Orales Papillom: Ursachen, Symptome, Behandlung

Das orale Papillom ist eine gutartige Läsion, die hauptsächlich durch das humane Papillomavirus Typ 6 und 11 (HPV, humanes Papillomavirus) verursacht wird. Wie kommt es zu einer HPV-Infektion im Mund? Was sind die Symptome eines Mundschleimhautpapilloms?

Wie sieht ein orales Papillom aus?

Papillome der Mundschleimhaut sind gutartige Läsionen. Sie sehen aus wie kleine weiße oder hellrosa Klumpen auf der Schleimhautoberfläche. Sie erscheinen normalerweise als einzelne Läsionen, dies ist jedoch nicht immer der Fall (Fälle ihres mehrfachen Auftretens wurden beschrieben).

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Als papulo-knotige Formationen wachsen sie über das Niveau einer gesunden Schleimhaut. Sie können die Form kleiner erhabener Beulen oder blumenkohlförmiger Auswüchse annehmen. Die Oberfläche des Papilloms ist normalerweise gefaltet, gekerbt, aber manchmal glatt oder mit zahlreichen fingerartigen Vorsprüngen.

Papillome sind in den meisten Fällen mit einem schmalen, gut definierten Stiel mit der Schleimhaut verbunden. Die Konsistenz der Eruptionen ist unterschiedlich und intraorale Papillome werden als weiche Läsionen beschrieben. Eruptionen wachsen langsam, normalerweise mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm.

Die Inzidenz von Papillomen bei Männern und Frauen ist ähnlich. Sie können in jedem Alter auftreten, mit einer Spitzeninzidenz um das 35. Lebensjahr.

Das Vorhandensein oraler Papillome ist normalerweise nicht mit anderen Symptomen wie Schmerzen, Brennen oder Geschmacksstörungen verbunden. Eruptionen finden sich auf der gesamten Oberfläche der Schleimhaut, meist auf Zunge, Gaumen, Uvula und Lippen.

Papillome sind nicht genug

Eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) ist auch für die Bildung anderer Läsionen auf der Mundschleimhaut verantwortlich. Diese Krankheiten umfassen:

• Die fokale epitheliale Hyperplasie (auch als Heck-Krankheit oder fokale epitheliale Hyperplasie bekannt) ist hauptsächlich in einigen Regionen der Welt endemisch, z. B. bei den Ureinwohnern Lateinamerikas. Die Veränderungen auf der Schleimhaut nehmen das Aussehen von linsenförmigen oder flachen Knötchen an. Glatte, weich strukturierte Unebenheiten treten häufig in größerer Anzahl auf. Die HPV-Typen 13 und 32 sind für diese Änderungen verantwortlich. Eruptionen verschwinden normalerweise von selbst im Laufe der Zeit.
• Genitalwarzen - Läsionen befinden sich am häufigsten auf der Haut, aber es gibt Fälle auf der Mundschleimhaut (viel seltener beobachtet als Papillome). Sie haben die Form von Klumpen mit fingerartigen Vorsprüngen oder blumenkohlförmigen Schleimhautwucherungen. Sie treten einzeln oder in Gruppen auf und bilden größere Cluster. Wie Papillome sind sie mit dem Vorhandensein der HPV-Typen 6 und 11 assoziiert.
• Häufige Warzen (Verrucae vulgares) - Diese Läsionen befinden sich am häufigsten auf der Haut, und es wurde auch über Fälle ihres Auftretens auf der Mundschleimhaut berichtet. Sie haben die Form kleiner (bis zu 1 cm Durchmesser) hellrosa oder weißlicher Klumpen mit unebener Oberfläche. Sie geben dem Patienten keine Schmerzsymptome oder andere unangenehme Empfindungen.

Alle diese Veränderungen, die mit bloßem Auge betrachtet werden, sind einander sehr ähnlich. Nur eine mikroskopische Untersuchung des geschnittenen Gewebes entscheidet, welche Art von Blüte beim Patienten vorhanden war.

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Was verursacht orale Papillome?

Papillome (Papillom) sind Veränderungen der Schleimhaut, die mit dem Wachstum des Epithels verbunden sind. Die Ursache für dieses Wachstum ist eine Infektion mit dem HPV-Virus, dem so genannten humanen Papillomavirus. Das HPV-Virus gehört zur Familie der Papillomaviren, d. H. DNA-Viren, die für die Bildung vieler gutartiger und bösartiger Läsionen verantwortlich sind (einschließlich Gebärmutterhalskrebs, möglicherweise auch oropharyngealer Krebs). Das Virus wird durch Kontakt mit infizierter kranker Epidermis übertragen, auch durch sexuellen Kontakt. Es wurden über 100 HPV-Typen beschrieben, die aufgrund des mit einer Infektion verbundenen onkologischen Risikos in zwei Gruppen unterteilt werden können:

• Viren mit geringem onkogenem Potenzial,
• stark onkogene Viren.

Die Haupttypen von HPV 6 und 11 sind für die Bildung von Papillomen in der Mundhöhle verantwortlich. Schätzungsweise die Hälfte der Bevölkerung ist während ihres Lebens mit HPV infiziert. Bei einigen dieser Personen treten häufig keine Krankheitssymptome auf. Wenn der Krankheitsprozess verlängert wird und die Krankheit chronisch wird, können die Läsionen bösartig werden, weshalb regelmäßige Untersuchungen so wichtig sind.

Immer mehr Studien bestätigen den Zusammenhang zwischen der Infektion mit dem humanen Papillomavirus und dem oralen Plattenepithelkarzinom. HPV Typ 16 wird in diesem Prozess eine besondere Rolle zugewiesen, die Beteiligung anderer Subtypen dieses Virus ist jedoch möglich. Darüber hinaus erhöhen schlechte Gewohnheiten wie Rauchen oder häufiger Alkoholkonsum (insbesondere hoher Alkoholkonsum) die Wahrscheinlichkeit, an diesem Krebs zu erkranken.

Papillome der Mundschleimhaut: Behandlung

Die Behandlung von Papillomen besteht in ihrer chirurgischen Entfernung. Das Verfahren wird am häufigsten von einem Zahnarzt durchgeführt. In der ersten Phase des Verfahrens gibt der Arzt ein Lokalanästhetikum. Die Läsion wird dann mit einem kleinen Rand gesunden Gewebes herausgeschnitten. Die entnommenen Gewebe werden zur histopathologischen Untersuchung geschickt, um die Diagnose zu bestätigen. Die Wunde kann genäht werden, die Stiche werden nach ca. sieben Tagen entfernt.