Apraxie ist eine neurologische Störung, die durch die Unfähigkeit oder Schwierigkeit gekennzeichnet ist, bekannte Bewegungen auf Befehl auszuführen. Abhängig von der Art der Apraxie haben die Betroffenen Schwierigkeiten, Knöpfe zu befestigen, die Zunge herauszustrecken oder Worte zu sagen. Was ist Apraxie und was sind ihre Ursachen? Wie erkennt man die Symptome der Krankheit und wie behandelt man sie?
Apraxie ist eine neurologische Störung, deren Essenz die Unfähigkeit oder Schwierigkeit ist, gelernte Bewegungen auf Befehl auszuführen, während der Befehl verstanden wird, die Bereitschaft, ihn auszuführen, und das Fehlen einer beeinträchtigten motorischen Koordination, sensorischen Beeinträchtigung und Muskelkraft.
Apraxie - Ursachen. Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von Apraxie?
Die Ursache für Apraxie ist eine Schädigung des Gehirns, insbesondere der neuronalen Bahnen im Gehirn, die motorische Aktivitäten organisieren. Diese Arten von Schäden sind meist das Ergebnis von Traumata, Schlaganfällen, Tumoren und Entzündungen des Gehirns. Sie finden sich auch bei Erkrankungen des Gehirns wie Alzheimer, frontotemporaler Demenz, Huntington-Krankheit und kortiko-basaler Degeneration (CBD).
Apraxie - Arten und Symptome der Apraxie
Imaginäre (ideelle) Aprasie
Ein Patient mit geistiger Apraxie führt alle Einzelbewegungen korrekt aus. Das Problem kommt, wenn er versucht, sie zusammenzusetzen. Dann scheint er extrem abgelenkt zu sein und kann unter anderem ein Problem haben mit Kleidung, weil er zum Beispiel die Hosenbeine wie einen Hemdärmel behandelt und versucht, die Hose über seine Arme zu legen und umgekehrt - er steckt sein Bein in den Hemdärmel. Wenn er zum Beispiel angewiesen wird, sich eine Zigarette anzuzünden, zündet er sich ein Streichholz an und weiß dann nicht, was er damit anfangen soll.
Die imaginäre Form der Apraxie tritt am häufigsten bei Menschen mit Arteriosklerose, seniler Demenz und fortschreitender Lähmung auf.
Motorische Apraxie (motorische Apraxie der kinetischen Extremitäten)
Motorische Apaxie ist das Ergebnis einer Schädigung des hinteren Frontallappens des Gehirns (der prämotorischen Region), und die Probleme treten auf der dem Hirnschaden gegenüberliegenden Körperseite auf. Der Patient kann alle motorischen Aktionen ausführen, obwohl er sie umständlich und unsicher ausführt - als würde er sie zum ersten Mal in seinem Leben ausführen.
Imaginärmotorische Apaxie (ideomotorisch)
Gemischte Apaxie ist der am häufigsten diagnostizierte Typ der betreffenden Krankheit. Der Patient weiß, wie er die Aktivität ausführen soll, aber der Prozess ist immer noch gestört - die Bewegungen des Patienten sind ungeschickt und widerstandsfähig. Er erweckt den Eindruck, er habe vergessen, wie man was macht.
Oro-Gesichts-Aprasie
Orofaziale Apraxie hängt mit der Parese der Gesichts- und Lingualnerven zusammen und wird daher als die Unfähigkeit definiert, Bewegungen in den Gesichtsmuskeln auszuführen (oder nachzuahmen). Daher kann der Patient beispielsweise nicht auf Befehl seine Lippen lecken, pfeifen oder seine Zunge zeigen.
Apraxia of Speach (AOS)
Sprachapraxie ist eine Sprachstörung, deren Kern die Schwierigkeit ist, die für die Artikulation erforderlichen Bewegungen zu initiieren und auszuführen, obwohl es keine physischen Kontraindikationen für das Sprechen gibt. Dann gibt es wiederholte Versuche, Wörter auszusprechen, wobei Konsonanten am Anfang und Ende von Wörtern weggelassen werden und die Sprache inkonsistent ist.
Sprachapraxie ist das Ergebnis einer Schädigung des Teils des Gehirns, der die Sprechfähigkeit steuert, weshalb sie am häufigsten bei Patienten nach Schlaganfall oder Hirntumoren diagnostiziert wird. Während der Kindheit kann dies auf eine Unterbrechung der Kommunikation zwischen dem Gehirn und den zum Sprechen verwendeten Muskeln zurückzuführen sein.
Augenapasie
Augenapraxie ist eine Störung der horizontalen Augenbewegung bei Kindern im Alter von etwa 1 Jahr, bei der alle vertikalen Augenbewegungen normal sind. Augenapaxie ist normalerweise ein Symptom für eine verzögerte Hirnreifung, obwohl sie auch mit anderen neurologischen, entwicklungsbedingten, degenerativen oder fortschreitenden Stoffwechselstörungen verbunden sein kann. Die Symptome einer Augenapraxie klingen normalerweise im zweiten Lebensjahrzehnt ab.
Apraxie - Diagnostik
Um die Krankheit zu diagnostizieren, werden neben einem Interview mit der Familie des Patienten, das bei der Erstdiagnose sehr hilfreich ist, bildgebende Untersuchungen des Nervensystems durchgeführt, d. H. Computertomographie und cerebrale Arteriographie. Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse von Tests gestellt, mit denen die kognitiven Prozesse bei Patienten mit Hirnschäden untersucht werden sollen.
Apraxie - Behandlung und Prognose
Die Behandlung von Apraxie hängt davon ab, welche Grunderkrankung für die Störung verantwortlich ist. Daher kann eine breite Palette von Behandlungsmethoden angewendet werden: von der pharmakologischen Behandlung bis zur Operation. Einige Krankheiten sind unheilbar. In diesen Fällen ist eine langfristige Rehabilitation erforderlich.
Die Prognose einer Apraxie hängt in erster Linie von der Schwere und Art der Krankheit ab, in deren Verlauf sich Symptome einer Apraxie entwickelt haben. In den meisten Fällen ist die Prognose ungünstig, da die Krankheit häufig fortschreitet.
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