Dysthymie (chronische Depression) - Ursachen, Symptome, Behandlung

Dysthymie (eine Art chronischer Depression neurotischen Ursprungs) ist eine der psychischen Erkrankungen, bei denen Patienten eine depressive Stimmung haben. Dysthymie ist ein chronisches Problem, das es Patienten oft schwer macht, viele Jahre zu leben. Es kommt vor, dass die Existenz von Dysthymie sowohl vom Patienten als auch von seiner Umgebung heruntergespielt und unbemerkt bleibt. Es lohnt sich jedoch, das Problem in Betracht zu ziehen, da es Methoden gibt, mit denen Dysthymie wirksam behandelt werden kann, wodurch die tägliche Funktionsweise der Patienten erheblich verbessert werden kann.

Im Verlauf der Dysthymie sind die häufigsten Symptome solche, die mit einer depressiven Stimmung zusammenhängen - die Krankheit gehört zur Gruppe der affektiven Störungen. Das Problem wird manchmal auch als chronische Depression bezeichnet - dieser Begriff scheint jedoch nicht ganz richtig zu sein, da die Symptome im Verlauf einer reinen Dysthymie nicht die Intensität erreichen, die die Grundlage für die Diagnose einer Depression bilden könnte.

Das Problem mit Dysthymie ist, dass es Sie für eine lange Zeit betrifft. Aus diesem Grund sucht eine erhebliche Anzahl von Patienten leider keine fachliche Hilfe. Die ersten Symptome einer Dysthymie treten am häufigsten in der Jugend und im frühen Erwachsenenalter auf, was bedeutet, dass Patienten von Natur aus als weniger fröhlich gelten.

Dysthymie ist viel häufiger als Sie vielleicht denken. Das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung wird auf etwa 6% geschätzt. Frauen überwiegen bei Menschen, die mit dem Problem zu kämpfen haben - Dysthymie tritt bei diesem Geschlecht zwei- bis dreimal häufiger auf als bei Männern. Abhängig vom Alter, in dem die ersten Symptome einer Dysthymie beim Patienten auftraten, gibt es zwei Formen der Krankheit: frühe Dysthymie (mit dem Auftreten von Symptomen vor dem 21. Lebensjahr) und späte Dysthymie (mit den ersten Symptomen nach dem 21. Lebensjahr).

Hören Sie von Dysthymie. Informieren Sie sich über die Ursachen, Symptome und Behandlungen der sogenannten chronische Depression. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps

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Ursachen der Dysthymie

Viele Fragen zur Pathogenese der Dysthymie bleiben unklar, aber Wissenschaftler haben bereits einige Annahmen über die Faktoren getroffen, die an der Entwicklung der Krankheit beteiligt sind. Die Ursachen für Dysthymie sind genetische Determinanten. Ihre Rolle bei der Entwicklung einer chronischen Depression kann durch die Tatsache belegt werden, dass sie häufiger bei Menschen auftritt, bei denen ein Familienmitglied bereits an affektiven Störungen (z. B. Depression oder Dysthymie) gelitten hat.

Störungen des Neurotransmittersystems im Nervensystem gelten als biologische Grundlage der Dysthymie. Besonders berücksichtigt wird die Verringerung der Serotonin- und Noradrenalin-Konzentrationen - die Bestätigung dieser Annahme kann beispielsweise die Tatsache sein, dass die Verbesserung des Zustands von Patienten mit Dysthymie dank der Verwendung von Arzneimitteln möglich ist, die die Menge dieser Neurotransmitter im Gehirn erhöhen. Die endokrine Dysfunktion ist ein weiterer Faktor, der möglicherweise an der Pathogenese der Dysthymie beteiligt ist. Unter ihnen gibt es Probleme mit der Funktion der Schilddrüse und Störungen in der Aktivität der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse.

Bei einigen Patienten mit einer Tendenz zur Entwicklung einer Dysthymie tritt die Krankheit spontan auf, während bei anderen der Beginn des Problems mit bestimmten Ereignissen verbunden ist. Auslöser, die bei prädisponierten Personen zu Dysthymie führen können, sind berufliche, familiäre oder finanzielle Probleme, aber auch ein Wohnortwechsel oder der Tod eines geliebten Menschen.

Zusätzlich zu den bereits erwähnten werden auch andere psychische Probleme, die bei Patienten auftreten, als Risikofaktoren für Dysthymie anerkannt. Persönlichkeitsstörungen können als Beispiel für Störungen genannt werden, die für die Entwicklung einer chronischen Depression prädisponieren können.

Symptome einer Dysthymie

Patienten mit chronischer Depression haben mit einer Reihe von Stimmungsproblemen zu kämpfen, können jedoch auch andere Beschwerden entwickeln. Zu den Symptomen einer Dysthymie gehören:

ständig depressive Stimmung,
reduzierte Möglichkeit, sich glücklich zu fühlen (die sogenannte Anhedonie),
ständiges Gefühl der Müdigkeit,
Gedanken über den Unsinn der Welt und das eigene Funktionieren,
schlechtes Selbstwertgefühl,
somatische Probleme wie Schlafstörungen (sowohl längere Stunden im Bett als auch Schlaflosigkeit), Essstörungen (mehr Essen oder umgekehrt - Appetitlosigkeit)
Reizbarkeit (dieses Symptom gilt insbesondere für Kinder mit Dysthymie, es kann sogar die depressive Stimmung dominieren),
verminderte Aktivität,
soziale Kontakte vermeiden,
langsames Denken und Konzentrationsprobleme.

Die oben genannten Beschwerden können mit Depressionen zusammenhängen. Um einen Patienten mit Dysthymie diagnostizieren zu können, dürfen die Symptome nicht so intensiv sein, dass eine Depression diagnostiziert werden kann (Dysthymie kann daher als Störung mit einem weniger turbulenten Verlauf als Depressionen dargestellt werden).

Die Diagnose einer Dysthymie berücksichtigt nicht nur das Vorhandensein dieser Symptome beim Patienten, sondern auch die Zeit, in der sie vorliegen. Bei Erwachsenen kann die Diagnose einer chronischen Depression gestellt werden, wenn die Symptome mindestens zwei Jahre lang bestehen bleiben. Bei der Diagnose von Dysthymie bei Kindern und Jugendlichen ist eine etwas andere Dauer der Symptompersistenz erforderlich - in dieser Gruppe müssen die Symptome länger als ein Jahr anhalten.

Dysthymie ist ein chronisches Problem, das viele Jahre anhalten kann. Während dieser Zeit kann der Patient auch unter anderen Gesundheitszuständen leiden - eine Möglichkeit ist eine Depression. In einer solchen Situation soll der Patient eine "doppelte Depression" haben.

Behandlung von Dysthymie

Obwohl die mit diesem Problem verbundenen Symptome viel weniger schwerwiegend sind als die mit Depressionen verbundenen, sollte die Erkrankung dennoch behandelt werden. Das ist wegen mit der Tatsache, dass:

Die Beschwerden des Patienten können seine Funktionsweise in praktisch jeder Umgebung, sei es in der Familie oder beruflich, erheblich beeinträchtigen.
Menschen, die an Dysthymie leiden, haben ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Selbstmord.
Patienten können von verschiedenen psychoaktiven Substanzen abhängig werden - es kommt vor, dass sie Alkohol oder Drogen verwenden, um (tatsächlich nur scheinbar) ihre Symptome zu lindern.

Zur Behandlung von Dysthymie werden zwei Methoden angewendet: Pharmakotherapie und Psychotherapie. Medikamente, die bei chronischen Depressionen eingesetzt werden, sind:

Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs),
trizyklische Antidepressiva,
Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs).

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Die Pharmakotherapie der Dysthymie dauert mehrere bis mehrere Monate. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass sich die Wirkungen des Arzneimittels langsam entwickeln - die ersten Wirkungen treten normalerweise nach etwa zwei Wochen auf. Mögliche Nebenwirkungen der Therapie sind in dieser Zeit normalerweise am intensivsten - ihre Intensität lässt allmählich nach. Wenn sie jedoch sehr stark sind, konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament absetzen.

Die zweite Methode bei Dysthymie ist die Psychotherapie. Verschiedene Psychotherapeuten empfehlen unterschiedliche Techniken zur Behandlung von Dysthymie. Eine der am häufigsten bei Patienten mit diesem Problem angewendeten Techniken ist die kognitiv-verhaltensbezogene Psychotherapie.

Die Wahl einer bestimmten Methode zur Behandlung chronischer Depressionen hängt von der Schwere der Krankheitssymptome ab, aber auch von der allgemeinen Gesundheit eines bestimmten Patienten. Psychotherapie als First-Line-Methode wird besonders für Kinder und Jugendliche mit Dysthymie empfohlen. Manchmal kann sich eine Kombination aus Pharmakotherapie und Psychotherapie als vorteilhaft erweisen.

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