YAZ

Jede Blase enthält 28 Tabletten. Oberfläche: 24 Tabletten blassrosa mit jeweils 3 mg Drospirenon und 0,02 mg Ethinylestradiol; 4 Tische Weiß (Placebo), das keine Wirkstoffe enthält. Das Medikament enthält Laktose.

Aktion

Ein einphasiges, kombiniertes orales Kontrazeptivum. Der grundlegende Mechanismus der empfängnisverhütenden Wirkung des Präparats ist die Hemmung des Eisprungs und die Induktion von Veränderungen im Endometrium. Das 24-Tage-Regime zeigt eine überlegene Unterdrückung der Follikelentwicklung im Vergleich zum 21-Tage-Regime in einer Ovulationshemmungsstudie, die über 3 Menstruationszyklen durchgeführt wurde. In therapeutischen Dosen hat Drospirenon auch eine antiandrogene Wirkung und eine leichte antimineralocorticoidale Wirkung. Es hat keine östrogenen, glukokortikoidalen oder anti-glukokortikoidalen Eigenschaften (das pharmakologische Profil von Drospirenon ist dem von natürlichem Progesteron sehr ähnlich). Drospirenon wird nach oraler Verabreichung schnell und fast vollständig resorbiert und erreicht nach 1-2 Stunden einen Cmax. Die Bioverfügbarkeit beträgt 76-85%, Lebensmittel beeinflussen die Bioverfügbarkeit nicht. Bindet an Albumin, nicht an SGBH und CBG. Es wird schnell metabolisiert, Metaboliten werden über Kot und Urin ausgeschieden. Das T0,5 in der Eliminationsphase beträgt etwa 40 Stunden. Ethinylestradiol wird nach oraler Verabreichung schnell und vollständig resorbiert und erreicht nach 1-2 Stunden Cmax. Es unterliegt einem First-Pass-Effekt, der durch eine hohe interindividuelle Variabilität gekennzeichnet ist. Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 60%. Es ist zu 98% an Plasmaproteine ​​gebunden und induziert die Lebersynthese von SHBG und CBG. Es wird vollständig metabolisiert, Metaboliten werden in Galle und Urin ausgeschieden. T0,5 in der Eliminationsphase beträgt ca. 20 Stunden.

Dosierung

Oral: Nehmen Sie die Tabletten in der auf der Packung angegebenen Reihenfolge jeden Tag ungefähr zur gleichen Tageszeit mit etwas Flüssigkeit ein, falls erforderlich. Sie sollten 1 Tablette einnehmen. Täglich an 28 aufeinander folgenden Tagen: 24 rosa Tabletten, dann 4 weiße Tabletten. Jede nachfolgende Packung sollte am Tag nach der Einnahme der letzten weißen Tablette aus der vorherigen Packung begonnen werden. Die Entzugsblutung beginnt normalerweise 2-3 Tage nach Beginn der Placebo-Tabletten und ist möglicherweise nicht vollständig, wenn die nächste Packung begonnen wird. Beginnen Sie mit der Vorbereitung. Wenn die Patientin im letzten Monat keine hormonelle Verhütungsmethode angewendet hat, sollte die Behandlung am ersten Tag des Zyklus (d. H. Am ersten Tag ihrer Menstruationsblutung) begonnen werden. Wenn der Patient zuvor ein anderes kombiniertes orales Kontrazeptivum eingenommen hat, sollte die Einnahme der Tablette am Tag nach der Einnahme der letzten aktiven Tablette des vorherigen kombinierten Kontrazeptivums beginnen, spätestens jedoch am Tag nach dem Ende der kombinierten Pause des oralen Kontrazeptivums oder nach Einnahme der Placebo-Tabletten des vorherigen kombinierten Kontrazeptivums. Wenn der Patient ein therapeutisches Vaginalabgabesystem oder ein transdermales Pflaster verwendet, sollte die Anwendung vorzugsweise am Tag der Entfernung begonnen werden, spätestens jedoch an dem Tag, an dem das nächste Pflaster angewendet werden sollte. Wenn der Patient zuvor ein Verhütungsmittel nur für Gestagene (Mini-Pille, Injektion, Implantat oder Gestagen freisetzendes intrauterines System) verwendet hat, kann die Einnahme des Präparats anstelle der Mini-Pille an jedem Tag des Zyklus für das Implantat und das System begonnen werden - am Tag der Entfernung des Implantats oder Systems zur Injektion - an dem Tag, an dem die nächste Injektion erfolgen sollte; In all diesen Fällen sollte in den ersten 7 Tagen nach der Einnahme der Zubereitung eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung angewendet werden. Im Falle einer Fehlgeburt im ersten Schwangerschaftstrimester kann sofort mit der Vorbereitung begonnen werden; Es ist nicht erforderlich, andere Verhütungsmethoden anzuwenden. Bei Geburt oder Fehlgeburt im zweiten Schwangerschaftstrimester kann die Vorbereitung 21 bis 28 Tage nach der Entbindung oder nach einer Fehlgeburt begonnen werden. Wenn der Patient später mit der Einnahme des Produkts beginnt, sollte in den ersten 7 Tagen eine zusätzliche Verhütungsmethode angewendet werden. Bei Patienten, die vor der Entbindung oder Fehlgeburt vor der Anwendung des Präparats Geschlechtsverkehr hatten, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden oder warten, bis die erste Menstruationsblutung auftritt. Verwaltung fehlender Tabletten. Wenn Sie eine weiße Tablette verpasst haben, sollte dies ignoriert werden, da es sich um Placebo-Tabletten handelt. Es sollte jedoch aus der Blase entfernt werden, um eine versehentliche Verlängerung der Placebo-Tablettenphase zu vermeiden. Die nachfolgend beschriebenen Informationen gelten nur für den Fall des Weglassens von Tabletten, die Wirkstoffe enthalten - Tabelle Rosa. Wenn sie weniger als 24 Stunden zu spät eine Tablette einnimmt, bleibt der Verhütungsschutz erhalten. Nehmen Sie die verpasste Tablette, sobald Sie sich erinnern, und die nächste Tablette zur üblichen Zeit. Wenn seit dem Vergessen einer Tablette mehr als 24 Stunden vergangen sind, kann die Wirksamkeit verringert werden. Gehen Sie wie unten beschrieben vor. Das empfohlene Intervall ohne Tabletten beträgt 4 Tage. Die Einnahme von Tabletten darf niemals länger als 7 Tage abgebrochen werden. 7 Tage ununterbrochene Tabletteneinnahme sind erforderlich, um eine ausreichende Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse aufrechtzuerhalten. Wenn Sie in Woche 1 (Tag 1 bis 7) eine Tablette verpassen, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen, und nehmen Sie dann die nächsten Tabletten zur üblichen Zeit ein. Für die nächsten 7 Tage sollte eine Barriere-Verhütungsmethode angewendet werden. Wenn Sie in den 7 Tagen vor der fehlenden Tablette Geschlechtsverkehr hatten, können Sie schwanger werden. Je mehr Tabletten fehlen und je weniger Zeit seit dem Placebo-Tablettenintervall vergangen ist, desto größer ist das Risiko einer Schwangerschaft. Wenn Sie vergessen haben, die Tablette in der zweiten Woche (Tag 8 bis 14) einzunehmen, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen, und nehmen Sie dann die nächsten Tabletten zur üblichen Zeit ein. Vorausgesetzt, die Tabletten wurden in den 7 Tagen vor der fehlenden Tablette korrekt eingenommen, müssen keine zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen gegen Verhütungsmittel getroffen werden. Wenn jedoch mehr als eine Tablette übersehen wurde, sollten 7 Tage lang zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden. Wenn das Tablet in der dritten Woche (Tage 15 bis 24) übersehen wird, gibt es zwei Möglichkeiten. Wenn das Präparat in den 7 Tagen vor der fehlenden Tablette korrekt angewendet wurde, kann eine der folgenden Empfehlungen gewählt werden, ohne dass zusätzliche Verhütungsmaßnahmen erforderlich sind. Andernfalls verwenden Sie Empfehlung A und verwenden Sie 7 Tage lang Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung. A - Nehmen Sie die vergessene Tablette so schnell wie möglich ein. Auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen, nehmen Sie die nächsten Tabletten zur üblichen Zeit ein, bis die aktiven Tabletten fertig sind. Verwerfen Sie 4 weiße (Placebo) Tabletten aus der letzten Reihe und beginnen Sie sofort mit der Einnahme der Tabletten aus der nächsten Packung (am Ende der zweiten Packung treten Entzugsblutungen auf, bei der Einnahme von Tabletten können Flecken oder Durchbruchblutungen auftreten). B - Die aktuelle Packung kann abgesetzt werden, die letzte Reihe von Placebo-Tabletten kann bis zu 4 Tage lang abgesetzt werden, einschließlich fehlender Tablettentage, und dann mit einer neuen Packung neu gestartet werden. Beratung bei schweren Magen-Darm-Störungen (Erbrechen, Durchfall). In diesem Fall ist die Absorption der Wirkstoffe möglicherweise nicht vollständig, und es sollten zusätzliche Verhütungsmaßnahmen ergriffen werden. Wenn innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach Einnahme einer Tablette Erbrechen auftritt, sollte so bald wie möglich eine weitere (zusätzliche) Tablette eingenommen werden. Die zusätzliche Tablette sollte innerhalb von 24 Stunden nach der üblichen Dosis eingenommen werden. Wenn der Patient den üblichen Dosierungsplan nicht ändern möchte, sollte eine zusätzliche Tablette aus der nächsten Packung entnommen werden. Wenn mehr als 24 Stunden vergangen sind, befolgen Sie die Anweisungen für verpasste Tabletten. Management, um Blutungen zu verzögern oder neu zu planen. Um eine Entzugsblutung zu verzögern, sollten Sie die Placebo-Tabletten weglassen und mit der nächsten Packung beginnen. Die Blutungsverzögerung kann durch Einnahme weiterer Tabletten bis zum Ende der zweiten Packung verlängert werden. In diesem verlängerten Zyklus können leichte Durchbruchblutungen oder Flecken auftreten. Nach der Placebo-Tablettenperiode sollte die Zubereitung wieder aufgenommen werden. Wenn Sie Ihre Entzugsblutung auf einen anderen Wochentag verschieben möchten, verkürzen Sie die Einnahmezeit für Placebo-Tabletten um die Anzahl der Tage, an denen Sie die Blutung verschieben möchten. Je kürzer das Intervall ist, desto größer ist das Risiko, dass keine Entzugsblutung auftritt und bei der nächsten Packung nur wenig Durchbruchblutungen oder Flecken auftreten.

Indikationen

Orale Empfängnisverhütung.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der Hilfsstoffe. Vorhandensein oder Risiko einer venösen Thromboembolie: venöse Thromboembolie - aktiv (mit Antikoagulanzien behandelt) oder venöse Thromboembolie in der Vorgeschichte, z. B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie; bekannte erbliche oder erworbene Veranlagung für venöse Thromboembolien, z. B. Resistenz gegen aktiviertes Protein C (einschließlich Faktor V Leiden), Antithrombin III-Mangel, Protein C-Mangel, Protein S-Mangel; umfangreiche Operation im Zusammenhang mit längerer Immobilisierung; hohes Risiko für venöse Thromboembolien aufgrund mehrerer Risikofaktoren. Vorhandensein oder Risiko einer arteriellen Thromboembolie: arterielle Thromboembolie - aktive (z. B. Myokardinfarkt) oder prodromale Symptome (z. B. Angina pectoris; zerebrovaskuläre Erkrankung - aktiver Schlaganfall, Schlaganfall in der Anamnese oder prodromale Symptome in der Anamnese (z. B. vorübergehend) vorübergehender ischämischer Anfall (TIA), bestätigte erbliche oder erworbene Tendenz zum Auftreten von arteriellen thromboembolischen Störungen, z. B. Hyperhomocysteinämie und Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern (Anti-Cardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans), Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen; hohes Risiko für neurologische Störungen Thromboembolie aufgrund mehrerer Risikofaktoren oder des Vorhandenseins eines der schwerwiegenden Risikofaktoren, wie z. B.: Diabetes mellitus mit Gefäßkomplikationen, schwerer Hypertonie, schwerer Dyslipoproteinämie Aktuelle oder frühere schwere Lebererkrankung (bis zur Rückkehr der Funktionstests) Leber auf normale Werte). Schweres oder akutes Nierenversagen. Aktuelle oder Vorgeschichte von gutartigen oder bösartigen Lebertumoren. Vorhandensein oder Verdacht auf bösartige Neubildungen in Abhängigkeit von Sexualsteroidhormonen (z. B. Tumoren der Geschlechtsorgane oder der Brüste). Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ätiologie.

Vorsichtsmaßnahmen

Vor Beginn der Anwendung des Präparats (oder vor seiner Wiederverwendung nach der Pause) sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen, eine vollständige Anamnese (einschließlich Familienanamnese), Blutdruckmessung und körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um Kontraindikationen und Zustände auszuschließen, die besondere Pflege erfordern. Kontrolltests sollten während der Verwendung des Präparats gemäß den geltenden Richtlinien regelmäßig wiederholt werden. Wenn unregelmäßige Menstruationsblutungen bestehen bleiben oder bei einer Frau auftreten, die zuvor regelmäßige Menstruationszyklen hatte, sollte eine nicht-hormonelle Ätiologie in Betracht gezogen und eine angemessene Bewertung durchgeführt werden, um Malignitäten oder Schwangerschaften auszuschließen. Besondere Vorsicht (Nutzen-Risiko-Bewertung) sollte bei Frauen mit Faktoren angewendet werden, die das Risiko einer venösen oder arteriellen Thromboembolie erhöhen, darunter: Alter (Risiko steigt mit dem Alter), positive Familienanamnese, Wochenbett, verlängerte Immobilisierung, Operation , Operation der unteren Extremitäten oder schwere Verletzungen (es wird empfohlen, das Präparat mindestens 4 Wochen vor dem geplanten Eingriff abzubrechen und erst 2 Wochen nach Rückkehr zur vollen Mobilität wiederzuverwenden; wenn das Präparat nicht im Voraus abgesetzt wird, sollte eine Behandlung mit Antikoagulanzien in Betracht gezogen werden), Fettleibigkeit (Body Mass Index> 30 kg / m2), Rauchen, Dyslipoproteinämie, Bluthochdruck, Migräne, Herzklappendefekte, Vorhofflimmern. Es gibt Diskrepanzen in der Rolle von Krampfadern und oberflächlicher Thrombophlebitis im Anfangsstadium oder Fortschreiten der Venenthrombose. Das Vorhandensein eines schwerwiegenden oder mehrerer Risikofaktoren für venöse oder arterielle Erkrankungen kann eine Kontraindikation für die Verwendung des Präparats sein.In solchen Fällen sollte die Möglichkeit einer gerinnungshemmenden Behandlung in Betracht gezogen werden. Vorsicht ist auch bei anderen Krankheiten geboten, die zu Durchblutungsstörungen führen, wie Diabetes mellitus, systemischem Lupus erythematodes, hämolytisch-urämischem Syndrom, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und Sichelzellenanämie. Aufgrund des Risikos einer Pankreatitis bei Patienten mit Hypertriglyceridämie oder einer positiven Familienanamnese von Hypertriglyceridämie mit Vorsicht anwenden. Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit: hereditärem Angioödem, endogener Depression, Epilepsie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Gelbsucht und / oder Juckreiz in Verbindung mit Cholestase, Cholelithiasis, Porphyrie, systemischem Lupus erythematodes, hämolytisch-urämischem Syndrom, sydolithischem urämischem Syndrom , Herpes in der Schwangerschaft, Otosklerose-bedingter Hörverlust, da diese Krankheiten durch hormonelle Kontrazeptiva verschlimmert werden können. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder deren Kaliumspiegel vor Beginn der Behandlung im oberen Bereich des Normalbereichs lag, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung kaliumsparender Diuretika, wird empfohlen, den Kaliumspiegel während des ersten Behandlungszyklus zu überwachen. Diabetiker sollten sorgfältig überwacht werden, insbesondere in der ersten Phase der Anwendung des Präparats, da das Risiko eines Einflusses des Arzneimittels auf die periphere Insulinresistenz und die Glukosetoleranz besteht. Frauen mit einer Tendenz zu Chloasma sollten während der Anwendung des Präparats weder Sonnenlicht noch UV-Strahlung ausgesetzt werden. Das Präparat sollte bei Verdacht auf oder Diagnose einer Thrombose, erhöhter Häufigkeit oder Verschlechterung von Migräneschmerzen, akuter oder chronischer Leberfunktionsstörung (bis sich die Leberfunktionsparameter wieder normalisieren), rezidivierendem cholestatischem Ikterus und / oder Pruritus im Zusammenhang mit Cholestase abgesetzt werden. Im Falle einer klinisch signifikanten Hypertonie während der Anwendung des Präparats oder einer Hypertonie, die nicht auf eine pharmakologische Behandlung anspricht, sollte die Präparation aufbewahrt werden. In begründeten Fällen kann das Präparat wieder verwendet werden, wenn eine blutdrucksenkende Therapie zur Normalisierung des Druckwertes führt. Wenn starke Schmerzen im Oberbauch, Hepatomegalie oder Anzeichen einer intraabdominalen Blutung auftreten, sollte die Möglichkeit eines Lebertumors in der Differentialdiagnose berücksichtigt werden. Patienten mit seltener erblicher Laktoseintoleranz, Lapp-Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom und einer laktosefreien Diät sollten den Laktosegehalt des Präparats berücksichtigen.

Unerwünschte Aktivität

Häufig: Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Brustschmerzen, Uterusblutungen, Amenorrhoe. Gelegentlich: Depressionen, Nervosität, Schläfrigkeit, Schwindel, Parästhesie, Migräne, Krampfadern, Bluthochdruck, Bauchschmerzen, Erbrechen, Dyspepsie, Blähungen, Gastritis, Durchfall, Akne, Juckreiz, Hautausschlag, Rückenschmerzen, Schmerzen in den Extremitäten, Muskelkrämpfe, vaginale Candidiasis, Beckenschmerzen, Brustvergrößerung, Brustzysten, Uterus- / Vaginalblutung, Vaginalausfluss, Hitzewallungen, Vaginitis, Menstruationsstörungen, Dysmenorrhoe, Oligomenorrhoe, Menorrhagie, vaginale Trockenheit, abnormaler zervikaler Abstrich (Papanicolaou-Methode), verminderte Libido, Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Ödeme (generalisiertes Ödem, peripheres Ödem, Gesichtsödem), Gewichtszunahme. Selten: Candidiasis, Anämie, Thrombozytopenie, allergische Reaktion, endokrine Störungen, gesteigerter Appetit, Anorexie, Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Anorgasmie, Schlaflosigkeit, Schüttelfrost, Bindehautentzündung, Syndrom des trockenen Auges, Augenkrankheit, Tachykardie, Venenentzündung, arterielle Erkrankung, Blutung verstopfte Nase, Ohnmacht, vergrößerter Bauch, Magen-Darm-Störungen, Völlegefühl im Magen und Darm, Hiatushernie, orale Candidiasis, Verstopfung, Mundtrockenheit, Gallenblasenschmerzen, Entzündung der Gallenblase, Chloasma, Ekzem (Ekzem), Alopezie, Dermatitis akneiform, trockene Haut, Erythema nodosum, Hirsutismus, Hauterkrankung, Dehnungsstreifen auf der Haut, Kontaktdermatitis, lichtempfindliche Dermatitis, Hautklumpen, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, Vulvovaginitis, Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, Entzugsblutungen, Brustzyste, Brustvergrößerung, Brustkrebs, Zervixpolyp, Atrophie der Uterusschleimhaut Cy, Ovarialzyste, Uterusvergrößerung, Unwohlsein, Gewichtsverlust. Nicht bekannt: Überempfindlichkeit, Erythema multiforme. Die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen wurden bei Frauen mit KOK berichtet: venöse und arterielle thromboembolische Störungen (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Myokardinfarkt, vorübergehende ischämische Attacke; Thrombose in den Leber-, Mesenterial- und Mesenterialvenen und Arterien wurde sehr selten berichtet). Nieren-, Gehirn- oder Netzhaut), Bluthochdruck, akute oder chronische Leberfunktionsstörung, Lebertumoren (gutartig, seltener bösartig; diese können zu lebensbedrohlichen intraabdominalen Blutungen führen), Chloasma. Bei Frauen, die von Natur aus anfällig für exogene Angioödeme sind, können Östrogene Symptome eines Angioödems auslösen oder verschlimmern. Es gibt unklare Daten zur Assoziation von KOK mit der Induktion oder Verschlechterung der folgenden Zustände: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Epilepsie, Migräne, Uterusmyome, Porphyrie, systemischer Lupus erythematodes, Schwangerschaftsherpes, Sydenham-Chorea, hämolytisch-urämisches Syndrom, Cholestatische Gelbsucht. Mehrere epidemiologische Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Langzeitkonsumenten von Verhütungsmitteln gezeigt - es ist nicht bekannt, inwieweit diese Ergebnisse beispielsweise durch sexuelles Verhalten und eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) beeinflusst werden. Brustkrebs wird etwas häufiger diagnostiziert (die Ursache-Wirkungs-Beziehung zur Verwendung von KOK ist jedoch unbekannt).

Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht während der Schwangerschaft anwenden. Verwenden Sie das Präparat erst am Ende des Stillens (das Medikament kann die Menge verringern und die Zusammensetzung der Lebensmittel verändern; Steroidsubstanzen und ihre Metaboliten können in die Milch gelangen und das Baby beeinträchtigen).

Bemerkungen

Die Verwendung des Präparats kann die Ergebnisse von Labortests beeinflussen, z. B. biochemische Parameter der Leber-, Schilddrüsen-, Nebennieren- und Nierenfunktion, Konzentrationen von Trägerproteinen (z. B. SHBH, Lipoproteine), Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels sowie Gerinnungs- und Fibrinolyseindizes; Änderungen liegen im Allgemeinen innerhalb der Laborgrenzen. Drospirenon bewirkt eine Erhöhung der Plasma-Renin-Aktivität und eine Erhöhung des Aldosteronspiegels im Blut.

Interaktionen

Arzneimittel, die den Leberstoffwechsel induzieren (einschließlich Phenytoin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin, Rifampicin, Bosentan, Ritonavir, Nevirapin und möglicherweise Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat, Griseofulvin und Präparate, die Johanniskraut enthalten - können die intermittierende Blutungswirkung des Präparats Hypericum perten). . Die maximale Enzyminduktion tritt im Allgemeinen am Tag 10 auf, kann jedoch nach Beendigung der Behandlung für mindestens 4 Wochen aufrechterhalten werden. Einige Antibiotika wie Penicilline und Tetracycline können auch die Wirksamkeit des Präparats verringern. Frauen, die eine der oben genannten kurzfristig einnehmen Arzneimittel (außer Rifampicin) sollten während und für 7 Tage nach Ende der Kombinationsbehandlung vorübergehend ein zusätzliches Barriere-Kontrazeptivum zusätzlich zum kombinierten oralen Kontrazeptivum verwenden. Frauen, die Rifampicin einnehmen, sollten während der Einnahme des Antibiotikums und 28 Tage nach dem Absetzen des Arzneimittels zusätzliche Verhütungsmaßnahmen anwenden. Wenn die Dauer der Kombinationstherapie auch die Einnahme von Placebo-Tabletten (weiße Tabletten) umfasst, müssen die Placebo-Tabletten weggelassen werden und die nächste Packung sollte nach Einnahme der letzten aktiven Tablette (rosa Tablette) der vorherigen Packung begonnen werden. Patienten, die eine Langzeitbehandlung mit Leberenzyminduktoren erhalten, wird empfohlen, eine andere, nicht hormonelle Verhütungsmethode anzuwenden. Das Präparat kann die Konzentration von Cyclosporin erhöhen und die Konzentration von Lamotrigin im Blut und im Gewebe verringern. Das Risiko eines Einflusses von Drospirenon auf andere durch CYP-450 metabolisierte Arzneimittel ist gering, wie in vitro und in vivo unter Verwendung der Markersubstrate Omeprazol, Simvastatin und Midazolam bestätigt wurde. Die gleichzeitige Anwendung von Drospirenon- und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren oder NSAIDs hatte bei Patienten mit normaler Nierenfunktion keinen signifikanten Einfluss auf den Kaliumspiegel im Blut. Die Auswirkungen der gleichzeitigen Anwendung mit Aldosteronantagonisten oder kaliumsparenden Diuretika wurden jedoch nicht untersucht. In diesem Fall sollten die Kaliumspiegel im Blut während des ersten Behandlungszyklus gemessen werden.

Preis

YAZ, Preis 100% PLN 63,61

Das Präparat enthält die Substanz: Ethinylestradiol, Drospirenon