essen Sie weniger, bewegen Sie sich mehr, sagen Ärzte. Was muss man an seiner Psyche ändern, um diesen Ratschlägen zu folgen?

B. Z.-M.: Das ist eine gute Frage. In der Tat ist das Zentralnervensystem der Ort der Hauptstörung bei Menschen mit Adipositas. Hier wird die Entscheidung getroffen, ob wir hungrig oder satt sind. Vom Magen-Darm-Trakt wird über die Nerven- und Hormonleitungen ein Signal an das Zentralnervensystem gesendet, das das Gehirn über den Bedarf an Nahrung informiert. Wenn wir hungrig sind, wird Ghrelin im Magen produziert, um den Appetit anzuregen. Seine Produktion nimmt nach einer Mahlzeit ab. Nahrung gelangt in den Zwölffingerdarm und andere Hormone sagen dem Gehirn, dass wir gesättigt sind. Dieser Prozess ist bei Menschen mit Adipositas gestört. Sie fühlen sich möglicherweise häufiger hungrig oder fühlen sich beim Essen weniger satt. Über den Zentren von Hunger und Sättigung befindet sich jedoch die Großhirnrinde, und Sie können lernen, übermäßigen Appetit zu kontrollieren.

Viele fettleibige Patienten rechtfertigen sich mit genetischen Tendenzen. Wie ist es eigentlich

B. Z.-M.: Viele Gene wurden in dieser Hinsicht getestet. Es stellte sich heraus, dass die häufigste Ursache für Fettleibigkeit nicht ein einzelnes Gen ist, sondern eine Mutation, von der viele betroffen sind. Genmutationen liegen bei 25-40 Prozent. verantwortlich für die Veranlagung zu Fettleibigkeit. Es gibt viele Gene, die für die Insulinsensitivität, die Aktivität von Enzymen, die den Fettstoffwechsel und die Oxidation regulieren, die Geschmackspräferenzen beeinflussen und ein stabiles Körpergewicht aufrechterhalten, verantwortlich sind. Wenn wir die Schwierigkeiten verstehen wollen, die viele Menschen beim Abnehmen haben, müssen wir diesen Faktor berücksichtigen. Vergessen wir nicht, dass Fettleibigkeit beispielsweise durch endokrine Störungen, hypothalamische Erkrankungen und Medikamente hervorgerufen werden kann - Antidepressiva, Epilepsie, Beruhigungsmittel, Glukokortikosteroide usw., die immer häufiger auftreten.

Wussten Sie, dass ... Krebs fettleibige Menschen mag?

Menschen mit Adipositas leiden häufiger an:
»Brustkrebs um 17%
»Endometrium um 50 Prozent
»Gallenblase um 20 Prozent.
»Speiseröhre um 35 Prozent
»Dickdarm um 10 Prozent
»Nieren um 25 Prozent
»Bauchspeicheldrüse um 25 Prozent

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Was ist zu beachten, um eine wirksame und sichere Behandlung gegen Fettleibigkeit zu wählen?

B. Z.-M.: Die Behandlung fettleibiger Patienten sollte sich nicht nur auf die Gewichtsabnahme konzentrieren, sondern hauptsächlich auf die Verbesserung von Stoffwechselstörungen und Komplikationen bei Fettleibigkeit - arterielle Hypertonie, Diabetes, Atemwegs- und Herz-Kreislaufstörungen. Die Verbesserung des geistigen und sozialen Zustands sollte ebenfalls berücksichtigt werden. Die Behandlung von Fettleibigkeit muss an Alter, Geschlecht, Schweregrad und Art der Fettleibigkeit, metabolische Risikofaktoren und Komorbiditäten angepasst werden. Das unmittelbare Ziel sollte eine Reduzierung um 5-15 Prozent sein. aktuelles Körpergewicht innerhalb von 3-6 Monaten. Jeder, der Gewicht verliert, muss verstehen, dass dies ein langfristiger Prozess ist, der Opfer und Ausdauer erfordert.

Was ist, wenn wir schneller abnehmen?

B. Z.-M.: Schneller Gewichtsverlust ist oft mit einer schnellen Gewichtszunahme verbunden, selbst bis zu einem Wert, der über der Grundlinie liegt. Und das ist ein sehr schlechtes Phänomen. Warum? Nun, obwohl die Verringerung des Körpergewichts hauptsächlich auf Kosten der Verbrennung von Fettspeichern erfolgt, ist der Verlust an fettfreier Körpermasse, z. B. Muskeln, die für den richtigen Stoffwechsel verantwortlich sind. Wenn wir wieder zunehmen, wächst nur Fettgewebe, was für den Körper schlecht ist.

Welche Regeln sollten wir befolgen, um überschüssige Kilos erfolgreich zu bekämpfen?

B. Z.-M.: Die Grundlage muss darin bestehen, den Heizwert von Mahlzeiten zu begrenzen und ungesüßte Flüssigkeiten, vorzugsweise Mineralwasser, zu trinken. Wir müssen regelmäßig 3-4 mal am Tag in kleinen Portionen essen und nicht genug essen. Wir verlassen das Haus nicht ohne Frühstück und beschränken das Abendessen. Es ist wichtig, ohne Eile zu essen, während Sie an Ihren Bissen kauen. Wenn jemand die verzehrten Kalorien zählen möchte, muss er sich auch an die versteckten erinnern, z. B. in Form von Butter, die Gemüse, Mayonnaise für Salat usw. zugesetzt wird. Bessere Schlankheitsergebnisse erzielen Menschen, die tierische Fette aufgeben oder minimieren. Das Grundprinzip dahinter ist, dass Fette mehr Kalorien liefern als Proteine ​​und Kohlenhydrate. Nachdem wir fetthaltige Lebensmittel gegessen haben, fühlen wir uns nicht übermäßig gesättigt. Wenn wir nach Kohlenhydraten greifen, wählen Sie diejenigen mit einem niedrigen glykämischen Index. Lebensmittel mit hohem Index wie Kartoffeln und gesüßte Getränke erhöhen den Blutzucker schnell, was die Tendenz zur Gewichtszunahme erhöht. Ähnliche Ratschläge könnten gegeben werden. Die Methode zum Abnehmen muss an Alter, Geschlecht, Arbeit, Begleiterkrankungen usw. angepasst werden. Daher glaube ich, dass es am besten ist, unter Aufsicht eines Arztes abzunehmen.

Viele modische und beworbene Diäten zur Gewichtsreduktion ermöglichen es Ihnen, ohne großes Gesundheitsrisiko Gewicht zu verlieren, erzielen jedoch häufig keine dauerhafte Wirkung. Und die längere Verwendung einiger der modischen Diäten kann schädlich sein. Ein-Zutaten-Diäten, z. B. Milch, Reis, Kohl, versorgen den Körper nicht mit vielen der Nährstoffe, die er benötigt - Vitamine und Mineralien. Fettdiät, die sogenannte Kwaśniewskis optimale Ernährung, die den Verzehr großer Mengen tierischer Fette empfiehlt, beschleunigt die Entwicklung von Arteriosklerose und liefert zu viel Cholesterin, Retinol und Eisen. Es fehlen Vitamin C, Kalium, Kalzium und Magnesium, was sich negativ auf das Herz auswirkt. Die Montignac-Diät unterteilt Produkte nach dem glykämischen Index und empfiehlt, sie zu zählen, was viel schwieriger ist als das Zählen von Kalorien, Zucker, Kartoffeln und Weißbrot eliminiert und die Kombination von Kohlenhydraten mit einem hohen glykämischen Index mit Fetten verbietet. Die Kopenhagener Diät empfiehlt große Mengen schwarzen Kaffees, Eier, die für den Verdauungstrakt oder das Herz nicht gesund sind. Ich bin ein Gegner des Hungers, weil sie bei vielen Menschen den Stoffwechsel verlangsamen, zu Azidose und Mangel an Mineralien und Vitaminen führen. Ich halte die South Beach-Diät für vernünftig, bei der Kohlenhydrate und Fette in gut und schlecht unterteilt werden. Ersetzen Sie schlechte Fette durch gute Fette aus Oliven, Nüssen, Samen und Fisch. Wir eliminieren schlechte Kohlenhydrate, indem wir diejenigen auswählen, die in Getreide, Obst und Gemüse enthalten sind. Am modischsten ist jetzt die sogenannte Proteindiät Protein oder Dukan. Es erleichtert den schnellen Gewichtsverlust, ermöglicht es Ihnen zu essen, ohne bestimmte Fleisch-, Fisch- und Milchprodukte einzuschränken, aber das überschüssige Protein belastet Leber und Nieren.

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Dieser Artikel enthält keine Inhalte, die Menschen mit Adipositas diskriminieren oder stigmatisieren.

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