Der Zwölffingerdarm ist ein Teil des Verdauungstrakts, der den Beginn des Dünndarms darstellt. Der Zwölffingerdarm befindet sich direkt hinter dem Bauch. Die Hauptaufgabe des Zwölffingerdarms besteht darin, Nahrung zu verdauen und Nährstoffe aufzunehmen. Krankheitsprozesse im Zwölffingerdarm können epigastrische Schmerzen verursachen. Finden Sie heraus, wie der Zwölffingerdarm aufgebaut ist, welche Rolle der Zwölffingerdarm bei der Verdauung von Nahrungsmitteln spielt und welche Diagnose und Behandlung von Zwölffingerdarmkrankheiten vorliegt.
Der Zwölffingerdarm ist das erste Stück des Dünndarms, das sich zwischen Magen und Jejunum befindet. Die Länge des Zwölffingerdarms beträgt durchschnittlich 25-35 cm und wurde historisch als "zwölf Finger" bezeichnet. Innerhalb des Zwölffingerdarms gibt es 4 Teile: die Zwiebel (direkt neben dem Magen) und die absteigenden, horizontalen und aufsteigenden Teile. Der gesamte Zwölffingerdarm ähnelt einem C-förmigen Rohr.
Inhaltsverzeichnis
- Zwölffingerdarm - Konstruktion
- Zwölffingerdarm - Funktionen
- Zwölffingerdarm - Krankheiten
Zwölffingerdarm - Konstruktion
Um seine Funktion gut zu erfüllen, befindet sich der Zwölffingerdarm in unmittelbarer Nähe der Verdauungsdrüsen: der Bauchspeicheldrüse und der Leber. Verbindungen mit diesen Organen ermöglichen den Transport von Verdauungsenzymen in das Lumen des Zwölffingerdarms.
In der Anatomie des Zwölffingerdarms wird das sogenannte Vaters Warze. Es ist der Ort, an dem sich die Gallen- und Pankreasgänge zum Zwölffingerdarm öffnen. Durch die Brustwarze des Vaters gelangen Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm und ermöglichen die Verdauung der Nahrung.
Der Zwölffingerdarm ist mit einem dichten Netzwerk von Blutgefäßen verschlungen - Pankreas-Zwölffingerdarm-Arterien und Venen. Während sich der Lebensmittelinhalt zum Zwölffingerdarm bewegt, fließt Blut zu den umgebenden Gefäßen. Infolgedessen können die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln gebildeten Nährstoffe schnell in den Blutkreislauf gelangen.
Das Ende des Zwölffingerdarms ist mit dem Jejunum verbunden. An dieser Verbindungsstelle wird der Zwölffingerdarm durch die sogenannte Bauchdecke befestigt Treitz-Bänder. Das Treitz-Band ist eine wichtige Orientierungsstruktur für Chirurgen - es bildet die Grenze zwischen oberem und unterem Magen-Darm-Trakt.
In Bezug auf die Mikroskopie besteht die Zwölffingerdarmwand aus 3 Schichten: Schleimhaut, Submukosa und Muskel. Die Zwölffingerdarmschleimhaut ist wie in anderen Teilen des Dünndarms reich gefaltet.
Auf diese Weise entsteht das sogenannte Darmzotten, mit denen Sie die Oberfläche der Nährstoffaufnahme erhöhen können. Zusätzlich sind Bruner-Drüsen in der Zwölffingerdarmwand vorhanden, die in anderen Teilen des Verdauungstrakts nicht zu finden sind. Ihre Aufgabe ist es, ein alkalisches Sekret zu erzeugen, das die Reaktion des mit saurem Magensaft vermischten Chymus neutralisiert.
Zwölffingerdarm - Funktionen
Der Zwölffingerdarm ermöglicht es Ihnen, wie der Rest des Dünndarms, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, die Sie essen. Bevor diese Substanzen in unseren Blutkreislauf gelangen, müssen sie in niedermolekulare Chemikalien zerlegt werden. Die Umwandlung in niedermolekulare Verbindungen ist die Essenz des Verdauungsprozesses.
Im Zwölffingerdarm erfolgt die Verdauung hauptsächlich in zwei Gruppen von Nährstoffen: Kohlenhydraten und Fetten. Der Verdauungsprozess findet unter Beteiligung von Enzymen statt, d. H. Verbindungen, die chemische Reaktionen ermöglichen.
Die wichtigsten Enzyme im Zwölffingerdarm sind Amylase und Lipase, die an der Verdauung von Kohlenhydraten bzw. Fetten beteiligt sind. Diese Enzyme werden in der Bauchspeicheldrüse produziert und dann durch die Pankreasgänge zum Zwölffingerdarm transportiert.
Eine andere Substanz, die eine große Rolle im Verdauungsprozess spielt, ist die Galle. Galle wird in der Leber produziert und dann in der Gallenblase gespeichert. Von dort gelangt es durch den Gallengang zum Zwölffingerdarm, wo es an der Verdauung von Fetten beteiligt ist.
In der Galle vorhandene Substanzen ermöglichen es den Fetten, zu emulgieren, d. H. Sie in kleinere Partikel zu zerlegen. Fette in dieser Form sind anfälliger für die Wirkung von Verdauungsenzymen und werden leichter über die Darmwand aufgenommen.
Neben der Verdauung von Nahrungsmitteln spielt der Zwölffingerdarm auch eine wichtige Rolle bei der hormonellen Regulation des gesamten Verdauungstrakts. In der Zwölffingerdarmwand gibt es sogenannte endokrine Zellen, die Darmhormone produzieren. Die wichtigsten davon sind Sekretin und Cholecystokinin.
Diese Hormone werden freigesetzt, wenn Nahrung vom Magen in den Zwölffingerdarm übertragen wird. Secretin stimuliert die Sekretion von Pankreassaft und Galle, wodurch die Verdauung der im Zwölffingerdarm vorhandenen Nahrung ermöglicht wird. Gleichzeitig hemmt Sekretin die weitere Magenentleerung.
Die Hauptaufgabe von Cholecystokinin besteht darin, eine Kontraktion der Gallenblase zu verursachen, wodurch sich die Galle in Richtung Zwölffingerdarm verschiebt.
Zwölffingerdarm - Krankheiten
Krankheitsprozesse im Zwölffingerdarm können verschiedene Ursachen haben: entzündlich, krebsartig, autoimmun, infektiös und angeboren. Zwölffingerdarmfunktionsstörungen manifestieren sich normalerweise in Form von Magenbeschwerden, postprandialen Beschwerden, Durchfall und Absorptionsstörungen.
Letzteres kann im Extremfall zu Unterernährung und schweren Nährstoffmängeln führen.
Bei der Diagnose von Zwölffingerdarmkrankheiten reichen Standard-Bildgebungstests (Röntgen, Ultraschall, CT-Scan des Abdomens) nicht immer aus. Es ist oft notwendig, den Zwölffingerdarm "von innen" mit einer speziellen Kamera zu betrachten, die in das Lumen des Verdauungstrakts eingeführt wird. Eine solche Untersuchung wird als Gastroduodenoskopie bezeichnet.
Zwölffingerdarmgeschwür
Der Zwölffingerdarm ist eine relativ häufige Lokalisation für Magengeschwüre, Schleimhautdefekte, die Schmerzen und Blutungen verursachen. Es wird angenommen, dass bei der Bildung von Zwölffingerdarmgeschwüren, Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori, Rauchen und Einnahme der sogenannten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen, Naproxen oder das beliebte Aspirin).
In den meisten Fällen werden Zwölffingerdarmgeschwüre konservativ behandelt. Die Therapie verwendet Antibiotika gegen Helicobacter pylori und Medikamente, die die Magensäuresekretion reduzieren (sogenannte PPIs).
Zusätzlich ist es notwendig, den Lebensstil zu ändern (Vermeidung von Tabak, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Nahrungsmitteln, die Krankheiten verschlimmern). Die chirurgische Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren ist den schwersten Fällen vorbehalten, die durch schwere Blutungen oder Perforationen der Zwölffingerdarmwand erschwert werden.
Zwölffingerdarmdivertikel
Divertikel sind kleine Vorsprünge der Magen-Darm-Wand, die in allen Abschnitten auftreten können. Die überwiegende Mehrheit der Zwölffingerdarmdivertikel verursacht keine Symptome und wird versehentlich erkannt.
In solchen Fällen werden sie normalerweise nicht behandelt.Die Indikationen für eine medizinische Intervention sind Komplikationen von Divertikeln wie Entzündungen, Blutungen oder Perforationen (Perforationen). Das Divertikel sollte dann chirurgisch oder endoskopisch entfernt werden.
Parasitäre Erkrankungen des Zwölffingerdarms
Der Zwölffingerdarm ist ein Teil des Verdauungstrakts, den eine bestimmte Parasitenart ausnahmsweise "mag". Giardia lamblia ist eine Art von Protozoen, die eine Krankheit namens Giardiasis (auch Giardiasis genannt) verursacht.
Der Verlauf der Infektion hängt vom Immunstatus des Patienten ab - in vielen Fällen ist die Krankheit völlig asymptomatisch. In symptomatischer Form können Bauchschmerzen, wässriger Durchfall, Übelkeit und Appetitlosigkeit auftreten.
Giardiasis bei Kindern kann zu Störungen der Nährstoffaufnahme und damit zu einer Hemmung des Wachstums und der psychomotorischen Entwicklung führen. Antiparasitika wie Tinidazol, Albendazol und Metronidazol sind bei der Behandlung von Lamblien wirksam.
Angeborene Defekte des Zwölffingerdarms
Der Zwölffingerdarm entwickelt sich um die 6. Schwangerschaftswoche. Anomalien während der fetalen Entwicklung können zu angeborenen Fehlbildungen des Zwölffingerdarms führen. Die häufigste davon ist die Atresie oder die angeborene Atresie des Zwölffingerdarms.
Zwölffingerdarmatresie kann mit angeborenen Syndromen, einschließlich Down-Syndrom, relativ häufig einhergehen.
Die Symptome einer Zwölffingerdarmatresie treten kurz nach der Geburt auf - das Baby kann nicht essen und nach dem Füttern tritt Erbrechen auf. Die einzige Behandlung für Zwölffingerdarmatresie ist die chirurgische Korrektur.
Zwölffingerdarmneoplasmen
Im Zwölffingerdarm können sowohl gutartige als auch bösartige Neubildungen auftreten, wobei letztere äußerst selten sind. Gutartige Zwölffingerdarmtumoren sind meist Adenome, auch Polypen genannt.
Polypen sind nicht bösartig, können aber periodische Blutungen verursachen. Darüber hinaus wird angenommen, dass einige Polypen bösartige Neubildungen sind und daher normalerweise durch endoskopische oder chirurgische Eingriffe entfernt werden.
Das häufigste maligne Neoplasma des Zwölffingerdarms ist Zwölffingerdarmkrebs. Im Vergleich zu anderen Krebsarten des Magen-Darm-Trakts (Darmkrebs, Magenkrebs) ist dies jedoch äußerst selten.
Zwölffingerdarmkrebs hat keine spezifischen Symptome. Die Diagnose wird durch Biopsie des während der endoskopischen Untersuchung gesammelten Materials gestellt. Die chirurgische vollständige Entfernung des Tumors ist die effektivste Behandlungsmethode für Zwölffingerdarmkrebs.
Lesen Sie auch: Erkrankungen des Zwölffingerdarms: Entzündungen, Geschwüre, Reflux
Literaturverzeichnis:
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, Verlag MP 2.
- "Surgery" von O.J. Garden, A.W. Bradbury, J.L.R. Forsythe, R.W. Parks, Edra Urban & Partner, Wrocław 2015, 2. Auflage
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